群體性毒鼠強(qiáng)中毒的急救護(hù)理

高寶俠，康逾英 (陜西省漢中市洋縣醫(yī)院，陜西 洋縣 723300)

2012年12月19日我縣發(fā)生群體12例急性毒鼠強(qiáng)中毒事件，經(jīng)我院急診科全力搶救，1例死亡，其余患者均痊愈出院，療效理想，現(xiàn)將急救護(hù)理過程報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組12例患者，男7例，女5例;年齡15～57歲，平均32.6歲。所有患者均在同一家庭灶進(jìn)食后30分鐘左右出現(xiàn)惡心、嘔吐、頻繁抽搐。其中1例患者進(jìn)食后約30分鐘即發(fā)生心跳、呼吸停止，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救無效死亡。11例患者經(jīng)積極治療后康復(fù)出院。11例患者的血樣檢測(cè)根據(jù)氣相色譜法檢出毒鼠強(qiáng)含量為0.1～0.54 mg/kg。

1.2 臨床表現(xiàn)：重型組6例：表現(xiàn)為頻發(fā)抽搐、神志不清、低氧血癥;中型組和輕型組5例：頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽搐或局部抽搐。3例在救治中出現(xiàn)心跳、呼吸停止，2例復(fù)蘇成功，1例因搶救無效死亡。

2 救治與護(hù)理

2.1 入院前急救護(hù)理：120接到急救電話后，醫(yī)護(hù)人員迅速攜帶藥品、器械到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，與鎮(zhèn)、村干部通力合作將有癥狀患者短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)送醫(yī)院，并通知當(dāng)天中午同時(shí)進(jìn)餐人員來院檢查，最重2例現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施抗驚厥、止抽搐、氣管插管等急救治療。

2.2 院內(nèi)急救

2.2.1 及時(shí)報(bào)告，做好急救準(zhǔn)備：在接到出診醫(yī)師“群體性食物中毒”的情況報(bào)告后，首先第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部、主管院長(zhǎng)。并積極準(zhǔn)備足夠數(shù)量的急救物品、設(shè)備、藥品。

2.2.2 統(tǒng)一指揮，合理安排急救人員：由于屬于群體性突發(fā)事件，參加的領(lǐng)導(dǎo)和工作部門和搶救的醫(yī)護(hù)人員很多，搶救工作由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)統(tǒng)一指揮調(diào)配。……