1例青光眼術后用藥致重癥多形紅斑型藥疹的護理

熊 英，徐雙云，楊 莉，王 敏 (昆明醫科大學第一附屬醫院，昆明 云南 650032)

藥疹還有一個名稱是藥物性皮炎，重癥藥疹通常情況下是指重癥多型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹和大皰性表皮松解型藥疹。此病病情重，且病情在短時間內會有較大變化，嚴重時可因繼發感染導致敗血癥而死亡［1］。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科于2013年5月16日收治“重癥多形紅斑型藥疹”1例。患者：男，47歲、農民，已婚，于2013年5月3日因左眼新生血管性青光眼收住我院眼科，于5月8日行睫狀體冷凍術，術后靜脈滴注抗生素頭孢唑啉針及左氧氟沙星，并口服乙酰唑胺片。

1.2 臨床特征：術后用藥3天全身皮膚出現大小不等的水腫性紅斑，針頭至粟粒大小的紅色丘疹，皮損中央色暗，呈紫紅色的靶性損害，伴癢。請我科醫生會診，考慮為藥疹。給予倍他米松、Vit C以及葡萄糖酸鈣靜脈滴注，并口服“依匹斯汀片，氨苯那敏片”癥狀無好轉，皮損增多加重，在紅斑基礎上出現綠豆至核桃大小的水皰、大皰、伴口腔及嘴唇以及外生殖器糜爛、潰瘍、伴癢、疼痛，為進一步診治，轉入我科治療。患者患病以來無血尿、無黑便、無呼吸困難、飲食欠佳、睡眠差、大小便正常、入院時體溫36.5℃，脈搏76次/min，血壓120/64 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。入院給予一級護理，下病重。

1.3 治療方法：給足夠甲潑尼松龍80 mg/d，分2次輸入(2次/d)，還有Vit C，葡萄糖酸鈣靜脈滴注。病情控制后逐漸減量，同時給予抗生素抗感染，人血白蛋白等支持治療，外用藥物對癥治療。

2 結果

患者住院治療23 d，均痊愈出院。

3 護理

3.1 心……