當心！

陳金偉

使用耳機不當可致病是指耳部疾病，包括感音性耳聾、外耳道炎、外耳道乳突狀瘤等。隨著社會的進步，數碼科技的發展，在使用電腦、手機、隨身聽、MP3、MP4、微型收音機時同時使用耳機（包括塞入式耳機和耳廓式耳機）者越來越多，患耳機所致疾病者也越來越多，在一定程度上影響患者的心身健康。為此，筆者根據臨床經驗，就耳機所致疾病的病因、癥狀和防治措施介紹如下，供常使用耳機的朋友參考。

1.感音性耳聾

病因和癥狀：感音性耳聾又稱感覺—神經性耳聾。病變發生在內耳、聽神經或聽覺皮層中樞，導致感覺聲音發生障礙，并伴有耳鳴，耳鳴多為高音調。音叉檢查、韋伯氏試驗、電測聽檢查可有不同程度的異常。因耳機（特別是塞入式耳機）靠近內耳聽神經，故耳機發出的聲音常為高強度，仿似噪聲刺激聽神經，可使聽覺發生緩慢的、進行性的損害。使用耳機的時間越長，損害也愈嚴重（嚴重程度與各人的體質有關）。癥狀早期可有耳鳴，部分患者可有頭痛、頭暈、失眠、煩躁等，減少或停止使用耳機可有所緩解；晚期多無法恢復正常，終致耳聾。

防治措施 預防方面：應盡量少使用耳機（特別是塞入式耳機），如非使用不可，也應盡量調低耳機的音量，使聲音降低至可聽清楚即可。治療方面：一旦出現本病的早期癥狀，應提高警惕并停止使用耳機，酌情使用血管擴張藥如培他啶、山莨菪堿、復方丹參片等，以及維生素A、B、C、E等（劑量宜偏大，用藥時間宜長，最好在醫生或藥師的指導下使用）；必要時配戴助聽器，以增強聽力。

2.外耳道炎

病因和癥狀：外耳道炎為耳機特別是塞入式耳機插入、拔出時擦傷外耳道皮膚，繼之水和分泌物浸漬，使外耳道皮膚失去屏障保護作用，細菌感染所致；如果機體存在過敏狀態，則可使病情遷延而呈慢性經過；常見致病菌為白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌以及變形桿菌。癥狀急性期可有耳部灼熱感、刺癢、咀嚼時耳內疼痛，可先有稀薄分泌物流出，然后漸漸變為黏稠，并可因局部腫脹而影響聽力；慢性者常有局部刺激感（如微癢、微痛或異物感、蟻走感等），分泌物很少，但在受到撫摸、抓癢、挖耳、冷熱或辛辣食物刺激后上述急性癥狀可出現。

防治措施 預防方面：戴上或除下耳機（特別是塞入式耳機）時動作應輕柔，對于使用塞入式耳機者更應該如此；當外耳道皮膚出現擦傷（可有燒灼感和疼痛）時應暫停使用耳機。治療方面：急性期可用2%龍膽紫溶液、5%～10%硝酸銀溶液涂擦患處，也可用13%醋酸鋁溶液紗布條塞入耳內，并每天2次滴醋酸鋁溶液于紗布條上，以維持濕敷作用，24小時更換1次紗布條。慢性期有皮膚脫屑時可用2.5%氨基汞軟膏或10%魚脂石甘油紗布塞入耳內；或用5%～10%硝酸銀溶液涂擦患處，皮屑則任其自行脫落，不可撕扯，以免創面感染；除此之外，還可酌情口服抗菌藥物（如阿莫西林、復方新諾明、紅霉素等）控制感染；有過敏癥狀（如紅、腫、瘙癢等）者可同時口服抗過敏藥（如撲爾敏、地塞米松、維生素B6、維生素C等）以抗過敏。

3.外耳道乳突狀瘤

病因和癥狀：外耳道乳突狀瘤是發生在外耳道軟骨部的良性腫瘤，多因挖耳、局部炎癥刺激等引起，也有人認為是病毒感染所致。近年來發現，經常使用耳機所致的外耳道炎性感染可增加本病的發生率。早期多無明顯癥狀，偶有耳癢感，挖耳時易出血，瘤體增大后可阻塞外耳道導致聽力減退、耳聾；如并發感染可有耳痛、耳內分泌物增多甚至出現滲液、流膿等。

防治措施 預防方面：慎挖耳；少使用耳機（特別是塞入式耳機），如需使用則應動作輕柔；一旦出現早期癥狀應及早治療并停止使用耳機。治療方面：可用中藥鴉膽子油涂擦患處，本藥有一定治療效果；但最好到醫院徹底切除瘤體，切后創面用20%硝酸銀液燒灼，以防復發；術后反復冷凍治療效果更佳。

（張菊薦自《現代養生》）

責編：蓮心