生化湯在藥物流產(chǎn)中的療效觀察

史延英 (陜西省漢中市西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西鄉(xiāng) 723500)

米非司酮配伍米索前列醇終止早孕已在國內(nèi)外普遍開展，廣泛應(yīng)用于臨床，由于其痛苦少，服藥方便，對子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷小，已被廣大婦女所接受。但藥物流產(chǎn)后陰道出血時間過多、過長，并可能出現(xiàn)繼發(fā)感染及再次清宮等問題，且一直較為突出［1－2］。筆者回顧性分析了560例在藥物流產(chǎn)中使用生化湯的患者臨床資料，輔助應(yīng)用生化湯，可明顯縮短孕囊及蛻膜排出時間，從而減少了陰道出血量，縮短了陰道出血時間，避免了諸多并發(fā)癥，具有良好的輔助治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2008年1月～2011年12月來我院門診就診的自愿要求藥物流產(chǎn)終止妊娠的患者560例，年齡18～39歲，停經(jīng)時間35～49天，經(jīng)尿妊娠試驗、B超診斷為宮內(nèi)早孕，術(shù)前常規(guī)詢問病史、體格檢查及婦科檢查，行白帶常規(guī)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查正常，無使用米非司酮及前列腺素禁忌證。

1.2 方法:①生化湯方劑:當(dāng)歸15 g、黨參15 g、桃仁12 g、赤芍 12 g、益母草 60 g、川芎 6 g、炮姜 6 g、炙草 9 g，7 副;②為每位患者按其生活習(xí)慣設(shè)定服藥表，告知米非司酮與米索前列醇口服用藥時要嚴(yán)格按照每12小時服藥，并于前后2小時空腹;③囑患者服用米索前列醇后多活動，保持電話聯(lián)系、隨診。具體用藥方案見表1。

表1 生化湯在藥物流產(chǎn)中使用方案表

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):①胚胎及蛻膜排出;②陰道流血停止。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床資料分類整理分析，560例患者中有555例孕囊及蛻膜順利排出，陰道出血時間在7天內(nèi)者520例，占92.86%;7～10天者35例，占6.25%;完全流產(chǎn)，占99.11%，不全流產(chǎn)清宮5例，占0.89%。……