河北省農村育齡女性優生知識知曉和需求的調查

田慧艷 李國正 李學華 張亦心 趙文閣 張玉 呂麗華 劉效群

·調查研究·

河北省農村育齡女性優生知識知曉和需求的調查

田慧艷 李國正 李學華 張亦心 趙文閣 張玉 呂麗華 劉效群

目的了解河北省農村育齡女性優生知識知曉和需求的相關情況。方法采用分層整群橫斷面抽樣的方法選擇河北省5個縣(市)的農村育齡女性進行自制結構式的優生知識知曉和需求的問卷調查。結果共調查1 038名育齡女性，從年齡看，20～30歲年齡段的育齡婦女所占比例最高(76.49%)，從受教育程度看，初中學歷育齡婦女所占比例最高(84.20%)。絕大多數育齡女性(98.36%)知道國家提供了免費孕前優生健康檢查這項服務，并愿意接受這項服務，且已有76.4%的人員接受過免費孕前優生健康檢查宣教培訓。育齡女性主要是通過閱讀宣傳資料/手冊(55.97%)、觀看電視(49.13%)以及接受婦科或計劃生育醫生宣傳活動(47.68%)了解有關優生優育知識。主要想了解與生育有關的健康知識(73.22%)、均衡營養知識(51.73%)及合理用藥知識(40.85%)等優生知識，并期待獲得更加全面的孕前優生健康檢查(62.14%)，希望在檢查時得到周到全程的服務(52.6%)。獲得優生優育知識的最好途徑是閱讀宣傳資料/手冊(57.9%)和婦科或計劃生育醫生宣傳(54.82%)。結論河北省農村育齡女性對優生知識的知曉率較高，對優生知識的需求較強，應繼續加強優生知識的宣傳與教育，更好的在基層開展孕前優生健康檢查服務工作。

育齡女性；優生知識；調查

免費孕前優生健康檢查項目是提高出生人口素質、促進家庭和諧幸福的一項重大民生工程，已連續3年寫入溫家寶總理的政府工作報告中，2012年3月國家人口和計劃生育委員會又召開了國家免費孕前優生健康檢查項目的推進工作會議，全面推進免費孕前優生健康檢查工[1]。在政策指引下，我院積極開展這工作，并隨機抽樣調查了5個縣的1 038例農村育齡女性對優生知識知曉和需求的相關情況，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽樣調查了5個縣的1 038例農村育齡女性。

1.2 調查方法 采用分層整群橫斷面抽樣的方法對河北省內已開展免費孕前優生健康檢查項目的5個縣(市)農村育齡期育齡女性進行自制結構式的優生知識知曉和需求的問卷調查。由經過統一培訓的各縣計劃生育服務人員擔任調查員，并通過預調查對問卷進行評價和修改。調查結束后，分別從5個縣(市)中隨機抽取5%的調查對象進行質量控制。

1.3 調查問卷主要內容

1.3.1 調查農村育齡女性對國家免費孕前優生健康檢查這個項目的知曉情況。

1.3.2 調查農村育齡女性對優生優育知識的知曉情況、知曉途徑及相關需求。

2 結果

2.1 共調查1 038例農村育齡女性，收回有效問卷1 038份。

2.2 從年齡來看，20～30歲年齡段的育齡女性所占比例最高(76.49%，794/1 038)，35歲以上育齡女性所占比例最低(10.31%，107/1 038)，見表1。

2.3 從受教育程度來看，初中學歷人群所占比例最高(84.20%，874/1 038)，大專及以上學歷人數較少(4.43%，46/1 038)，見表1。

2.4 絕大多數育齡女性(98.36%，1 021/1 038)知道國家提供了免費孕前優生健康檢查這項服務，且全部愿意接受這項服務，并已有76.4%(793/1 038)的人員接受過免費孕前優生健康檢查的宣教培訓。

2.5 育齡女性主要是通過閱讀宣傳資料/手冊(55.97%， 581/1 038)、觀看電視(49.13%，510/1 038)以及接受婦科或計劃生育醫生宣傳活動(47.68%，495/1038)了解有關優生優育知識的，通過網絡、講座、宣傳櫥窗、廣播和報刊雜志等途徑了解優生優育知識的較少，見表2。

表1 調查對象的一般資料 例

2.6 獲得優生優育知識的最好途徑是閱讀宣傳資料/手冊(57.9%，601/1 038)和婦科或計劃生育醫生宣傳(54.82%，596/1 038)，其次，還有電視(45.28%，470/1 038)、網絡(27.55%，286/1 038)、講座(16.95%，176/1 038)、廣播(17.44%，181/1 038)、報刊雜志(13.39%，139/1 038)等。見表2。

2.7 育齡女性主要想了解與生育有關的健康知識(73.22%，760/1 038)、均衡營養知識(51.73%，537/1 038)、合理用藥知識(40.85%，424/1 038)、預防感染知識(37.96%，394/1 038)及避免接觸有毒有害物質和不良環境(28.03%，291/1 038)等方面的優生知識。見表3。

2.8 育齡女性期待獲得更加全面的孕前優生健康檢查(62.14%，645/1 038)，希望在檢查時得到周到全程的服務(52.6%，546/1 038)，還希望獲得優生優育知識(46.53%，483/1 038)，并在孕前獲得咨詢指導(36.42%，378/1 038)和生殖健康知識(35.55%，369/1 038)。見表3。

表2 農村育齡女性知曉優生優育知識的途徑

3 討論

2010年4月國家計生委和財政部啟動了國家免費孕前優生健康檢查項目第一批試點縣，共18個省(區、市)的100個縣，2011年2月，試點區域擴大至全國31個省(區、市)的220個縣，免費為農村符合生育政策、計劃懷孕的夫婦(含流動人口)提供健康教育、優生檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生指導服務，這項工作受到社會各界的一致稱贊，尤其是受到廣大群眾的真心歡迎，顯示出強大的生命力[1]。

表3 農村育齡女性對孕前優生健康檢查和優生優育知識需求的構成情況

我國是出生缺陷的高發國家之一[2]，河北省又是出生缺陷兒的高發地區之一[3]，2002年的統計結果顯示，河北省11個設區市50個縣中的191個鄉鎮出生缺陷兒總發生率為94.0/萬[4]。2009年的統計結果顯示，河北省2003～2008年出生的460萬0～6歲兒童出生缺陷的發生率為64.1/萬[5]。為此，河北省積極響應政府號召，第一時間在試點縣開展了免費孕前優生健康檢查工作。最近一次免費孕前優生健康檢查結果顯示，河北省15個試點縣(市)共200 137例農村育齡夫婦接受了有關優生優育和孕前優生的健康教育，157885例農村育齡夫婦接受了免費孕前優生健康檢查，篩查出的高風險人群占13.2%[3]。針對篩查出的這部分高風險人群應著重加強孕前優生健康檢查后期的跟蹤隨訪工作，及時了解其懷孕情況和妊娠結局，減少或避免不良妊娠結局的發生，同時，還應全面掌握育齡夫婦優生知識知曉和需求情況，有針對性的開展優生優育知識的宣傳與教育，普及優生優育知識，從根源上降低高風險人群所占比例，因此，在免費孕前優生健康檢查項目開展了一個階段后進行一次優生知識知曉和需求的調查十分必要。

本問卷調查結果顯示，絕大多數農村育齡婦女知道國家提供了免費孕前優生健康檢查這項服務，且全部愿意接受這項服務，并已有76.4%的人員接受過免費孕前優生健康檢查宣教培訓，表明在這5個縣免費孕前優生健康檢查工作的初步開展卓有成效。

調查結果還顯示，農村育齡女性主要是通過閱讀宣傳資料/手冊、觀看電視以及接受婦科或計劃生育醫生宣傳活動了解到的有關優生優育知識，通過網絡、講座、宣傳櫥窗、廣播和報刊雜志等途徑了解優生優育知識的較少，因此，為更好的在基層開展孕前優生健康檢查服務工作，應在繼續增加優生優育宣傳資料的發放和加強計生工作人員專業宣傳活動的基礎上通過網絡、講座、宣傳櫥窗、廣播和報刊雜志等途徑增大宣傳力度，擴大宣傳覆蓋面，進一步深化出生缺陷一級預防工作任務。

本調查結果還顯示，農村育齡女性的優生知識結構不完整，主要想了解與生育有關的健康知識、均衡營養知識、合理用藥知識、預防感染知識及避免接觸有毒有害物質和不良環境等方面的優生知識。另外，育齡女性對優生知識的了解途徑首選閱讀宣傳資料/手冊，其次是婦科或計劃生育醫生宣傳。因此，針對育齡婦女對優生知識的需求以及她們最易接受的途徑，免費孕前優生健康檢查工作人員可通過增設婦科或計劃生育工作人員與農村育齡婦女面對面的優生知識講座、增加優生宣傳冊、宣傳畫及宣傳單的發放來完善農村育齡婦女的優生知識結構。再有，參與本次問卷調查的人群中20～30歲年齡段的育齡女性所占比例最高(76.49%)，工作人員還可引導年輕的育齡女性利用豐富的網絡資源了解更多的優生知識。

免費孕前優生健康檢查工作初步開展，各地均在初步工作中探索更合理、更恰當的工作模式，無論這項

惠民工程如何開展，均應以廣大受益人群為根本，均應以滿足育齡人群的需求為工作目標。本次調查結果顯示，育齡婦女期待獲得更加全面的孕前優生健康檢查，希望在檢查時得到周到全程的服務，還希望在孕前優生健康檢查時獲得優生優育知識，并在孕前獲得咨詢指導和生殖健康知識。上述需求就是免費孕前優生健康檢查項目開展下一步工作的目標和動力，本著這個目標，并結合下一步工作安排，免費孕前優生健康檢查項目的開展將會更加貼近民生，能更好的為農村育齡女性提供服務，提高育齡女性優生優育意識，降低出生缺陷的發生。

1 中國計劃生育學雜志編輯部.國家免費孕前優生項目全面推進工作會議召開.中國計劃生育學雜志，2012,20：220-222.

2 吳金華,陳坤.出生缺陷的影響因素研究進展.疾病監測,2009,24: 72-75.

3 張亦心,高章圈,李國正,等.河北省15個縣孕前優生健康檢查結果分析.中國生育健康雜志，2012,23:173-175.

4 于俊榮.河北省農村24051例孕婦妊娠結局調查與分析.中國計劃生育學雜志,2007,15:542-545.

5 孟慶蓮,于俊榮,李斌斌,等.河北省0～6歲兒童出生缺陷基本情況調查與分析.中國計劃生育學雜志,2010,18:729-731.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.08.048

項目來源：河北省科技計劃項目(編號：11276102D)；河北省人口和計劃生育委員會科研計劃項目(編號：2012-A19)

050071 石家莊市，河北省計劃生育科學技術研究院(田慧艷、李國正、張亦心、張玉、呂麗華、劉效群)；河北省三河市人口和計劃生育局技術服務站(李學華、趙文閣)

張亦心，050071 河北省計劃生育科學技術研究院；

E-mail：zhangyix2004@163.com

R 195

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1002-7386(2014)08-1227-03

2013-12-25)