血液灌流治療急性重度藥物中毒的效果分析

陳 飛 (內蒙古赤峰學院附屬醫院急診科，內蒙古 赤峰 024000)

中毒是指機體過量或大量接觸相關毒物質，引發機體損害、代謝障礙而發生疾病或死亡的情況［1］。在中毒類型中，藥物中毒比較常見，多見于鎮靜催眠藥，比如地西泮過量中毒，地西泮可直接抑制大腦皮層、丘腦和腦干網狀結構，導致心率減慢、血壓下降、嚴重者致昏迷、呼吸循環衰竭，甚至死亡。在治療上來說，除了急診內科治療外，多需要進行血液灌流治療［2－3］。筆者具體探討了血液灌流治療急性重度地西泮中毒的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2007年12月～2012年12月我院收治的重度地西泮中毒患者80例。診斷標準:深昏迷狀態、血壓下降、脈搏增快，下肢反射亢進、后期全身肌肉弛緩，呼吸淺、慢、不規則或潮式呼吸，發病時間短于24 h，預計生存期大于1個月。其中男48例，女32例;年齡15～70歲，平均(42.56±3.25)歲;臨床癥狀:神志不清80例，氣息微弱48例，目合口開50例，面色蒼白36例，大汗淋漓40例，膚冷肢涼32例。

1.2 治療方法:所有患者入院后都給予徹底洗胃、導瀉、吸氧、保肝、補液、控制血糖、營養支持、利尿、抗炎、醒腦及其他對癥支持，必要時給予呼吸機治療。然后在12 h內給予血液灌流治療，采用Gambro AKloo型透析機，透析器為費森尤斯聚砜膜血液透析器。采用直接動靜脈穿刺建立血管通路，選擇標準碳酸氫鹽透析液，透析液流量為500 ml/min，血流量為200 ml/min，根據凝血常規決定肝素用量，治療時間為2～3 h，1次/12 h，連用6次。

1.3 觀察指標:所有患者在治療前后進行肝功能、腎功能的檢測。……