問:我今年60歲,患有頸椎狹窄、腰椎間盤突出癥、腰椎狹窄,現在經常感覺雙腿肌肉疼、腳發麻,走路感覺像踩著棉花一樣,請問有沒有保守治療辦法?
遼寧省人民醫院骨科主任醫師蔣閱答:患者的癥狀考慮椎管狹窄病。病變可能為多階段,頸椎、腰椎都有狹窄。
椎管狹窄多見于中老年人,病變多發于下頸椎(C4-6C)及下腰椎(L3-5L)。患者大多以四肢麻木、刺痛為首發癥狀,常從手臂部、腰臀部開始,逐漸加重,頸椎管狹窄可出現雙手握力下降,持物不住,胸部束帶感,下肢有踩棉花堆的感覺,站立、行走不穩,步態沉重,起步困難。腰椎管狹窄可出現下肢沉重行走無力、小腿麻木,休息一會可以減輕。
本病可采用的保守治療方法包括服用消炎止痛、神經營養類西藥,理療,牽引,腰背肌鍛煉,臥床休息等。此外,打羽毛球、游泳等可以改善局部血液循環,減輕充血、水腫,增加椎管內容積,緩解神經壓迫,減輕肌肉痙攣,從而減輕局部癥狀。通過保守治療癥狀持續不能緩解的患者可手術治療,其優勢在于時間短,恢復徹底,缺點在于創傷較大。endprint