中西醫結合治療膝關節骨性關節炎72例臨床觀察

賈彥鵬 (甘肅省慶城縣岐伯中醫醫院，甘肅 慶城 745100)

膝骨性關節炎是一種以關節軟骨退行性病變和繼發骨質增生為特征的慢性關節疾病，是中老年常見病、多發病，女性多于男性，常表現膝關節疼痛和功能障礙，嚴重影響患者的行走和日常生活。傳統的治療方法多應用非甾體類藥物，雖有止痛作用，但只能緩解癥狀，而且不良反應大。我院2011年6月～2013年1月采用膝關節腔內注射玻璃酸鈉，同時配合中藥內服，靜脈滴注鹿瓜多肽注射液，臨床療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集前來我院就診的72例膝骨性關節炎患者為觀察對象，72例102膝，其中男23例64膝，女49例38膝:年齡43～70歲，平均55.6歲，左膝44例，右膝58例，其中雙膝32例;病程最短3個月，最長16年，平均2年8個月。將病例隨機分為治療組和對照組兩個組別，兩組性別、年齡、病程等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準:參照《中醫病癥診斷療效標準》臨床表現為膝關節疼痛［1］，不能持重，屈伸功能受限，活動時有摩擦感，上下樓梯或蹲下站起時疼痛明顯。查體膝關節周圍有明顯壓痛，髕骨研磨試驗陽性66例，股四頭肌緊張試驗36例。X線片檢查:髕骨、股骨髁增生，伴有關節狹窄、髁間棘變尖。

1.3 排除標準:①膝關節診斷有腫瘤、結核、化膿和關節內有骨折者;②合并有心腦血管、肝腎和造血系統嚴重疾病及精神病患者;③膝關節周圍有嚴重皮膚缺損或潰瘍者;④年齡＜40歲或年齡＞70歲者;⑤關節明顯狹窄、關節僵直者。

1.4 治療方法

1.4.1 治療組:①關節腔內注射:患者取屈膝仰臥位，曲膝關節內側或外側進針點，常規消毒，嚴格無菌操作，選5號無菌針頭進行關節穿刺，當進入關節腔內時，緩慢注入玻璃酸鈉3 ml，用無菌敷料包扎，適當左膝關節被動屈伸活動。……