熊詩俊,陳肇平,李清水,袁國奇 (廣東醫學院附屬陳星海醫院放射科,廣東 中山 528415)
頸椎病是人群中的高發常見病,常是由于頸椎骨質增生或頸椎間盤突出壓迫了頸髓硬膜囊、神經根或骨質增生引起了椎動脈孔狹窄,造成頸椎病在臨床上出現各種表現[1]。隨著64排螺旋CT及工作站的應用,可大幅度提高對頸椎病病因的診斷正確率。鑒于目前利用64排螺旋CT來診斷頸椎病的文獻甚少,筆者對其應用價值進行探討。現報告如下。
1.1 一般資料:收集我院2012年10月~2013年3月間臨床診斷為頸椎病患者59例,其中男36例,女23例,平均年齡48歲。臨床體征表現為單側或雙側上肢麻痹、上臂不能抬高、乏力、頸部疼痛、頭昏等。依臨床表現可分為神經根型35例,脊髓型15例,椎動脈型9例。隨著年齡的增長,上述臨床表現有加重趨勢。對患者的臨床表現與病灶形態學改變之間的關系進行了討論。
1.2 檢查方法:59例患者進行了CT平掃,其中9例加做頸動脈CTA。采用PHILIPS Brillince 64排掃描儀,EBW4.5工作站。平掃掃描范圍,頸 1~7,掃描參數:100 kV,350 mAs,FOV200,采集層厚2.5 mm,重建層厚0.5 mm。頸動脈CTA,掃描參數:120 kV,250 mAs,采集層厚 0.9 mm,重建層厚0.46 mm。自肘前靜脈經雙筒高壓注射器注入非離子型對比劑優維顯(370 mg I/ml),流率為5 ml/s,造影劑用量60~80 ml,鹽水40 ml。掃描采用主動脈弓下緣水平處動脈濃度自動觸發掃描方法(local點)掃描范圍自主動脈弓下緣至顱底。掃描結束后所有圖像自動傳至EBW4.5工作站。
結果表明,本組全部患者均伴有不同程度的骨質增生,經統計分析表明,本組59例患者中,神經根型……