OH卡技術在心理咨詢中的應用及思考

楊芳

摘 要：OH卡（The OH Cards），潛意識直覺卡，是一種心理投射測試工具，1982年被創造至今，已有21個語言版本，2006年逐漸從臺灣、香港傳播到中國大陸。目前，有越來越多咨詢師將OH卡技術運用到心理咨詢中，本文呈現了一個完整的使用OH卡進行心理咨詢的案例，并對OH卡技術的運用提出了自己的看法。

關鍵詞：OH卡；心理咨詢；應用

OH卡（The OH Cards）自1982年初次出版至今已被翻譯成21種語言，2006年，OH卡被正式翻譯成中文，并逐漸從臺灣、香港傳播到中國大陸，越來越多的人學習、使用、愛上OH卡，其中不乏心理咨詢師、社會工作者、教師和培訓師，亦有不少沒有心理學背景的、只為進行自我探索的OH卡愛好者。對于OH卡的用途，OH卡中文版使用說明書上給出的答案是"……刺激創造力和幻想力；促進溝通，鼓勵表達；增加自我覺知……它可以讓每個人都成為自己的心理咨詢師"。

既然OH卡如此神奇，可以讓每個使用者成為自己的心理咨詢師，那么對于專業的心理從業人員來說，在心理咨詢中OH卡的使用可以為咨詢師們帶來哪些益處？使用OH卡的心理咨詢與傳統意義上的心理咨詢又有何不同？筆者于2009年成為國家二級心理咨詢師，有幸在2012年接觸、學習OH卡，并在今年5月獲得OH卡執行師（初級）資格。在本文中，筆者將呈現一個使用OH卡進行心理咨詢的案例，并在此基礎上對上述問題給出自己的看法。

在展開個案前，筆者先對OH卡及此個案中使用到的OH卡做一個簡短的介紹。OH卡（The OH Cards）是由一位德國人本心理學碩士Moritz Egetmeyer（文字卡）和一位墨西哥裔的藝術家Ely Raman（圖像卡）共同發明，包括88張文字卡和88張圖像卡，心理學上叫潛意識直覺卡，是一種心理投射測試工具。在1982年的第一版里文字卡使用英語，幾年后文字卡被翻譯成德語、荷蘭語和法語。2006年，德國OH Verlag（隸屬于施普林格出版社）出版了包括中文在內的18個語言版本的OH卡。現在，除了最初的OH卡，又有15種不同的潛意識直覺卡被創造并與OH卡一同被廣泛使用。這16套潛意識直覺卡被人們統稱為OH卡，為了有所區分，下文中只將The OH Cards 稱為OH卡，其它OH卡則使用它們自己的名字。在筆者的個案中，使用了OH卡、TANDOO伴侶卡和PERSONITA年輕人像卡。

這個案例筆者稱其為M小姐個案。來訪者：M小姐，32歲，白領，已婚四年，留英碩士，醫學背景。

M小姐主訴前來咨詢是因為對是否生育存在困擾，她的先生在家庭聚會中對親戚的孩子表現得比較淡漠，而她本人看到過分娩的全過程，對生育也有些抗拒。并且她認為其夫口頭上說要孩子，但對養育下一代沒有具體的行動計劃，只有她自己在考慮此事。來訪者一方面表示不愿意生育，一方面又對自己有"反正你拖著，再過幾年就生不出了"這樣的念頭感到很"卑劣"。接著M小姐又提到了在和前男友的關系中，發現自己在壓力下容易歇斯底里，擔心自己在懷孕、養育孩子這個漫長的壓力環境中再次出現那樣的狀況。另外前男友和她的父親很像，很專制，她覺察到自己喜歡這種熟悉的"專制"，她害怕自己有了孩子以后會變得像自己的父親一樣。

咨詢師為M小姐解釋了OH卡使用原則，并進行放松練習后開始正式OH卡咨詢。"英雄之旅"，要求來訪者從OH卡88張圖像卡中盲抽4張，從伴侶卡99張圖像卡中盲抽兩張，自行排序，將6張卡串連成一個完成的故事，每張卡按順序代表男/女英雄（who），來到這個世界上的任務（task），遇到的困難（difficulties），什么人或資源幫助了他/她（resource），他/她克服了自身的什么困難或缺點（efforts），故事的結局（ending）。M小姐的6張卡分別為OH卡7號、25號、61號、68號和伴侶卡15號、67號。她的故事（圖一上）：這是一個剛出生的男英雄，他來到這個世界上的任務是傳播愛，因為人與人之間的關系容易斷裂，所以在傳播愛的時候需要金錢的幫助，男英雄克服了自己的孤獨感，最終獲得了想要的舒適生活。M小姐的故事呈現得較快，在主訴完后，來訪者發現這個故事講的就是她的兒子，是她的先生對她的兒子的打算，給予金錢、給予舒適的生活。咨詢師指出這個故事是M小姐講述的，因此這個故事是M小姐所認為的她先生的意圖。咨詢師使來訪者看到了其丈夫的意圖與其認為的其丈夫的意圖之間的差異。在咨詢師的引導下，M小姐通過改變OH卡順序，重塑了一個新的英雄（圖一下）：一個孤獨的男英雄，尋找自己想要的生活，在這個人與人溝通不暢的世界中，男英雄通過養育自己的下一代獲得了力量，克服了人際關系中的淡漠，并擁有了去創造自己想要的生活的金錢。當這個故事呈現出來之后，M小姐馬上說這就是她的先生，并主訴在"英雄之旅"的過程中慢慢地理解了自己的先生。咨詢師進一步引導"想要的生活對這個英雄意味著什么"，來訪者指出意味著成功、有價值和被世俗認同，M小姐說"可以接受"她先生想要孩子的想法了。

M小姐抽取的第二套卡是"現在-未來"，首先在伴侶卡的99張圖像卡中找出能夠代表"現在的狀態"和"渴望的未來狀態"的兩張卡，對這兩張卡進行描述，隨后在伴侶卡的44張路標卡中盲抽幾張，放在兩張狀態卡的中間代表獲得渴望狀態的途徑、方法，路標卡的抽取張數由來訪者自己決定。M小姐選擇的代表狀態的卡為"現在"伴侶卡60號和"未來"伴侶卡22號，路標卡則先盲抽到伴侶卡132號，再次盲抽，抽到伴侶卡131號和118號后，來訪者很快擺出了路徑，并表示被自己感動到。（圖二）以下是M小姐的描述：在帆船兩側乘風破浪的兩人就是她和先生四年婚姻的寫照，兩個共同前行，卻面對面并向后傾，中間始終有距離，這種狀態有些疲憊，"但基調還是好的"。對于未來，她希望兩人是并肩坐著捧著書，交叉著雙腿，放松而和諧的，雖然這種狀態現在也有，但不多。她先生這四年其實沒有變，自己也沒有變。是她自己沒有意識到婚姻中既要有兩個人的攜手共同努力，也需要一個人的默默耕耘。而在兩人的關系中，有時會有前行，有時也會有倒退，這都非常正常。

咨詢進行到此處，來訪者和咨詢師都看到了咨詢中發生的變化。又抽取了第三套卡"愛情是……"，要求來訪者將88張OH卡圖像卡依次放到文字卡"愛情"這個框中，針對每張圖像卡以"愛情是……"為主題進行造句敘述，挑選出最有感觸的圖像卡，擺出造型，并進行描述。M小姐挑選出7張圖像卡，分別為OH卡16號、26號、31號、43號、53號、61號和68號。（圖三）然后擺出了"322"的造型，解釋說不需要什么圖形，回歸"單純"，第一行是愛情里兩個人的狀態，照顧、陪伴、撫慰，第二行是愛情里自己一個人時的狀態，孤獨、需要保持自我的，第三行是對愛的狀態的理解，和諧、舒適。咨詢師指出來訪者擺出的造型并非沒有圖形，有一個指向未來的意圖，討論了單列的那一張。M小姐給這副圖起名為"愛是撫慰"，意識到這是自己對愛的核心信念。

在咨詢的最后，咨詢師請來訪者從年輕人像卡的77張圖像卡中挑選一張代表自己，M小姐選擇了77號人像卡（圖四），說當下的自己就像這個小嬰兒一樣"單純"、"沒有雜念"，內心明朗地歡喜著，說自己已經做好了決定。

這是一個以OH卡為主要咨詢手段的個案，和傳統的心理咨詢一樣，M小姐個案也是以來訪者為中心的原則開展的，在咨詢的過程中使用哪套OH卡、哪種模型，咨詢師亦是根據那個當下自己的感受來決定的，這個過程依然需要咨詢師的覺察、共情和澄清，需要咨詢師關注此時此刻和中正客觀；M小姐個案的咨詢目標也是使來訪者能夠自己做決定，能夠對自己負責；咨詢師陪伴來訪者認識自己的能力與資源，支持來訪者覺察內心的深層需要。

然而，與傳統心理咨詢所不同的是，OH卡咨詢需要咨詢師更多地擔任陪伴者的角色，需要咨詢師相信來訪者能夠解讀OH卡，以來訪者的答案為答案，相信來訪者可以找到自己的力量，相信來訪者的創造力和內在智慧。這種不同來自于OH卡的心靈反射特質：問題的答案存在于我們自己本身，透過自己的觀點與闡釋就可以探索到，這也正是OH卡精神。

有些咨詢師認為在使用OH卡時，咨詢師的作用就像是燈塔，陪伴著當事人找到他們的方向，找到他們的路即可。筆者則認為咨詢師的"鏡子"作用在OH卡咨詢中并沒有消失，心理咨詢師若沒有這面鏡子如何覺察自己，如何在心理咨詢中決定使用OH卡的時機和使用哪種OH卡。能夠看到自己的這面鏡子，恰恰是心理咨詢師的基本功。

使用OH卡進行心理咨詢，沒有固定的模式、步驟，充滿著未知與不確定性，重視來訪者與咨詢師關系的建立與聯結，這與當下流行的情緒焦點治療（EFT）、認知行為療法（CBT）都非常的不同。脫胎于心理投射工具的OH卡，筆者認為更像是精神動力取向治療的迷你簡化快速版，它能夠繞過心理防御，更快地接近潛意識，甚至是深入潛意識。

M小姐個案可惜只是一個短程咨詢，來訪者通過咨詢解決了當下的內心沖突，但對深層內容還沒有來得及觸碰。該個案的不足，筆者認為咨詢師的封閉性問題偏多，在引導過程中有些急于反饋，另外就是有依賴OH卡咨詢之嫌。

在心理咨詢中如何更恰當地運用OH卡技術，筆者依然在探索。愿此文能夠拋磚引玉，愿有更多的心理咨詢師認識、學習、使用OH卡，愿我能成為那個溫柔而堅定的存在！

參考文獻：

[1]OH卡中文版使用說明書.

[2]www.oh-cards.com OH Publishing.