胰腺實性假乳頭狀腫瘤的診斷及外科治療分析

伍時佐（廣東省陽江市人民醫院腫瘤一科，廣東 陽江 529500）

胰腺實性假乳頭狀腫瘤（SPN）是一種細胞來源不確定的低度惡性上皮性腫瘤，是一種罕見的胰腺腫瘤，約占胰腺腫瘤的5%。其主要發生于少女和年輕女性人群中，占90%～95%，據報道平均年齡在30歲左右[1]?；颊咴缙诓⒉伙@示癥狀，只有在體檢時突然發現腫瘤或者通過影像學檢查出。筆者旨在對SPN的診斷及外科治療方法進行探析，以期對其診斷和治療的提高提供依據，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2005年3月～2013年4月接診的SPN患者52例，收集病歷。男7例，年齡18～38歲，平均30.4歲。女45例，年齡16～41歲，平均32.7歲。腫瘤定位于胰腺頭部27例，尾部25例。

1.2 臨床表現：有臨床癥狀者41例，占78.8%。主要表現為腹痛、腹脹和惡心、嘔吐。

1.3 診斷：所有患者均進行B超和CT檢查以及實驗室檢查。

1.4 外科切除：本組病例均在全身麻醉下行手術切除，27例位于胰腺頭部，17例行胰十二指腸切除術，4例行保留幽門的胰十二指腸切除術，3例行保留十二指腸的胰頭切除術，另外3例行部分切除+開窗引流術。25例胰尾患者，14例行脾胰體尾切除，8例行胰體尾切除，3例局部切除。無圍手術期的死亡。

2 結果

2.1 影像學檢查結果：52例患者腹部B超均表現為胰腺區低回聲、邊界清楚的囊性或囊實性占位，35例患者包膜完整，10例患者彩色多普勒超聲顯示腫瘤內有點狀的血流信號分布，7例患者腫瘤周邊有強的血流信號包繞，CT檢查平掃均表現為邊界清楚的囊性或囊實性、密度不均勻的占位性病變，其中6例腫物周邊部分有衛星鈣化灶?！?br>