尼莫地平對腦出血患者腦損傷保護作用的研究

丁少華（山西省霍州煤電集團總醫院，山西 霍州 031400）

腦出血是一種除外傷引起顱腔的腦出血的猝死類血管疾病，俗稱腦溢血，屬于腦中風中的一種，發病率高，且一旦發病，致殘率和致死率極高，除非非常及時采取措施外，極大可能會造成腦損傷，若不及時救助，很可能導致致命的結果，是最具破壞性的一種腦卒類型。腦出血的病因很多，主要病因是腦血管障礙，例如高血壓、腦動脈血管硬化、顱腔血管畸形等，在用力過度、情緒激動等因素的誘發下，突然發病，十分迅速，臨床表現為意識障礙、肢體癱瘓、失憶亂語等[1-2]。雙氫吡啶類Ca2+拮抗劑，可通過藥物緩釋作用于神經細胞和腦血管組織，選擇性舒張腦血管，一方面可擴增腦部血流量，另一方面也不影響腦代謝。對H2O2、K+、TXA2、5-HT、DGF2a、花生四烯酸和蛛網膜下腔出血引起的腦血管痙攣具有拮抗作用，可有效降低紅血球的脆性、血漿粘性，還可抑制血小板凝聚。尼莫地平作為第二代雙氫吡啶類Ca2+的拮抗劑的特效藥，具有改善繼發性腦缺血、減輕血管痙攣、抑制氧化自由基、抑制凝血酶大量合成和提高神經細胞能量利用率的功能，進一步保護神經細胞不受侵害，逐漸恢復腦出血患者的神經功能。試驗中以尼莫地平對腦出血患者進行觀察治療，以治療前后腦出血患者的臨床神經功能缺損（NISS）、血腫大小（體積）、臨床療效（即有效率）進行了統計，結果令人滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年3月～2013年9月65例經神經內科治療的腦出血患者，進行觀察統計，男36例，女29例，年齡59～73歲，病程3 h～5 d，平均2.75 d。……