古人如何治療白內障

在婆羅門時代，印度人就開始對人體進行研究，而且在外科上已經有很高的成就。他們能夠運用100余種外科手術器械，比較合理地處理骨折、脫臼、蛇咬傷等疾病。他們將外科手術操作方法分為切除、牽引、抽吸、縫合、摘除、劃痕等多種，能做截肢術、膀胱結石摘除術、剖腹術、胎兒倒轉術和眼科手術，并能運用藥物進行麻醉。

可以看出，古印度的醫學已經相當發達。那么，我們就來看一下，他們進行的眼科手術是一個什么樣的手術呢？

我們都應該聽說過白內障，就是病人在患病后，他們眼睛的晶狀體逐漸變得混濁，以至于最終完全阻擋了進入眼睛的光線。白內障在老年人中是很常見的。

其實古印度所做的眼科手術，主要就是治療白內障。

現代做這這種手術，主要是將晶狀體切除，這人就能重見光明，盡管要看清楚還需要借助眼鏡。即使在今天，成功地施行這種簡單但卻精細的手術也似乎是一種奇跡。想象一下，近3000年前的印度，蘇斯塔第一個進行這種手術，引起了怎樣的轟動！

下面就讓我們共同來看一下，蘇斯塔是如何治療古代白內障的。

他讓白內障的病人挺直做好，手術開始時，他向病眼呵氣，使眼睛溫熱，然后用大拇指揉搓，直到看到瞳孔內的白內障。接著，他讓助手扶住病人的腦袋，病人目不轉睛地盯住自己的鼻尖，他用一根金針從角膜的外側邊伸進瞳孔，刺破內障，讓水和黏液流出來，把內障推到眼底。最后，他在創口上敷上油棉，敷7天。

油棉去掉后，病人就可以重見光明，雖然不是很清楚（即使現代，也需要戴眼鏡才能看清東西），但已經非常了不起了。

這并不是蘇斯塔所做的唯一的手術。大約在公元前750年，他寫了一本名叫《蘇斯魯塔薩姆伊塔》的專著，是當時唯一涉及外科的專著。

在我國古代，中醫古籍中無白內障之名。今之所謂白內障一病，包括在內障眼病這一大類之中，如圓翳內障、如銀內障證等。唐代《外臺秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”，謂：“無所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光。”癥狀描述頗為仔細。

由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態、位置及原因不同，名稱各有所異。宋元時代《秘傳眼科龍本掄》一書，對內障眼病分類有23種之多，每種癥候，均作了具體論述，后世的《世醫得效方》、《審視瑤函》、《證治準繩》、《目經大成》等醫書也多有論及。在病機方面，《龍木論》認為主要由肝風或肝臟積熱所致，元代倪維德則強調“陰弱不能配陽”，腎陰不足為其本。明代《針灸大成》認為其病因為“怒氣傷肝，血不就舍，腎水枯竭，氣血耗散。”

在治療方面，我國古代治法也多種多樣，藥物治療，《千金要方》中的神曲丸（即磁株丸）被后世醫家譽為“開瞽第一品方”，《龍本論》中還載有20首治療白內障眼病的專方。針灸治療，早在《針灸甲乙經》就有記載，以后的《千金方》、《龍木論》均有許多介紹。《針灸大成》在提出針灸處方的同時，也客觀地指出“亦難治療”。此外，中醫還較早運用手術治療本病，如《外臺秘要》“用金篦決”，《龍木論》較詳細地論述了金針撥障術。“金針撥障”，就是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷，造成晶體的脫位，游離的晶體下沉到玻璃體腔內，原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進入眼內。金針撥障只能暫時的解決部分的問題，由于沒有了晶體屈光作用，患者相當于19D（1900度）左右的遠視，晶體沉入玻璃體腔后，難免會發生炎癥，最終導致視力的完全喪失。endprint