不同劑量瑞舒伐他汀早期應用治療急性冠脈綜合征的療效觀察

張成燕（貴州省貴陽市第三人民醫院心內科，貴州 貴陽 550000）

急性冠脈綜合征（ACS）是由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，其中急性心肌梗死（AMI）是威脅人類生命的主要疾病之一[1]。其病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂（Rupture）或糜爛（Erosion），繼發完全或不完全閉塞性血栓。瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，能有效降低膽固醇，防止血栓的形成[2]。因此本次研究嘗試用不同劑量的瑞舒伐他汀治療急性冠脈綜合征，以期為急性冠脈綜合征的治療提供更多的參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年7月～2013年10月收入我院的急性冠脈綜合征患者86例。隨機分為對照組與觀察組，每組43例。對照組男21例，女22例，年齡64～86歲，平均（56±11.5）歲。觀察組男17例，女26例，年齡62～82歲，平均（58±12.05）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組均給予基礎治療。在此基礎上對照組給予瑞舒伐他汀（浙江京新藥業生產，規格5 mg/片）10 mg/d，晚上頓服；觀察組患者給予瑞舒伐他汀（同對照組）20 mg/d，晚上頓服。兩組均隨訪到服藥后的7 d，記錄臨床表現、血脂水平及藥物不良反應。

1.3 觀察指標：①臨床癥狀：主要包括胸痛、胸悶、瀕死感等。②血脂水平：包括三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）。③并發癥：胃腸道反應、神經系統異常、皮疹等。

1.4 療效評價指標：顯效：臨床癥狀消失，血脂水平正常，無并發癥。有效：臨床癥狀顯著減少，血脂水平改善，較少并發癥。無效：病情無改善或加重、死亡。

1.5 統計學方法：使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。……