別拿腿疼不當回事兒

趙維莉

提到血管病，可能很多同學覺得聽起來既熟悉又陌生，冠心病、腦血栓都是常見的心腦血管疾病，而當同樣的病癥發(fā)生在四肢等其他部位血管就是血管病了，比較常見的有糖尿病足、下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、淋巴水腫等，而在青少年中常見的就是下肢深靜脈血栓。其主要表現(xiàn)為下肢突然感覺疼痛、腫脹，尤其是在行走時加劇，“這些癥狀是不是看起來和扭傷或是缺鈣有些像？很容易被大家忽視，耽誤了最佳治療時機。”沈主任說。

因腿疼錯過了高考

就在前不久，沈主任就曾接診了一位高三學生小李。最開始，小李突然感覺自己的腿部總是隱隱作痛，認為是缺鈣，后來開始腫脹，去了多家醫(yī)院也未見病情好轉，直到來到沈主任這里，被確診為“下肢深靜脈血栓”，并進行了積極的治療，目前病情已經(jīng)好轉，但遺憾的是他已經(jīng)錯過了今年的高考。

沈主任介紹，下肢深靜脈血栓主要病因有三種，首先是血黏度，其次是血流速度較慢，第三就是因外傷造成的靜脈壁損傷。而小李同學就是因為長期坐在書桌前、缺乏適當運動，使雙下肢長期下垂，造成血流速度緩慢，從而形成了血栓。“久坐辦公室的人、乘坐長途車、飛機的人都容易患上此病，因此這種疾病也有個別名叫做‘經(jīng)濟艙綜合征。”沈主任特別強調道。

在治療這種疾病時，主要是靠藥物溶栓來進行，但沈主任表示雖然通過一段時間的治療，病情得到緩解，不過并不能根治，在今后的日子里都需要定期的復查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行用藥來進行預防復發(fā)，“可以說，這種病的復發(fā)率還是極高的，需要引起大家的重視。”而對小李來說，雖然病情得到有效緩解，但在今后的生活中，他還會受到下肢腫脹、疼痛的困擾。在這里，沈主任建議大家不要長時間坐著，“每隔一兩個小時，要適當?shù)剡M行活動，這樣就能有效地預防這種疾病的發(fā)生。”

病在腿上險在心肺

沈主任接診的另外一位患者，體校學生、羽毛球運動員小楊，患病原因則是因為運動外傷造成的靜脈壁損傷而形成的血栓。提到這位患者，沈主任表示，與小李相比，小楊的病情更為危急，甚至因為“誤診”，差一點危及生命。“作為運動員，扭傷可能是不可避免的，所以一次訓練扭傷并沒有引起他的重視，直到腿部腫脹擴散、疼痛加劇才讓他覺得情況不好，但因為這種病并不常見，且與拉傷癥狀相似，所以等他到我們醫(yī)院就診時，甚至已經(jīng)因為腿部血栓的小栓質脫落，并移動到肺部，引發(fā)肺動脈栓塞，如果不是搶救及時，這條年輕的生命就非常危險了。”沈主任如是說。

在下肢深靜脈血栓形成后，是會逐漸發(fā)展，并向全身蔓延的，如果不及時發(fā)現(xiàn)治療，血栓會越堆積越嚴重，沈主任表示他們曾通過手術在病人體內“取”出過一米長、甚至有拇指粗細的血栓。而患上這種疾病的患者，從癥狀上來看，確實是與扭傷、拉傷混淆，這就需要通過彩超、專業(yè)血液化驗，以及醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗進行判斷，而這類疾病也是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早知道才行。此外，他特別強調，患上下肢深靜脈血栓的患者，要時刻警惕栓塞進入肺動脈，在醫(yī)學界有句話說“病在腿上，險在心肺”就是最好的描述。

提早發(fā)現(xiàn)別誤診

在采訪中，沈主任一直在強調對于下肢深靜脈血栓一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，但因為其癥狀與缺鈣、拉傷等有相似之處，極具迷惑性質，所以大家一定要提高警惕。“就拿拉傷與這種疾病比較，早期癥狀非常相像，但是治療卻是南轅北轍，前者需要活血化瘀，而后者則需要抗凝治療。”他就曾接診過一個十幾歲的小患者，因運動拉傷被“誤診”為下肢深靜脈血栓，經(jīng)過一系列抗凝治療，卻造成病情加重，所以在臨床診斷上，一定到正規(guī)、有經(jīng)驗的醫(yī)院進行系統(tǒng)診查。

最后，沈主任要提醒各位同學，千萬不要“種”在書桌前，一定要進行適當?shù)幕顒樱瑏泶龠M下肢血液循環(huán)。運動拉傷后，要及時進行診斷治療，不要把傷“養(yǎng)”嚴重了。再有就是不要相信“小招貼”，要到正規(guī)醫(yī)院就診，接收治療。