格列美脲與二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察

孫淑娟 (新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830091)

2型糖尿病通常情況下在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者的很大一部分。筆者旨在探討格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)將具體情況總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年8月～2012年8月我院門診初診2型糖尿病患者68例，平均年齡(47.5±5.5)歲。所有患者均符合1999年WHO糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，其中初診空腹血糖(FBG)＜11 mmol/L，均無嚴(yán)重的糖尿病急慢性并發(fā)癥，排除嚴(yán)重胃腸道疾病、腎功能損害(血清肌酐超過1.5 mg/dL)，心力衰竭需要藥物治療、缺氧狀態(tài)、哺乳婦女、孕婦、貧血、酗酒者等。68例從未接受口服降糖藥或胰島素治療。將上述患者按就診順序分為治療組36例，對照組32例。兩組患者年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、FBG、PBG、HbA1C差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:將68例2型糖尿病患者隨機分成對照組32例和治療組36例，對照組給予二甲雙胍方案，即二甲雙胍片500 mg，三餐末口服;治療組給予格列美脲聯(lián)合二甲雙胍方案;即格列美脲起始劑量1 mg，早餐前口服，1次/d，聯(lián)合二甲雙胍500 mg，三餐末口服;并據(jù)患者FBG水平進(jìn)行調(diào)整;治療12周后觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo):檢測兩組患者FBG、2 hPG和HbA1C水平。血糖采用葡萄糖氧化酶法檢測，HbA1C測定采用液相色譜法測定。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平比較:兩組治療前后血糖水平比較詳見表1。

表1 兩組治療前后血糖水平比較(± s，mmol/L)

表1 兩組治療前后血糖水平比較(± s，mmol/L)

注:與治療前比較，①P＜0.01;與對照組比較，②P＜0.05

組別 例數(shù) 時間FBG PBG HbA1C治療組 36 治療前 9.0±2.0 14.5±4.3 9.0±1.2治療后 5.7±0.5①② 8.7±7.3①② 6.3±0.4①②對照組 32 治療前 8.7±2.2 14.8±4.2 8.7±3.1治療后6.5±1.6 9.5±2.1 6.6±0.5

2.2 不良反應(yīng):68例患者中出現(xiàn)低血糖2例，均經(jīng)少量飲食及休息后緩解，未發(fā)生嚴(yán)重低血糖及肝功能損害。……