健康體檢套餐應度身定制等

廖海金　曾路

健康體檢套餐應度身定制

如今，隨著醫療衛生事業的發展，國人對于自身健康也越來越關注，體檢理念已然深入人心。不僅如此，在各種體檢機構的強勢宣傳與誘導之下，相當數量的公眾對于體檢已經形成一種心理依賴，甚至把體檢與治療和預防畫上了等號。更不乏有人認為，檢查的項目越多、用的設備越高端、體檢套餐的價格越高昂，得到的體檢服務就越好，可能的健康風險就越低，健康也就越有保障。現實中，假如朋友公司的體檢套餐項目更多、價格更高，往往還會引發一番羨慕嫉妒恨。

每個人的身體狀況、健康風險都存在差異，那么，健康體檢本應根據每個個體去度身定制，并根據每個個體的家族病史、個人健康狀況、可能的健康隱患為依據，作適度而合理的體檢項目安排。相形之下，格式化的體檢套餐看似面面俱到，卻忽略了最重要的個體間的差異。可以設想，當一位有著高血壓家族史的體檢者，與另一位頸椎不好的體檢者接受同樣的體檢套餐，即便其項目再全、價格再高，忽略了具備針對性的健康風險管理，最終的結果只能是花了大價錢和高成本，卻并未起到體檢應得的效果。體檢產業及其背后的資本固然是賺得盆滿缽滿了，但公眾所獲得的體檢服務，卻與體檢的本意與真諦漸行漸遠。

獨立于醫療服務的體檢中心，其實很難說就是合理的體檢業態，而真正意義上的體檢，其實更應建立在社區醫療、家庭醫生的基礎之上，并根據個體的風險與需求，度身定制適度而合理的體檢菜單。無論如何，體檢需要更專業的服務，但卻不應被資本和商業所裹挾，以致忘卻了其出發的目的。

期待大病保險釋放更多善意

我國將全面推開城鄉居民大病醫保試點。國務院醫改辦發布通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動或擴大城鄉居民大病保險試點工作，減輕群眾大病醫療費用負擔，防止因病致貧、返貧。（2月9日《新京報》）

城鄉居民大病保險，其初衷是解決群眾反映強烈的因病致貧、返貧問題。2012年8月，國家發改委等六部委聯合發布文件，明確要求建立大病保險制度，并規定大病醫保報銷比例不低于50%。如今國務院醫改辦再度發文，要求向縱深推進大病醫保，對民眾而言，這無疑是個溫暖人心的利好消息。

據統計，全國已有23個省份出臺大病保險實施方案。大病醫保雖然在散發越來越大的政策善意，但依然與民眾的現實需求有很大的差距。從前期試點工作來看，民眾的反饋主要集中在兩個方面：其一，納入大病醫保范疇的病種仍需擴展；其二，報銷比例尚有待提高。

目前納入大病醫保的疾病已達20種，基本可以涵蓋一些常見的大病。但是，一些“罕見性”或慢性病，由于醫治難度大、治療費用高，同樣急需大病醫保的保障。實際上，去年“大病醫保新政”發布后，國務院醫改辦就此特別強調，大病醫保制度所指的“大病”，并不是醫學上的病種概念，以“家庭災難性醫療支出”為標準，大病醫保中的“大病”應當是指醫療費用較高的疾病，以此而論，大病醫保其實應該對應的是費用之高，而非疾病之大。只有讓我國大病醫保的范圍擴大化、科學化，最大程度地保障民生，這才更加契合大病醫保的政策初衷。因此，未來應在總結試點經驗的基礎上，將更多疾病納入報銷范疇。還需指出的是，醫保擴面既要包括病種，也應包括藥品，讓很多效果比較好但不能報銷的藥品及時納入醫保范圍。

大病醫保制度的惠民空間還有很大，還需要推出更多“升級版”，且有諸多工作要做。只要一切以惠民為指歸，有理由相信，大病醫保這項政策的善意一定會更大程度地釋放，讓民眾真正享受到醫改帶來的紅利。endprint