腦心通膠囊治療急性期腦梗死 50例

黃偉勇 董閩田 盧武生 鄭德泉

(福建省漳州市醫院神經內科,福建漳州,363000)

步長腦心通是咸陽腦血管病研究所根據中醫學理論和臨床實踐研制的口服膠囊制劑,在臨床上用于心腦血管疾病的治療。我們在臨床上對急性期腦梗死患者應用步長腦心通治療取得了滿意的效果,現報道如下。

1 一般資料

選自我院 2007年 1月 -2009年 1月神經內科住院的急性期腦梗死病例 100例,隨機分為 2組:治療組50例,男 27例,女 23例,年齡 43歲 ～75歲,平均年齡61歲,合并高血壓者 32例,糖尿病 9例,冠心病 8例。對照組 50例 ,男 29例,女 21例,年齡 45歲 ～74歲,平均年齡 60歲,合并高血壓者 29例,糖尿病 11例,冠心病 7例。2組在治療前性別、年齡及病程、病情程度和神經功能缺損情況等方面,無顯著性差異(P＜0.05)。

1.1 入組標準 1)參照 1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的標準[1],并均經 CT或 MRI證實。2)發病時間≥6h且≤72h。3)年齡在 40～75歲之間。

1.2 排除標準 1)CT或 MRI證實腦出血或出血性梗死。2)既往有腦梗死或腦出血病史。3)嚴重的肝、腎、心臟及血液等系統疾病。4)年齡 ＜40歲或 ＞75歲 。5)發病時間 ＜6h或 ＞72h。

2 治療方法

2組均給予常規治療,包括阿司匹林、胞二磷膽堿、川芎嗪注射液,并根據具體情況控制腦水腫,控制血壓、血糖。治療組在常規治療的基礎上加用“步長腦心通”(咸陽步長制藥有限公司生產,批準文號:國藥準字 Z20025001)1次 4粒,1日 3次口服,4周為 1個療程。治療前所有病例均給予臨床神經功能缺損程度評估,4周后再次給予臨床神經功能缺損程度評估。

3 療效評價

采用改良愛丁堡一斯堪的那維亞量表(SSS)進行評分,SSS在治療前、治療后第 28天各評定 1次。隨時記錄用藥不良反應。

統計學方法:計量資料采用 SPSS10.0統計軟件包進行統計分析。兩樣本均數比較使用 t檢驗,用(P)表示,P＜0.05為有顯著性差異。

4 結果

2組治療前后神經功能缺損程度評分比較:見表1。治療組與對照組治療前 SSS評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。28d療程結束后,治療組神經功能缺損改善(神經功能缺損評分值)優于對照組,差異有顯著性(P＜0.05)。2組均未出現嚴重不良反應。

表1 2組神經功能缺損積分值的比較 (ˉx±s)分

5 討論

腦梗死是一組急性起病的缺血性腦血流循環障礙疾病,包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死,以起病急、出現局灶性神經功能缺損為特征,救治后許多患者常遺留不同程度的功能缺損,嚴重影響患者的生活質量。目前治療主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降血脂、降低血液黏稠度、改善血管內皮、擴張腦血管以及營養腦細胞等綜合治療。腦心通膠囊是一種中藥制劑,主要成分有黃芪、全蝎、地龍、水蛭、乳香、紅花、赤芍等。乳香、紅花、赤芍活血化瘀,具有抑制血小板聚集、降低血液黏稠度的作用;全蝎、地龍、水蛭含有大量血栓溶解因子(DBF),抑制血栓形成,溶解血栓;黃芪可抑制脂質過氧化和消除氧自由基,具有擴張冠狀血管、增加腦血液量、防治血栓形成、增加纖維蛋白活性、抑制血栓形成及溶栓作用[2]。本文治療組在常規治療的基礎上加用步長腦心通,結果顯示治療組治療后神經功能缺損評分優于對照組(P＜0.05),用藥過程中未發現有明顯的副作用。總之,腦心通膠囊治療急性腦梗死療效顯著,用法簡單,安全可靠,是治療急性腦梗死的有效藥物。

[1]全國第四次腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準(1995).中華神經科雜志,1996,29(6):381.

[2]王筠默.中藥藥理學[M].上海:上海科學技術出版社,1992:75.