枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的療效觀察

袁景桃　李俊杰　袁潤興　王魯梅　曾碧冰

【摘要】目的評價枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的臨床療效和安全性。方法將150例慢性蕁麻疹患者分為觀察組、對照1組和對照2組各50例，觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。三組患者連續治療4周為一療程。 結果治療4周后觀察組患者總有效率為96%；對照1組患者總有效率為76%；對照2組患者總有效率為80%。三組總有效率比較差異有統計學意義（P<005），觀察組的總有效率顯著高于對照1組和對照2組（P<005或001）。對照1組與對照2組比較差異無統計學意義（P>005）。結論 枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹安全、有效。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；枸地氯雷他定；白芍總苷膠囊

中圖分類號：R758.24文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.010

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病之一，該病容易反復發作伴瘙癢，嚴重影響工作、休息和生活。慢性蕁麻疹的發病原因及發病機理尚未完全研究清楚，目前的研究認為與過敏變態反應、物理、免疫等因素有關[1，2]，主要臨床特征為風團、風團伴劇烈瘙癢[1，3]，病程常為6周到數年，皮疹反復，嚴重影響患者的生活質量，臨床尚無根治的辦法。筆者探討第二代抗組胺藥物枸地氯雷他定片聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹，取得了比較好的療效，現將臨床研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇門診確診為慢性蕁麻疹患者150例，其中男78例，女72例；年齡16～56歲（平均32.6歲）；病程6周～3年。按照就診順序分為觀察組、對照1組及對照2組，每組患者50例。

1.2入選和排除標準入選標準：門診患者，年齡16～56歲；男女不限，發病的病程>6周，每周有3天以上在臨床上觀察到風團，患者就診當天體檢可見到風團，發病的病因不清楚。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等內臟器官疾病者；患有其他皮膚病；妊娠、哺乳期婦女或計劃半年內生育的育齡婦女；4周內有接受大環內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥或糖皮質激素治療；服用其他抗組胺藥<4周；對枸地氯雷他定或其輔料過敏者；對芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酞芍藥苷等過敏；近2周內服用對本病有預防和治療作用的藥物；物理因素引起的慢性蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、血管炎型蕁麻疹、血清病型蕁麻疹或其他系統疾病引起的慢性蕁麻疹（如天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、貧血、甲狀腺炎等）[1，2]。

1.3治療方法觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。連續4周為一療程。

1.4慢性蕁麻疹評分標準[2]按照風團數目、最大風團直徑（cm）、紅斑嚴重程度、皮損面積、瘙癢程度五個標準評分，評分按照0～4分，風團數目0為0分，1～5個為1分，6～15個為2分，16～25個為3分，>25個為4分；最大風團直徑（cm）0為0分，<05為1分，0.5≤且<2.0為2分，2≤且<4為3分，≥4為4分；紅斑嚴重程度，無紅斑為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，特重為4分；皮損面積無為0分，輕（占全身皮膚的1%～10%）為1分，中（占全身皮膚的11%～30%）為2分，重（占全身皮膚的31%～50%）為3分，特重（占全身皮膚50%以上）為4分；瘙癢程度，無為0分，輕（輕微瘙癢，對日常生活工作無影響）為1分，中（有困擾，對日常生活工作影響不大）為2分，重（有困擾，影響日常生活工作和活動）為3分，特重（影響睡眠，甚至急診就醫）為4分。

1.5療效評估標準[1]記錄患者治療前和治療后第14、28天的癥狀和體征總積分（total symptom score， TSS） 的差值和變化率，癥狀和體征總積分變化率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。療效評估：痊愈：癥狀和體征總積分變化率≥90%；顯效：90%>癥狀和體征總積分變化率≥60%；進步：60%>癥狀和體征總積分變化率≥20%；無效：癥狀和體征總積分變化率<20%[1，2]。痊愈率+顯效率=總有效率。

1.6統計學方法采用Excel錄入數據，SPSS 13.0統計軟件進行統計，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統計學意義。2結果2.1治療1周后療效比較三組總有效率比較差異無統計學意義（P>005）。見表1。

【摘要】目的評價枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的臨床療效和安全性。方法將150例慢性蕁麻疹患者分為觀察組、對照1組和對照2組各50例，觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。三組患者連續治療4周為一療程。 結果治療4周后觀察組患者總有效率為96%；對照1組患者總有效率為76%；對照2組患者總有效率為80%。三組總有效率比較差異有統計學意義（P<005），觀察組的總有效率顯著高于對照1組和對照2組（P<005或001）。對照1組與對照2組比較差異無統計學意義（P>005）。結論 枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹安全、有效。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；枸地氯雷他定；白芍總苷膠囊

中圖分類號：R758.24文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.010

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病之一，該病容易反復發作伴瘙癢，嚴重影響工作、休息和生活。慢性蕁麻疹的發病原因及發病機理尚未完全研究清楚，目前的研究認為與過敏變態反應、物理、免疫等因素有關[1，2]，主要臨床特征為風團、風團伴劇烈瘙癢[1，3]，病程常為6周到數年，皮疹反復，嚴重影響患者的生活質量，臨床尚無根治的辦法。筆者探討第二代抗組胺藥物枸地氯雷他定片聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹，取得了比較好的療效，現將臨床研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇門診確診為慢性蕁麻疹患者150例，其中男78例，女72例；年齡16～56歲（平均32.6歲）；病程6周～3年。按照就診順序分為觀察組、對照1組及對照2組，每組患者50例。

1.2入選和排除標準入選標準：門診患者，年齡16～56歲；男女不限，發病的病程>6周，每周有3天以上在臨床上觀察到風團，患者就診當天體檢可見到風團，發病的病因不清楚。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等內臟器官疾病者；患有其他皮膚病；妊娠、哺乳期婦女或計劃半年內生育的育齡婦女；4周內有接受大環內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥或糖皮質激素治療；服用其他抗組胺藥<4周；對枸地氯雷他定或其輔料過敏者；對芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酞芍藥苷等過敏；近2周內服用對本病有預防和治療作用的藥物；物理因素引起的慢性蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、血管炎型蕁麻疹、血清病型蕁麻疹或其他系統疾病引起的慢性蕁麻疹（如天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、貧血、甲狀腺炎等）[1，2]。

1.3治療方法觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。連續4周為一療程。

1.4慢性蕁麻疹評分標準[2]按照風團數目、最大風團直徑（cm）、紅斑嚴重程度、皮損面積、瘙癢程度五個標準評分，評分按照0～4分，風團數目0為0分，1～5個為1分，6～15個為2分，16～25個為3分，>25個為4分；最大風團直徑（cm）0為0分，<05為1分，0.5≤且<2.0為2分，2≤且<4為3分，≥4為4分；紅斑嚴重程度，無紅斑為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，特重為4分；皮損面積無為0分，輕（占全身皮膚的1%～10%）為1分，中（占全身皮膚的11%～30%）為2分，重（占全身皮膚的31%～50%）為3分，特重（占全身皮膚50%以上）為4分；瘙癢程度，無為0分，輕（輕微瘙癢，對日常生活工作無影響）為1分，中（有困擾，對日常生活工作影響不大）為2分，重（有困擾，影響日常生活工作和活動）為3分，特重（影響睡眠，甚至急診就醫）為4分。

1.5療效評估標準[1]記錄患者治療前和治療后第14、28天的癥狀和體征總積分（total symptom score， TSS） 的差值和變化率，癥狀和體征總積分變化率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。療效評估：痊愈：癥狀和體征總積分變化率≥90%；顯效：90%>癥狀和體征總積分變化率≥60%；進步：60%>癥狀和體征總積分變化率≥20%；無效：癥狀和體征總積分變化率<20%[1，2]。痊愈率+顯效率=總有效率。

1.6統計學方法采用Excel錄入數據，SPSS 13.0統計軟件進行統計，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統計學意義。2結果2.1治療1周后療效比較三組總有效率比較差異無統計學意義（P>005）。見表1。

【摘要】目的評價枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹的臨床療效和安全性。方法將150例慢性蕁麻疹患者分為觀察組、對照1組和對照2組各50例，觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。三組患者連續治療4周為一療程。 結果治療4周后觀察組患者總有效率為96%；對照1組患者總有效率為76%；對照2組患者總有效率為80%。三組總有效率比較差異有統計學意義（P<005），觀察組的總有效率顯著高于對照1組和對照2組（P<005或001）。對照1組與對照2組比較差異無統計學意義（P>005）。結論 枸地氯雷他定聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹安全、有效。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；枸地氯雷他定；白芍總苷膠囊

中圖分類號：R758.24文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.04.010

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病之一，該病容易反復發作伴瘙癢，嚴重影響工作、休息和生活。慢性蕁麻疹的發病原因及發病機理尚未完全研究清楚，目前的研究認為與過敏變態反應、物理、免疫等因素有關[1，2]，主要臨床特征為風團、風團伴劇烈瘙癢[1，3]，病程常為6周到數年，皮疹反復，嚴重影響患者的生活質量，臨床尚無根治的辦法。筆者探討第二代抗組胺藥物枸地氯雷他定片聯合白芍總苷膠囊治療慢性蕁麻疹，取得了比較好的療效，現將臨床研究結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇門診確診為慢性蕁麻疹患者150例，其中男78例，女72例；年齡16～56歲（平均32.6歲）；病程6周～3年。按照就診順序分為觀察組、對照1組及對照2組，每組患者50例。

1.2入選和排除標準入選標準：門診患者，年齡16～56歲；男女不限，發病的病程>6周，每周有3天以上在臨床上觀察到風團，患者就診當天體檢可見到風團，發病的病因不清楚。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等內臟器官疾病者；患有其他皮膚病；妊娠、哺乳期婦女或計劃半年內生育的育齡婦女；4周內有接受大環內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥或糖皮質激素治療；服用其他抗組胺藥<4周；對枸地氯雷他定或其輔料過敏者；對芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷、羥基芍藥苷、苯甲酞芍藥苷等過敏；近2周內服用對本病有預防和治療作用的藥物；物理因素引起的慢性蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹、血管炎型蕁麻疹、血清病型蕁麻疹或其他系統疾病引起的慢性蕁麻疹（如天皰瘡、系統性紅斑狼瘡、貧血、甲狀腺炎等）[1，2]。

1.3治療方法觀察組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg，白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片；對照1組患者口服枸地氯雷他定片，每天1次，每次5 mg；對照2組患者口服白芍總苷膠囊，每天3次，每次2片。連續4周為一療程。

1.4慢性蕁麻疹評分標準[2]按照風團數目、最大風團直徑（cm）、紅斑嚴重程度、皮損面積、瘙癢程度五個標準評分，評分按照0～4分，風團數目0為0分，1～5個為1分，6～15個為2分，16～25個為3分，>25個為4分；最大風團直徑（cm）0為0分，<05為1分，0.5≤且<2.0為2分，2≤且<4為3分，≥4為4分；紅斑嚴重程度，無紅斑為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分，特重為4分；皮損面積無為0分，輕（占全身皮膚的1%～10%）為1分，中（占全身皮膚的11%～30%）為2分，重（占全身皮膚的31%～50%）為3分，特重（占全身皮膚50%以上）為4分；瘙癢程度，無為0分，輕（輕微瘙癢，對日常生活工作無影響）為1分，中（有困擾，對日常生活工作影響不大）為2分，重（有困擾，影響日常生活工作和活動）為3分，特重（影響睡眠，甚至急診就醫）為4分。

1.5療效評估標準[1]記錄患者治療前和治療后第14、28天的癥狀和體征總積分（total symptom score， TSS） 的差值和變化率，癥狀和體征總積分變化率=[（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分]×100%。療效評估：痊愈：癥狀和體征總積分變化率≥90%；顯效：90%>癥狀和體征總積分變化率≥60%；進步：60%>癥狀和體征總積分變化率≥20%；無效：癥狀和體征總積分變化率<20%[1，2]。痊愈率+顯效率=總有效率。

1.6統計學方法采用Excel錄入數據，SPSS 13.0統計軟件進行統計，組間計數資料的比較采用χ2檢驗，P<005為差異有統計學意義。2結果2.1治療1周后療效比較三組總有效率比較差異無統計學意義（P>005）。見表1。