甘肅農村漢族成人皮褶厚度現況

海向軍 何 燁 何進全 汪玉堂 馬衛紅 馬 斌 白靜雅 席煥久

(西北民族大學醫學院解剖教研室，甘肅 蘭州 730030)

皮褶厚度與人體的脂肪含量呈正相關〔1〕。目前，中國少數民族成人皮褶資料已有報道，但漢族成人皮褶厚度年齡變化的報道很少。甘肅是漢族的傳統聚居地和發源地之一，位于西北地區中心，能較好地代表西北方言族群，故甘肅漢族能較好地反映漢族西北方言族群的體質特征。

1 材料和方法

1．1研究對象 以甘肅隴東和河西地區農村漢族人群為調查對象，測量了1 000例(男、鄉村女各500例)成人的6項皮褶(面頰、肱二頭肌、肱三頭肌、肩胛下、髂前上棘、小腿內側皮褶)厚度。被測量者身體健康，無殘疾，年齡20～75歲，為世居當地3代以上甘肅漢族成人。

1．2測量工具和指標 采用國家體育總局科研所提供的皮脂厚度計。遵照國際知情同意的原則，采用隨機抽樣方法確定調查對象，按照《人體測量方法》〔2〕和《人體測量手冊》〔3〕規定的方法進行測量。調查前對測量儀器進行校正，測量時間上午8∶00～11∶30，要求被測者頭部以眼耳平面定位，呈標準立姿或標準坐姿，赤足、穿內褲和背心。調查組各成員固定自己調查的項目，以減少系統誤差。采用規范化國際通用的測量儀器，嚴格遵循學術界規定的測量方法，誤差不超過2 mm。每個調查者對指標均須測量2次，取其均數。若兩次誤差超過上述范圍，則須進行第3次測量。同一項目還須經兩人測量。若兩人測值之差超過上述誤差范圍，須調查組長進行復測，最終確定測值。對調查組成員進行嚴格的調查前培訓，小樣本預調查未達標者不能參加正式調查。測量指標：面頰皮褶(T1)、肱二頭肌皮褶(T2)、肱三頭肌皮褶(T3)、肩胛下皮褶(T4)、髂前上棘皮褶(T5)、小腿內側皮褶(T6)。

1.3統計學處理 應用SPSS17.0軟件進行年齡與6項皮褶厚度的直線相關分析，采用長嶺晉吉體密度回歸方程計算體密度(D)：男性體密度D=1.091 3-0.001 16X，女性體密度D=1.008 97-0.001 33X(X=肱三頭肌皮褶厚度+肩胛下皮褶厚度)；采用Brozek〔4〕改良公式計算體脂百分含量：體脂(%)=(4.57O/D-4.142)×100%。

2 結果與討論

2.1甘肅農村漢族成人皮褶厚度分布 見表1。面頰部皮褶厚度能大體反映頭面部皮下脂肪的發育狀況；三頭肌位、二頭肌位及腓腸肌位皮褶厚度能大體反映四肢皮下脂肪的發育狀況；肩胛下位和髂前上棘位皮褶厚度能大體反映軀干皮下脂肪的發育狀況。

平涼農村男性均為肩胛下位皮褶厚度值最大，其次為髂前上棘位、三頭肌位、面頰部、腓腸肌位皮褶，二頭肌位皮褶厚度值最小；武威農村男性全身各部位皮褶厚度值中同樣是肩胛下位皮褶厚度值最大，二頭肌位皮褶厚度值最小，但是三頭肌位皮褶厚度值大于髂前上棘位。

甘肅漢族女性也具有肩胛下位皮褶厚度值最大，二頭肌位皮褶厚度值最小的特點；平涼農村女性其他幾處皮褶厚度值的大小依次為三頭肌皮褶>髂前上皮褶>腓腸肌皮褶>面頰皮褶，而武威農村女性其他幾處皮褶厚度值的大小依次為三頭肌皮褶>髂前上皮褶>面頰皮褶>腓腸肌皮褶。甘肅漢族男女性均有軀干部皮下脂肪發育優于四肢，其中以背部脂肪最厚，面部皮下脂肪發育居中的特點。

2.2皮褶厚度性別間的比較 見表1。甘肅漢族女性6項皮褶厚度值均大于漢族男性，除平涼農村20歲～組肩胛下位及髂前上棘位，平涼農村30歲～組髂前上棘位無明顯差異(P>0.05)；其余均有極顯著差異(P<0.01)。男性6項皮褶明顯薄于女性，這與雌激素具有促進脂肪積累的作用有關。目前農村男女之間社會分工及勞作強度差別較大，男性體力勞動較女性大有關，這是出現上述現象的原因之一。

表1 甘肅漢族成人6項皮褶厚度

2.3皮褶厚度的年齡變化

2.3.1面頰皮褶 平涼男性隨著年齡增加緩慢增大；女性在30歲達第一個峰值，30～50歲逐漸下降，50歲組后逐漸增加。威武男性40歲～組達到高峰；女性正好相反，40歲～組最低，后逐漸增加。

2.3.2肱二頭肌皮褶 平涼男性40歲～組達到最低，后隨著年齡增加緩慢增大，變化較平緩；女性總體變化較緩慢，隨年齡增加而增加。武威男性30歲～組達最高，后逐漸減小；女性在40～歲組達峰值。

2.4地區間的比較 檢驗顯示，平涼男性與武威男性間6項皮褶厚度比較在髂前上棘與小腿內側皮褶處比較有統計學意義，而女性僅有髂前上棘皮褶厚度有統計學意義，其余各項皮褶厚度值差異無統計學意義。兩地男女6項皮褶厚度比較均有統計學意義，女性明顯大于女性。總的說來，兩地農村男女6項皮褶厚度差距小，皮褶厚度接近。在50歲組及60歲組有所不同，主要的原因兩地男女性在老年組田間體力勞動量不同有關，平涼男性在50歲以上，田間勞動較少，女性正好相反，仍然從事田間勞動，故表現在此年齡階段，平涼男性皮褶厚度大于武威的原因。見表2。

表2 甘肅農村漢族與我國族群皮褶厚度的均值(mm)

T3：平涼男性在50歲～組達到最小；女性在40歲～組達到最小，但總體趨勢較緩慢。武威男性在40歲～組達到最大；女性在50歲～組達最大。T4：平涼男性在40歲～組達到最小，后變化不大，女性在50歲～組達最大，后逐漸降低。武威男性40歲～組達最大；女性50歲～組達最大。T5：平涼男性在50歲～組達到最小；女性與男性正好相反，在50～歲組達最大。威武男性在30歲～組達最大，后逐漸降低；女性在50歲～組達最高，趨勢同男性。T6：平涼男性50歲～組達最小；女性與男性相似。武威男性小腿內側皮褶最大值出現在30歲～組；女性40歲～組達最大，趨勢同男性。

總的說來，甘肅漢族成人6項皮褶厚度值均隨年齡增長而變化，皮褶厚度隨年齡變化的曲線很少出現始終上升或始終下降的趨勢。平涼男性6項皮褶厚度值，主要表現多在40～50歲組達到最小，后緩慢降低；武威男性與平涼相反，主要表現在30歲～年齡組達最大值，后逐漸減少。平涼女性四肢部皮褶厚度變化較小，較平緩，在40歲～組達相對低位，后逐漸增加；軀干部皮褶厚度在50歲～年齡組達最大，與男性相反。威武女性在6項皮褶厚度中，趨勢相似，在50歲～組達最高，后逐漸降低，幅度較平涼女性大。上述結果表明，平涼男性在40歲前皮褶厚度隨年齡而降低，分析原因，該地區男性在40～50歲以體力勞動為主，各項皮褶厚度都減少，50歲后體力勞動顯著減少，脂肪開始堆積，發胖趨勢明顯，同時由于生理原因，隨著年齡的增加，體內激素水平也發生變化，特別是糖皮質激素分泌增加，會造成脂肪向軀干中心逐漸積累，故該群體發生慢病的概率要明顯高于其他地區。平涼女性6項皮褶變化幅度較小，四肢部皮褶厚度與男性相似，軀干正好相反，這與該地區女性在青年階段以主內為主，田間體力勞動較少，而40歲～組后田間勞動不會減少，體質保持較好，飲食及生活習慣同回族。而武威地區男女性6項皮褶厚度總體變化與平涼地區不同，各項峰值主要表現在40～50歲年齡組，后逐漸降低，分析原因，調查地區地處高原，隨年齡增加消耗增加，生活飲食習慣同藏族，田間勞動量小于平涼地區，生性原因表現50歲后消耗明顯大于積累，脂肪堆積不明顯，故慢病的發生小于平涼地區。

2.5體脂 平涼男性、女性體脂與武威地區同性別間比較沒有明顯的差異；同地區間比較，女性體脂明顯大于男性，這反映了體脂積累的性別差異。平涼男性僅在40歲～組體脂高于武威，而女性體脂百分含量兩地差距不大。女性雌激素水平明顯高于男性，是導致其體脂明顯高于男性的主要原因。兩地男性體脂的不同，與生活水平、飲食結構、勞作強度的差異均有一定的關系〔18〕。

2.6甘肅農村漢族成人與其他族群的比較 甘肅農村與我國15個族群資料進行比較結果顯示，我國蒙古人種北亞類型族群(俄羅斯族、烏孜別克族、布里亞特人等)皮褶厚度明顯高于南亞類型族群，尤其是軀干部皮褶厚度更為明顯。甘肅農村漢族6項皮褶厚度大于南亞類型族群，接近北亞類型族群。

男性族群的6項皮褶厚度值聚類分析可分為兩個組，第1組包括怒族、獨龍族、布依族等10個族群，這10個族群主要為南亞類型族群。第2組包括甘肅農村漢族、俄羅斯族、烏孜別克族、湘語族群、布里亞特人、門巴組6個族群。俄羅斯族、烏孜別克族、布里亞特人為北亞類型族。甘肅漢族男性聚在第2組，表明其皮褶厚度具有北亞類型族群特點(圖1)。女性族群聚類分析結果可分為3組，第1組包括布里特人、俄羅斯族、烏孜別克族和甘肅漢族4個族群。說明甘肅漢族女性皮褶厚度同男性與北亞類型族群接近；第2組包括佤族、布依族、獨龍族等7個族群。第2組為南亞類型族群組；第3組包括珞巴族、僜人、門巴族、湘語族群4個族群，第2組與第3組又聚成1個大組，這說明2、3組具有南亞類型族群特點 (圖1)。甘肅漢族男女性皮褶厚度均聚在北亞類族群，均為蒙古人種北亞類族群。由于甘肅地處西北地區的中心，飲食結構、生活習慣與北方民族群體相似，皮褶厚度具有我國北方族群特征的主要原因。

1.漢族(平涼農村)、2.漢族(威武農村)、3.漢族(湘語族群)、4.蒙古族(云南)、5.珞巴族、6.門巴族、7.仫佬族、8.怒族、9.佤族、10.布里亞特人、11.僜人、12.獨龍族、13.莽人、14.克木人、15.俄羅斯族、16.烏孜別克族、17.布依族

3 參考文獻

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