部隊?wèi)?yīng)急行動食品安全預(yù)警系統(tǒng)的建立

張曉芳，于瑞敏，王 民，胡冰冰，高 戎，佟 亮

近年來，食品安全事件頻繁發(fā)生，嚴(yán)重影響人們的身體健康和生命安全。食品安全預(yù)警旨在通過對可能誘發(fā)食品安全公共事件的食品中危害風(fēng)險因素進行主動監(jiān)測、識別、分析與評價，在一定范圍內(nèi)發(fā)布警示性信息，并通過可持續(xù)的解決方案、危害后的重建措施等，最終達到在最大限度上減少危害的目的［1］，是針對食品安全應(yīng)運而生的一種宏觀管理模式，通過對與食品安全相關(guān)的有害因素開展連續(xù)、系統(tǒng)的主動監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)食品安全風(fēng)險和隱患，為保障食品安全提供科學(xué)依據(jù)［2］對部隊在應(yīng)急行動中所面臨的食品安全風(fēng)險進行預(yù)警、綜合識別和評估，對于任務(wù)部隊及時緩解、控制和消除食品安全質(zhì)量風(fēng)險隱患，降低食源性疾病發(fā)病率，提高部隊遂行使命任務(wù)能力，實現(xiàn)食品安全保障從被動型向主動型轉(zhuǎn)變具有重要意義。

1 目的及原理

風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)是根據(jù)所研究對象的特點，通過收集相關(guān)的資料信息，監(jiān)控風(fēng)險因素的變動趨勢，并評價各種風(fēng)險狀態(tài)偏離預(yù)警線的強弱程度，向決策層發(fā)出預(yù)警信號并提前采取預(yù)控對策的系統(tǒng)。主要遵循事前防范、減少危害，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)，反應(yīng)快速、處置靈敏，預(yù)測趨勢、長效監(jiān)管的基本原則，通過對食品安全隱患的要素監(jiān)測、量化分析、信息預(yù)報等，建立部隊在應(yīng)急行動中的食品安全預(yù)警系統(tǒng)，對潛在食品安全問題及時發(fā)出警報，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早整治，進而有效防范和杜絕食品安全問題，保障部隊官兵身體健康和任務(wù)順利完成，達到主動防范和化解風(fēng)險的目的。

構(gòu)建預(yù)警系統(tǒng)必須先構(gòu)建評價指標(biāo)體系，并對指標(biāo)類別加以分析處理;其次，依據(jù)預(yù)警模型，對評價指標(biāo)體系進行綜合評判;最后，依據(jù)評判結(jié)果設(shè)置預(yù)警區(qū)間，并采取相應(yīng)對策。部隊?wèi)?yīng)急行動食品安全預(yù)警系統(tǒng)以國家對常見食品風(fēng)險評估的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和國家、軍隊有關(guān)食品衛(wèi)生監(jiān)督制度規(guī)定作支撐，運用文獻調(diào)研、專家咨詢、歷史回顧、危害分析與關(guān)鍵點控制(HACCP)風(fēng)險評估等方法，對原始數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、匯總和分析，利用澳大利亞、新西蘭風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)AS/NZS4360:2004風(fēng)險矩陣分析法建立二維矩陣的食品安全風(fēng)險監(jiān)測模型［3］，對任務(wù)部隊食品安全風(fēng)險分布情況進行分析、評價及預(yù)警。

2 模塊組成

2.1 數(shù)據(jù)處理模塊 數(shù)據(jù)處理模塊主要用來收集、處理動態(tài)監(jiān)督過程的全部數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)匯集存儲，同時可轉(zhuǎn)化成多種格式的外部文件，以供調(diào)用。建立任務(wù)部隊及任務(wù)點的食品安全監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，最終實現(xiàn)資源共享，為部隊?wèi)?yīng)急行動提供翔實的食品安全風(fēng)險數(shù)據(jù)。

2.2 評估模塊 在對大量食品風(fēng)險監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總和分析基礎(chǔ)上，采用文獻調(diào)研、專家咨詢、歷史回顧、危害分析、HACCP等方法，確定食品安全風(fēng)險事件發(fā)生的可能性及后果的嚴(yán)重程度，即風(fēng)險可能性和風(fēng)險危害性。

2.3 預(yù)警模塊 通過綜合考慮風(fēng)險可能性和風(fēng)險危害性兩方面的因素，由專家通過較直觀的經(jīng)驗，判斷出風(fēng)險可能性和風(fēng)險危害性所處的等級，對各風(fēng)險因素的重要性進行排序，從而對部隊?wèi)?yīng)急行動中食品安全風(fēng)險因素進行預(yù)警［4-5］。

2.4 處置模塊 評價各項運行數(shù)據(jù)，判斷食品安全水平運行總體和部分關(guān)鍵指標(biāo)的狀態(tài)，有針對性地提出應(yīng)對措施，實現(xiàn)食品安全風(fēng)險的預(yù)警和評估。

3 功能

3.1 風(fēng)險識別 風(fēng)險識別是進行風(fēng)險預(yù)警并成功實現(xiàn)風(fēng)險管理的前提，主要指在啟動食品安全風(fēng)險預(yù)警程序前，對種類繁多的危害因素進行篩選，確定需要評估或優(yōu)先評估的風(fēng)險因素過程［6］。在對食品安全風(fēng)險監(jiān)測全過程中產(chǎn)生的各種原始數(shù)據(jù)進行采集、分類、匯總基礎(chǔ)上，結(jié)合該任務(wù)點既往公共衛(wèi)生事件相關(guān)歷史資料、任務(wù)部隊以往類似活動所發(fā)生食品安全事件、相關(guān)文獻資料，進行食品安全風(fēng)險識別。食品安全風(fēng)險識別對原始數(shù)據(jù)全面分析和衡量，直接關(guān)系到整個預(yù)警系統(tǒng)的成敗，原始數(shù)據(jù)信息量大、涉及面廣，主要包括任務(wù)點流行病學(xué)調(diào)查、任務(wù)部隊餐飲保障部門及人員信息、食品原材料來源情況、菜譜審查、人員就餐方式及訓(xùn)練強度、食品生產(chǎn)加工制作環(huán)節(jié)6個方面。集訓(xùn)地流行病學(xué)調(diào)查，包括污染源、食源水源性傳染病、飲用水供給、氣候特點、是否發(fā)生過食品安全事件等基礎(chǔ)數(shù)據(jù);任務(wù)部隊餐飲保障部門及人員信息，包括單位性質(zhì)、保障經(jīng)驗、是否發(fā)生過食品安全事件、廚房建設(shè)、管理部門、防疫人員配備、人員數(shù)量、培訓(xùn)體檢情況等;食品原材料來源情況，包括供應(yīng)方式、供應(yīng)商資質(zhì)、配送方式、運輸方式等;食品生產(chǎn)加工制作環(huán)節(jié)，包括食品初加工、加工環(huán)境、加工程序、冷菜制作、餐具清洗消毒、備餐與供餐時間、食品中心溫度、留樣等。

3.2 風(fēng)險評估 風(fēng)險評估是進行風(fēng)險預(yù)警并成功實現(xiàn)風(fēng)險管理的基礎(chǔ)。通過對相關(guān)信息進行評價，選擇模型根據(jù)信息做出推論，判讀風(fēng)險危害程度。對風(fēng)險危害程度進行定性衡量，將風(fēng)險劃分為五級:一級表示該風(fēng)險因素基本安全，但不排除其存在一定的安全隱患;二級表示該風(fēng)險因素比較安全，但有潛在風(fēng)險，應(yīng)引起注意;三級表示該風(fēng)險因素較不安全，有可能造成不良后果，應(yīng)采取一定措施;四級表示該風(fēng)險因素不安全，應(yīng)立刻采取措施控制，并非常有可能發(fā)生食品安全事件;五級表示該風(fēng)險因素非常不安全，并會引起較嚴(yán)重的后果［3］。

3.3 風(fēng)險預(yù)警 預(yù)警級別的設(shè)計是有效構(gòu)建食品安全預(yù)警系統(tǒng)的關(guān)鍵所在，是風(fēng)險管理的依據(jù)［7］。將食品安全風(fēng)險預(yù)警級別實行分級管理，不同預(yù)警級別采取不同管理對策，根據(jù)預(yù)警嚴(yán)重程度將食品安全風(fēng)險預(yù)警分為輕度、中度、重度3個等級［8-9］。輕度表示衛(wèi)生制度落實良好，各項評價指標(biāo)處于可控狀態(tài);部隊處于節(jié)假日會餐、合練、預(yù)演或其他重大活動等特殊高危時段。中度表示風(fēng)險評價指標(biāo)不能達到要求，但未出現(xiàn)食物中毒者。重度表示衛(wèi)生措施落實中出現(xiàn)嚴(yán)重偏差，出現(xiàn)多點散發(fā)的同一原因或相似原因的食源性疾患可能性極大。

3.4 風(fēng)險管理 通過選擇和實施適當(dāng)?shù)拇胧M可能有效控制食品安全風(fēng)險，從而保障任務(wù)部隊人員的健康。

3.5 效果評價 通過錄入整個任務(wù)期間的食品安全信息，分析趨勢，隨時調(diào)整應(yīng)對措施并進行預(yù)警效果評價，實現(xiàn)全程、動態(tài)數(shù)字化監(jiān)測。

4 運行流程

4.1 錄入原始數(shù)據(jù)分析食品安全風(fēng)險可能性 通過文獻調(diào)研和經(jīng)驗判讀對原始數(shù)據(jù)進行分析，總結(jié)任務(wù)點和任務(wù)部隊存在的食品安全風(fēng)險可能性;同時通過文獻調(diào)研、專家咨詢、歷史回顧對任務(wù)點和任務(wù)部隊存在的食品安全風(fēng)險危害性加以評估。

4.2 食品安全風(fēng)險危害程度評定 運用食品安全風(fēng)險監(jiān)測模型，結(jié)合已有的野外駐訓(xùn)演習(xí)部隊食源性疾病風(fēng)險和食品原料風(fēng)險評估內(nèi)容［10-11］，對任務(wù)點及任務(wù)部隊食品安全風(fēng)險可能性和危害性進行分析，評定食品安全風(fēng)險危害程度級別。

4.3 評價預(yù)警效果 當(dāng)食品安全風(fēng)險危害程度為一級和二級時，表明各項衛(wèi)生制度落實良好，各項評價指標(biāo)處于可控狀態(tài)，食品安全存在潛在風(fēng)險，需進行動態(tài)監(jiān)測，錄入動態(tài)數(shù)據(jù)，分析食品安全風(fēng)險發(fā)展趨勢，隨時發(fā)現(xiàn)問題，掌握風(fēng)險點。當(dāng)食品安全風(fēng)險危害程度達到三級及以上時，發(fā)出預(yù)警并指示預(yù)警級別，根據(jù)預(yù)警級別制定嚴(yán)格管理措施、嚴(yán)把消毒等關(guān)口、更換供貨單位、不合格項限期改正、啟動應(yīng)急處理預(yù)案、封存可疑食物、相關(guān)人員責(zé)任追究等相應(yīng)措施，降低風(fēng)險危害性。同時對食品安全風(fēng)險進行動態(tài)監(jiān)測，錄入動態(tài)數(shù)據(jù)，實時掌握各種要素的風(fēng)險水平，把控預(yù)警級別，有效控制風(fēng)險。

5 討論

部隊作為人員高度聚集、擔(dān)負(fù)特殊使命任務(wù)的武裝集團，一旦發(fā)生食品安全事件，將給官兵帶來恐慌情緒，危及身心健康，影響戰(zhàn)斗力和安全穩(wěn)定。特別是隨著部隊?wèi)?yīng)急行動和野外駐訓(xùn)演習(xí)任務(wù)的增加，食品安全問題進一步凸顯，建立食品安全預(yù)警平臺尤為迫切。部隊執(zhí)行任務(wù)期間，體力消耗量大、食品原料來源不確定、食品加工環(huán)境無法保證、對任務(wù)地域情況不熟悉等因素，造成食品安全風(fēng)險加大。衛(wèi)生部門要求，食品衛(wèi)生監(jiān)督人員在部隊執(zhí)行任務(wù)期間做到全程、動態(tài)監(jiān)督，但傳統(tǒng)監(jiān)督方法有其局限性，無法對任務(wù)點及任務(wù)部隊的整體食品安全水平進行實時、全面評估［12］。食品安全預(yù)警的理念是預(yù)防為主，是對可識別風(fēng)險的提前預(yù)防，是對可能產(chǎn)生的危害實施有效控制，以防止風(fēng)險的轉(zhuǎn)移、蔓延和發(fā)展，而應(yīng)急處置針對突發(fā)事件，因此最突出的特點是應(yīng)對快速有效［13］。本研究構(gòu)建的預(yù)警系統(tǒng)，是專門針對部隊?wèi)?yīng)急行動食品安全狀況進行的“預(yù)先告警”，是部隊食品安全控制體系不可或缺的重要內(nèi)容，對部隊執(zhí)行應(yīng)急和野外駐訓(xùn)演習(xí)任務(wù)時的食品安全保障實現(xiàn)了全程、動態(tài)數(shù)字化監(jiān)測，有助于降低安全隱患，減少不確定性影響，能夠幫助衛(wèi)生監(jiān)督人員掌握實時、整體食品安全水平，及時做出預(yù)警，視情況啟動食品安全突發(fā)事件快速反應(yīng)機制。

預(yù)警系統(tǒng)作為一種預(yù)防性的食品安全保障措施，符合科學(xué)性原則并具有一定經(jīng)濟實用性［14］。運用風(fēng)險分析對食品安全預(yù)警，符合國際食品安全預(yù)警先進理念。部隊執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)和野外駐訓(xùn)演習(xí)期間，食物種類、就餐人數(shù)較多，面對食品污染物種類繁多、檢測量大、試劑消耗量大的實際，系統(tǒng)對可能發(fā)生的食品安全風(fēng)險進行預(yù)判，有針對性地進行檢測和監(jiān)督，可以節(jié)省大量人力、物力、財力。依據(jù)動態(tài)監(jiān)測和趨勢分析情況，隨時調(diào)整相應(yīng)措施，掌握食品安全水平變化情況，達到了效果最大化目的。同時，形成了一個全方位、全過程、有重點、有目標(biāo)的食品安全管理體系，解決了防疫力量薄弱、保障任務(wù)重的現(xiàn)實問題，提高保障效率［15］。應(yīng)作為當(dāng)前疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)的一項內(nèi)容，圍繞該系統(tǒng)的建立應(yīng)用，加強和改進相關(guān)人員、信息、技術(shù)、物資等配套保障條件。適時開展應(yīng)急演練和預(yù)警系統(tǒng)檢查，確保一旦發(fā)生重大食品安全問題，能夠及時有效妥善處置。

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