聽障兒童康復訓練之我見

謝麗

摘 要：聽障兒童聽力語言康復訓練，就是采取醫學、教育、社會、工程等康復手段，在早期對聽障兒童充分利用殘留聽力，進行聽力補償和重建的基礎上，實施聽覺訓練、發音訓練、語言訓練和體、智、德、美全面發展的教育，減輕或消除聽力障礙帶來的一系列不良影響，使其能聽會說、身心協調發展，最終回歸主流社會的過程。

關鍵詞：聽覺障礙；發音訓練；語言訓練

聽障兒童康復，首先是根據孩子的聽力損失情況配戴相應的助聽器，而后進行有計劃、有步驟、科學的聽覺訓練，讓聽障兒童最大限度地開發利用殘余聽力或重建聽覺系統，養成良好的聆聽習慣，培養聽障兒童察覺、分辨、確認和理解聲音的能力，從而培養他們的言語聽覺，進而獲得有聲語言。

聽障兒童的康復訓練包括聽覺訓練、發音訓練和語言訓練。

一、聽覺訓練

（一）聽覺訓練的階段和內容

聽覺訓練的內容要包括聽覺功能的各個方面：聽覺察知、聽覺注意、聽覺定向、聽覺識別、聽覺記憶、聽覺選擇、聽覺反饋、聽覺概念、聽覺理解等。

1.聽覺察知是指人耳對聲音反應的本能。對于有聽力障礙的兒童，要盡可能采取最佳聽力補償的措施，如助聽器或人工耳蝸等等。我們要了解聽障兒童聽覺察知水平，一般可以察看聽障兒童的聽力圖，教師在教學過程中還要隨時注意觀察聽障兒童的聽力情況。

2.聽覺注意是指有意識地去聽，包含心理因素，此階段的訓練對培養聽障兒童的聆聽興趣和習慣非常重要。

3.聽覺定向是指辨別聲源的方向，正常嬰兒4個月就有尋找聲源的能力。

4.聽覺識別是指能區別幾種聲音的異同。

5.聽覺記憶是指在聽覺識別的基礎上，經過大腦皮層的綜合分析對聲音信號及其含義的同時記憶。

6.聽覺選擇是指在兩種以上的聲音中，選擇性地聽取某種聲音的能力，能聽到自己希望聽到的聲音。

7.聽覺反饋是指聽障兒童發音說話時自我調整的過程，人們說話的音調、音量都是靠聽覺反饋來調整的。

8.聽覺概念是指在上述7個階段的基礎上，經過大腦的思維活動，對聲音信號本質的認識，不但聽到了，而且聽懂了，達到了聽覺理解。

后來人們把聽覺過程分為聽力的4個階段，實際上是八個階段的濃縮：察覺—分辨—確認—理解。

總之，聽力訓練的任務就是：培養聆聽習慣和聽覺注意，也就是培養聽障兒童對聲音的察知、分辨、確認和理解。

（二）聽覺訓練中應注意的問題

1.要讓聽障兒童感受豐富多彩的聲音。

2.聽覺訓練應與日常生活相結合，讓他們多聽有意義的聲音。不要老是聽鼓敲擊物品發出的聲音，而應與實際有意義的事物相聯系，如電話鈴聲、流水聲、敲門聲、交通工具聲、走路聲等。

3.聽覺訓練應與語言訓練相結合，根據聽障兒童的情況確定難易程度。

二、發音訓練

（一）呼吸訓練

深呼吸是為了讓孩子掌握正確的呼吸方法和狀態，鍛煉呼吸肌肉群和吸氣肌肉群的力量。在開始訓練聽障兒童呼吸時，要強調觸覺的感受，首先練習吸氣，方法是，可用一朵芳香的花，或在手絹上灑上香水，讓聽障兒童試聞，當他自然地聞香氣時，就是進行了正確的呼吸了，逐步不用花和香水手絹，聽障兒童就學會吸氣了，學會吸氣后教呼氣，將聽障兒童的一只手放在家長的鼻子前，另一只手放在家長胸前，家長先深深吸一口氣，然后用口鼻慢慢呼氣，這樣聽障兒童能通過觸覺感受到呼氣時胸部的擴張，完成以上訓練后進行深呼吸訓練。

（二）呼吸鍛煉操

它是一系列的動作練習，目的是幫助聽障兒童的呼氣肌肉群和吸氣肌肉群的正常發育，3～6歲是鍛煉肌肉的最重要時期，必須用體操幫助聽障兒童鍛煉。

三、語言訓練

理解言語和表達言語貫穿言語訓練的始終，兩者相輔相成。言語訓練應先易后難，例如，在詞匯訓練時，宜選擇容易理解的詞匯。如，孩子喜歡的人和物、日常生活用品，經常看見的、常玩的玩具，口形清楚的、發音難度較低的詞等。詞匯訓練的順序宜先學物質名詞，再學常用動詞，繼而是其他詞類，如形容詞、副詞等。接著進行句子的訓練，宜從詞組開始，再從簡單句至復合句的訓練過程，同樣要先易后難。最后讓聽障兒童學習整段的言語，可采用兒歌和小故事等。

以上所述的聽覺言語訓練的內容，即聽覺訓練、發音訓練、言語訓練，三者絕不是獨立進行的，而是一個連續的、交叉的過程，它們互為依存和相互促進，不能偏廢，并在訓練中應交互進行，齊頭并進。言語訓練時應注意創造良好的語言環境，這樣不但有利于聽障兒童當時對語言的理解和掌握，并能使聽障兒童學會語言的轉移和生成，同樣的語言，在不同的環境中可能會有不同的意義，這對聽障兒童來說可能比較困難，只能把聽障兒童放在一定的環境中才有可能理解，通過創造特定的語言環境，充分利用視覺、觸覺等多種感官，使聽障兒童能更好地學會并掌握語言，進而運用語言。

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