鼻聲反射指導(dǎo)下鼻腔擴(kuò)容術(shù)的療效觀察

崔振英，陳妮娜，周詩侗，李 靖，鄧澤海，后 群 (云南省紅河州第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，云南 紅河 661000)

我科從2010年10月開始在鼻聲反射檢測指導(dǎo)下對49例以鼻阻塞為主要癥狀的OSAHS患者進(jìn)行鼻腔擴(kuò)容術(shù)，術(shù)后2個月再次行鼻聲反射測定，并進(jìn)行評估。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集我院自2010年10月 ～2012年6月49例以鼻阻塞為主要癥狀的OSAHS患者，其中男30例，女19例，年齡15～65歲，平均34.5歲，所有患者術(shù)前均常規(guī)行睡眠呼吸監(jiān)測，10＜AHI＜40;鼻竇內(nèi)窺鏡檢查，鼻中隔偏曲18例，鼻腔黏膜肥厚的20例，中鼻甲反張14例;鼻竇CT檢查排除慢性化膿性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤患者;應(yīng)用鼻聲反射儀做鼻聲反射檢查，對鼻阻力情況進(jìn)行充分了解，測算鼻腔平均截面積 (MNCA)、最小截面積 (MCA)、鼻腔容積 (NV)和鼻阻力 (NR)。準(zhǔn)確定位引起鼻阻塞的部位及與前鼻孔距離。手術(shù)前雙側(cè)鼻腔最小橫截面積平均值(A.MCA)、鼻阻力 (A.NR)、雙側(cè)鼻氣道前2 cm容積平均值 (A.V0～2)、雙側(cè)鼻氣道前5 cm容積平均值 (A.V0～5)、雙側(cè)鼻氣道2～5 cm段容積平均值 (A.V2～5)，手術(shù)后的雙側(cè)鼻腔最小橫截面積平均值 (B.MCA)、鼻阻力(B.NR)、雙側(cè)鼻氣道前2 cm容積平均值 (B.V0～2)、雙側(cè)鼻氣道前5 cm容積平均值 (B.V0～5)、雙側(cè)鼻氣道2～5 cm段容積平均值 (B.V2～5)。

1.2 儀器與設(shè)備:設(shè)備選擇英國吉姆 (G M Instruments Ltd.)鼻聲反射儀和杭州桐廬鼻內(nèi)鏡顯像系統(tǒng)。

1.3 方法:根據(jù)術(shù)前鼻聲反射檢查定位引起鼻阻塞的部位及其與前鼻孔的距離，結(jié)合鼻竇CT及鼻內(nèi)鏡檢查;應(yīng)用鼻聲反射儀做鼻聲反射檢查，了解鼻阻力情況，測算鼻腔平均截面積 (MNCA)、最小截面積 (MCA)、鼻腔容積 (NV)和鼻阻力 (NR)。準(zhǔn)確定位引起鼻阻塞的部位及與前鼻孔距離。……