護理干預對老年高血壓患者的影響研究

宋為 徐慧

高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓, 原發性高血壓在高血壓疾病中所占比例較高, 達90%以上, 原發性高血壓是發病機制不明確情況下患者血壓升高, 且持續性高壓。多數患者所患的高血壓即為原發性高血壓。原發性高血壓的治療主要是藥物控制血壓, 目的是減少靶器官損傷而引起的并發癥［1,2］。高血壓患者在治療過程中, 護理干預有助于提高降壓效果。本文選擇本院此類患者觀察護理干預的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的原發性高血壓老年患者共200例, 上述患者符合WHO制定的高血壓診斷標準, 同時排除不能語言交流溝通患者、智力障礙不能夠配合醫護操作患者、不能夠根據遺囑服藥患者、不愿意參與本實驗患者。所選患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者100例, 男55例, 女45例, 年齡>60歲, 平均年齡(67.3±6.4)歲。對照組患者100例, 男54例, 女46例, 年齡>60歲, 平均年齡(68.7±5.5)歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同的降壓藥物治療, 對照組患者給予常規的高血壓護理干預措施, 觀察組給予綜合性護理干預措施：①健康教育。讓高血壓患者了解高血壓的發病、治療藥物、避免血壓驟然升高相關措施、預防高血壓急癥等,通過發放小冊子、集體講解、個體化講解等手段, 提高患者對高血壓認知。②心理護理干預。穩定高血壓患者情緒對控制血壓有輔助作用, 讓患者知道情緒在短時間內波動容易導致血壓升高, 在護理過程中囑咐患者保持平和心態, 避免情緒過于激動, 減少情緒對血壓的影響。③飲食指導和運動計劃。高血壓患者的飲食要避免高脂高鹽飲食, 囑咐患者要多攝入蔬菜水果, 避免辛辣食物, 避免食用動物油含量高的食物, 囑咐患者攝入優質蛋白等, 避免過飽飲食。為患者制定適當的運動計劃, 適當的運動有助于血壓控制。④隨訪。患者在家服藥控制血壓過程中, 對患者進行隨訪, 了解患者睡眠、服藥、血壓、飲食等情況, 并根據患者反饋的情況給予指導。

1.3 觀察指標 自設高血壓健康知識問卷調查表, 調查兩組患者護理干預后對高血壓相關知識掌握情況, 分為掌握和未掌握兩種情況。調查兩組患者護理干預后的膳食情況和運動情況, 分為合理膳食和運動、不合理膳食和運動兩種情況；調查患者的戒煙戒酒情況, 分為戒和不戒兩種情況。

1.4 統計學方法 在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩種患者護理干預后的高血壓知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒情況比較, 觀察組患者的高血壓知識掌握所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者合理膳食和運動所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者戒煙戒酒所占比例高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組患者護理干預后的高血壓知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒情況比較［n (%)］

3 討論

原發性高血壓是常見的心血管系統疾病, 患者主要癥狀為血壓升高, 但血壓長期升高可導致心腦腎等靶器官損傷,出現相應的高血壓腦部、高血壓心臟病、高血壓腎病等并發癥, 所以有效的控制血壓是減少并發癥發生的關鍵。在對高血壓實施藥物控制血壓過程中, 護理干預也是必不可少的。本文中, 觀察組給予綜合性干預, 根據患者的情緒狀況給予心理護理干預, 根據患者對高血壓知識了解情況實施健康教育, 根據患者的不良生活習慣, 囑咐患者戒煙戒酒、合理膳食和運動［3,4］。結果顯示, 觀察組患者的高血壓健康知識、合理膳食和運動、戒煙戒酒所占比例高于對照組, 說明綜合性護理干預能夠改善患者不良生活習慣, 提高對高血壓的認知, 有助于控制血壓, 護理效果顯著。

［1］段微秀,華中昌,王遠湘.家屬參與護理干預在社區老年高血壓病患者管理中的應用.護理實踐與研究, 2013, 5(3):39-41.

［2］何昭霞.社區護理干預對老年高血壓病患者降壓效果的影響.中外醫學研究, 2013, 27(3):61-62.

［3］張瑩,夏艷俠.優質護理服務對老年高血壓病患者用藥依從性的影響.當代護士(中旬刊), 2012, 5(2):83-84.

［4］袁秋菊.老年高血壓病病人降壓效果的社區護理干預.中國衛生產業, 2013, 31(1):22-23.