腫瘤化療患者應(yīng)用PICC導(dǎo)管與靜脈留置針的效果比較

蔡春妙，劉金鳳，蔡瓊珠 (.廣東省湛江中心人民醫(yī)院疼痛科，廣東 湛江 5407;.廣東省湛江中心人民醫(yī)院感染性疾病科，廣東 湛江 5407;.廣東省湛江中心人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 湛江 5407)

PICC置管是一種由外周靜脈穿刺插入中心靜脈導(dǎo)管，其尖端定位于上腔靜脈的方法［1］，在體內(nèi)留置時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1年。靜脈留置針作為頭皮針的換代產(chǎn)品，近年來(lái)已在臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)需長(zhǎng)期輸液的患者也減輕了反復(fù)穿刺的痛苦。為探索最佳的輸液途徑，筆者對(duì)腫瘤化療患者采用了PICC導(dǎo)管與淺靜脈留置針兩種輸液途徑進(jìn)行觀察比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院疼痛科2011年11月～2013年5月收治的腫瘤患者62例，年齡28～70歲，平均 (46.3±8.4)歲，其中男40例，女22例。隨機(jī)分為兩組，觀察組(PICC組)和對(duì)照組 (靜脈留置針組)各30例，兩組性別、年齡、病情、藥物劑量等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：選用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的22～24 G兢瑪密閉式靜脈留置針。血管宜選擇前臂彈性好且較粗直的，盡量繞開關(guān)節(jié)和瘢痕處。常規(guī)消毒穿刺部位后旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管，繃緊穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端皮膚，針尖斜面向上以15°～30°角進(jìn)行靜脈穿刺，見回血后降低角度沿血管再進(jìn)針1～2 cm，然后邊退針芯邊將外套管緩慢送入血管內(nèi)。針芯退出后，松開止血帶，以6 cm×7 cm無(wú)菌透明敷貼封閉固定，接上正壓接頭，連接輸液裝置輸液治療。3 M敷貼上注明穿刺日期、時(shí)間。

1.2.2 觀察組：選用德國(guó)貝朗公司生產(chǎn)的PICC導(dǎo)管。選擇穿刺部位，一般首選肘部的貴要靜脈，其次是肘正中靜脈、頭靜脈。……