白帶異常預示哪些病癥？

編輯同志：

體檢時，醫生常告誡我要注意白帶變化，說可以早發現某些婦科病。請問，白帶什么樣的變化屬于異常？白帶異常又能預示哪些病癥呢？

讀者 郭月娥

郭月娥讀者：

白帶是女性健康的一面鏡子，其色、質、量的變化都能預示女性的生殖系統是否健康。正常的白帶無氣味，微酸性，呈黏稠狀，如半透明的雞蛋清，其量與女性的月經周期、性活動等生理現象密切相關，會隨著生理狀態的不同而改變。除去這些特殊時期的特殊變化之外，若白帶出現氣味、顏色、質、量上的變化，則說明生殖系統可能正處于危險當中，具體表現如下：

1.白帶呈豆腐渣狀。十有八九感染了念珠菌性陰道炎。念珠菌性陰道炎常由白念珠菌在陰道內大量繁殖所致，典型癥狀為白帶呈豆腐渣狀或乳凝塊狀，外陰奇癢難忍，常伴有局部燒灼感。念珠菌陰道炎多見于孕婦及糖尿病患者，長期使用廣譜抗生素者也可導致陰道正常菌群失調，利于念珠菌生長繁殖而患本病；服用皮質類激素、免疫抑制藥及自身免疫疾病患者亦易患本病；穿緊身尼龍褲可使會陰濕度及溫度增高，也有利于念珠菌生長繁殖。

2.白帶呈黃色或綠色泡沫狀。可能患有滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，主要臨床表現是白帶量增多，外陰、陰道輕度瘙癢、灼痛，白帶呈黃綠色、泡沫狀并有異味。炎癥侵犯尿道時可有尿急、尿頻癥狀。滴蟲性陰道炎的傳播途徑有兩種，一種是性生活直接傳播，另外一種是間接傳播，如公共浴池、浴盆、浴巾、公共廁所的坐便器等。

3.白帶呈黃色稠膿狀。可能是患有慢性宮頸炎。白帶增多是慢性宮頸炎的最主要癥狀，通常白帶呈黃色稠膿狀，有時伴有腥臭味，或有性交出血、外陰瘙癢、灼熱不適。當炎癥擴散到盆腔時可感腰骶部疼痛、下腹墜脹，這些癥狀在月經前后、排便和性交后加重，有時還伴有尿頻、排尿困難以及月經不調、不孕等。慢性宮頸炎不僅會影響患者的生活質量，還可能引發盆腔炎等其他疾病。多數宮頸炎是由于宮頸損傷后病原體侵入引起的，例如頻繁的人工流產就容易引起慢性宮頸炎。發生慢性宮頸炎尤其是中度、重度炎癥時，宮頸分泌物會明顯增多，質地黏稠，并有大量白細胞，對精子的活動會產生不利影響，妨礙精子進入宮腔，影響受孕。此外，有關防癌普查數據顯示，有宮頸炎的女性，尤其伴有人乳頭瘤病毒感染的女性，其宮頸惡性病變發生率比健康女性高很多。

4.白帶混血。提防宮頸、子宮體的惡性病變。若出現陰道排液呈淘米水狀，或白帶混血呈褐色，或有不規則的出血，需提防子宮頸或子宮體的惡性病變，一旦發現應及時去醫院做進一步檢查，早診斷早處置。有性生活的女性應定期做宮頸TCT檢查及HPV檢測。宮頸HPV檢測中如發現高危型的病毒感染，應密切追蹤，做到真正的早期診治。

需要提醒的是，一旦發現白帶異常，女性朋友應予以重視，盡快到醫院進行相應的檢查和治療，切勿自行用藥。

醫生 魏志忠