貝復舒合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥70例臨床觀察

云南省玉溪市第三人民醫院眼科,云南 玉溪 653100

貝復舒合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥70例臨床觀察

王哲宇

云南省玉溪市第三人民醫院眼科,云南 玉溪 653100

目的觀察貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液對干眼癥的臨床療效。方法干眼癥患者140例，將其分為對照組和觀察組各70例，對照組患者給予滴眼液玻璃酸鈉進行治療，觀察組患者給予貝復舒聯合滴眼液玻璃酸鈉進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效。結果研究結果顯示，觀察組患者的總有效率(97.14%)顯著高于對照組(81.43%)，其差異具有統計學意義(P<0.05)。結論貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液對治療干眼癥的療效確切，且治療的有效率較高，安全性高，值得臨床應用。

貝復舒；玻璃酸鈉；干眼癥；臨床療效

干眼癥是由各種因素導致淚液的量或質的異常，降低淚膜的穩定性，同時伴有眼部組織的病變和眼部不適的多種病變的總稱，其在臨床上又被稱為角結膜干燥癥[1]。干眼癥在臨床上主要表現為眼部易疲倦、干澀、痛灼熱感、怕光、眼癢、分泌物黏稠等，有時眼部太干，淚液相對不足，導致反射性淚液的分泌增多，造成患者流淚，嚴重的患者甚至出現眼睛的角質化、充血、紅腫等，這種損傷長期作用于眼部會導致眼角膜的病變，繼而影響患者的視力[2～4]。為研究貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液對干眼癥患者的臨床療效，在我院進行干眼癥治療的患者中抽取140例進行研究，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 在2011年5月至2013年5月來我院進行干眼癥治療的患者中抽取140例，包括男66例，女74例；年齡在20～72歲，平均年齡為(44.2±1.1)歲。將140例患者分為對照組和觀察組各70例，兩組患者均為重度干眼癥。兩組患者在年齡、性別和干眼程度方面的比較無顯著差異(P>0.05)，資料有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予對照組患者滴眼液玻璃酸鈉(國藥準字H20053222；生產企業：山東博士倫福瑞達制藥有限公司)進行治療，每次1滴，1日5～6次。觀察組：給予觀察組患者貝復舒(國藥準字S20050100；生產企業：珠海億勝生物制藥有限公司)聯合玻璃酸鈉滴眼液(國藥準字H20053222；生產企業：山東博士倫福瑞達制藥有限公司)進行治療，兩者交替進行滴眼，每次1滴，1日5～6次。兩組患者均以2周為一個療程。

1.3 干眼癥的診斷標準 ①癥狀：眼睛異物感、癢感、燒灼感、疼痛、刺激性流淚、干澀、畏光、視力波動、眼疲勞等[3～6]。②患者角膜的熒光染色呈現陽性。③患者的淚液分泌量減少，且schirmer試驗小于等于10mm/5min。

1.4 療效的判斷標準[7]①無效：患者的癥狀不出現好轉，其schirmer試驗低于5mm，且患者角膜的熒光染色(++)。②有效：患者的癥狀稍有改善，其schirmer試驗低于5mm，且患者角膜的熒光染色(+)。③顯效：患者的癥狀有顯著改善，其schirmer試驗在5～10mm，且患者角膜的熒光染色(-)。④治愈：患者的癥狀全部都消失，其schirmer試驗大于10mm，患者角膜的熒光染色(-)。

1.5 統計學方法 應用統計學軟件SPSS14.0進行分析，應用χ2檢驗對計數資料進行檢驗，P<0.05表示在統計學上有意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組患者的總有效率是97.14%；對照組患者的總有效率是81.43%。觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，其差異具有統計學意義(χ2=9.03，P=0.0026)。兩組患者在治療后的臨床療效比較見表1.

表1 兩組患者在治療后的臨床療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

眼科常見的病癥之一是干眼病，干眼病患者眼部不適的癥狀較為顯著，且其不適癥狀會給患者的工作和日常生活帶來很大程度上的不便。以前臨床上常常應用局部人工淚液對干眼病進行治療，如淚然滴眼液和玻璃酸鈉滴眼液等，但該單一應用滴眼液治療干眼癥的臨床療效較差，對患者癥狀的改善程度較小，無法徹底減輕患者的痛苦。近幾年，隨著我國社會的進步和醫療科技水平的發展，我院采用聯合用藥對干眼病進行治療，即應用貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液，這兩種滴眼液的作用機制并不完全相同，但是在治療干眼癥這一方面的療效卻相同。

玻璃酸鈉又被稱為透明質酸鈉，其是由一種醛酸—N乙酰葡萄糖醛酸所形成的一類生物材料，該物質廣泛分布在房水、皮膚、關節滑膜液和眼玻璃體等，該溶液具有生物相容性、粘彈性和可塑性等特點，且不易發生免疫致敏反應，不具有抗原性等。玻璃酸鈉的保水性較好，可以有效的減緩和阻止水分的丟失，因此可以增加眼角膜的保濕性。玻璃酸鈉可以特異性的結合角膜上皮，在對患者眼部進行玻璃酸鈉滴眼液后，會有保護膜在眼角膜上形成，進而修復患者角膜細胞并促進其再生，繼而緩解干眼癥患者眼部的不適感覺和癥狀，如疼痛、干澀和異物感以及眼部的紅腫等[8]。此外，滴眼液玻璃酸鈉還能顯著改善患者眼角膜面的表明規則性，進而減輕患者的畏光現象和改善患者的視功能。研究結果顯示，觀察組患者的總有效率(97.14%)顯著高于對照組(81.43%)，其差異有一定的統計學意義。導致此結果的主要原因是貝復舒滴眼液對眼角膜的作用。滴眼液貝復舒的主要成分是進行基因重組后的牛堿性的成纖維細胞的生長因子，該物質是眼角膜組織正常的生理成分，在正常狀態下以低活性或無活性存在于細胞的間質中，其可修復來源于外胚層和中胚層的細胞，并有一定的再生作用，且該物質可以進行損傷組織和分化細胞的維持和修復[9]。相關研究表明，牛堿性成纖維細胞的生長因子可以通過作用與角膜而達到特異性結合受體細胞的作用，繼而刺激眼角膜的上皮細胞進行增值移行，并完成眼角膜組織的愈合和進一步修復，在一定程度上可以減輕和延緩角膜上皮細胞的脫落和損傷[10]。

本研究應用貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液對干眼癥患者進行治療，就是應用兩種藥物可以修復眼角膜上皮組織、潤滑保濕眼角膜、促進眼角膜基質的成纖維細胞進行增殖分化等一系列作用來治療干眼癥患者的。綜上所述，貝復舒聯合玻璃酸鈉滴眼液對治療干眼癥的療效確切，且治療的有效率較高，安全性高，適宜于臨床治療干眼癥。

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[9] 趙江浩,吳年浪. 玻璃酸鈉滴眼液對輕中度干眼病患者角膜表面規則性的影響[J].海峽藥學,2009,(11):111-113.

[10]黃蒂,蘭雅維,李潔. 武警某部戰士干眼患病情況調查[J].武警醫學,2011,(02):123-126.

王哲宇(1971-)，男，云南玉溪人，?？茖W歷，主要從事眼科疾病診段與治療。

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1007-8517(2014)11-0099-02

2014.04.14)