聽(tīng)障兒童康復(fù)訓(xùn)練之我見(jiàn)

謝麗

摘 要：聽(tīng)障兒童聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，就是采取醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、工程等康復(fù)手段，在早期對(duì)聽(tīng)障兒童充分利用殘留聽(tīng)力，進(jìn)行聽(tīng)力補(bǔ)償和重建的基礎(chǔ)上，實(shí)施聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練和體、智、德、美全面發(fā)展的教育，減輕或消除聽(tīng)力障礙帶來(lái)的一系列不良影響，使其能聽(tīng)會(huì)說(shuō)、身心協(xié)調(diào)發(fā)展，最終回歸主流社會(huì)的過(guò)程。

關(guān)鍵詞：聽(tīng)覺(jué)障礙；發(fā)音訓(xùn)練；語(yǔ)言訓(xùn)練

聽(tīng)障兒童康復(fù)，首先是根據(jù)孩子的聽(tīng)力損失情況配戴相應(yīng)的助聽(tīng)器，而后進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟、科學(xué)的聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，讓聽(tīng)障兒童最大限度地開(kāi)發(fā)利用殘余聽(tīng)力或重建聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)，養(yǎng)成良好的聆聽(tīng)習(xí)慣，培養(yǎng)聽(tīng)障兒童察覺(jué)、分辨、確認(rèn)和理解聲音的能力，從而培養(yǎng)他們的言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)，進(jìn)而獲得有聲語(yǔ)言。

聽(tīng)障兒童的康復(fù)訓(xùn)練包括聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練。

一、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練

（一）聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的階段和內(nèi)容

聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的內(nèi)容要包括聽(tīng)覺(jué)功能的各個(gè)方面：聽(tīng)覺(jué)察知、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定向、聽(tīng)覺(jué)識(shí)別、聽(tīng)覺(jué)記憶、聽(tīng)覺(jué)選擇、聽(tīng)覺(jué)反饋、聽(tīng)覺(jué)概念、聽(tīng)覺(jué)理解等。

1.聽(tīng)覺(jué)察知是指人耳對(duì)聲音反應(yīng)的本能。對(duì)于有聽(tīng)力障礙的兒童，要盡可能采取最佳聽(tīng)力補(bǔ)償?shù)拇胧缰?tīng)器或人工耳蝸等等。我們要了解聽(tīng)障兒童聽(tīng)覺(jué)察知水平，一般可以察看聽(tīng)障兒童的聽(tīng)力圖，教師在教學(xué)過(guò)程中還要隨時(shí)注意觀察聽(tīng)障兒童的聽(tīng)力情況。

2.聽(tīng)覺(jué)注意是指有意識(shí)地去聽(tīng)，包含心理因素，此階段的訓(xùn)練對(duì)培養(yǎng)聽(tīng)障兒童的聆聽(tīng)興趣和習(xí)慣非常重要。

3.聽(tīng)覺(jué)定向是指辨別聲源的方向，正常嬰兒4個(gè)月就有尋找聲源的能力。

4.聽(tīng)覺(jué)識(shí)別是指能區(qū)別幾種聲音的異同。

5.聽(tīng)覺(jué)記憶是指在聽(tīng)覺(jué)識(shí)別的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)大腦皮層的綜合分析對(duì)聲音信號(hào)及其含義的同時(shí)記憶。

6.聽(tīng)覺(jué)選擇是指在兩種以上的聲音中，選擇性地聽(tīng)取某種聲音的能力，能聽(tīng)到自己希望聽(tīng)到的聲音。

7.聽(tīng)覺(jué)反饋是指聽(tīng)障兒童發(fā)音說(shuō)話時(shí)自我調(diào)整的過(guò)程，人們說(shuō)話的音調(diào)、音量都是靠聽(tīng)覺(jué)反饋來(lái)調(diào)整的。

8.聽(tīng)覺(jué)概念是指在上述7個(gè)階段的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)大腦的思維活動(dòng)，對(duì)聲音信號(hào)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，不但聽(tīng)到了，而且聽(tīng)懂了，達(dá)到了聽(tīng)覺(jué)理解。

后來(lái)人們把聽(tīng)覺(jué)過(guò)程分為聽(tīng)力的4個(gè)階段，實(shí)際上是八個(gè)階段的濃縮：察覺(jué)—分辨—確認(rèn)—理解。

總之，聽(tīng)力訓(xùn)練的任務(wù)就是：培養(yǎng)聆聽(tīng)習(xí)慣和聽(tīng)覺(jué)注意，也就是培養(yǎng)聽(tīng)障兒童對(duì)聲音的察知、分辨、確認(rèn)和理解。

（二）聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練中應(yīng)注意的問(wèn)題

1.要讓聽(tīng)障兒童感受豐富多彩的聲音。

2.聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)與日常生活相結(jié)合，讓他們多聽(tīng)有意義的聲音。不要老是聽(tīng)鼓敲擊物品發(fā)出的聲音，而應(yīng)與實(shí)際有意義的事物相聯(lián)系，如電話鈴聲、流水聲、敲門(mén)聲、交通工具聲、走路聲等。

3.聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練應(yīng)與語(yǔ)言訓(xùn)練相結(jié)合，根據(jù)聽(tīng)障兒童的情況確定難易程度。

二、發(fā)音訓(xùn)練

（一）呼吸訓(xùn)練

深呼吸是為了讓孩子掌握正確的呼吸方法和狀態(tài)，鍛煉呼吸肌肉群和吸氣肌肉群的力量。在開(kāi)始訓(xùn)練聽(tīng)障兒童呼吸時(shí)，要強(qiáng)調(diào)觸覺(jué)的感受，首先練習(xí)吸氣，方法是，可用一朵芳香的花，或在手絹上灑上香水，讓聽(tīng)障兒童試聞，當(dāng)他自然地聞香氣時(shí)，就是進(jìn)行了正確的呼吸了，逐步不用花和香水手絹，聽(tīng)障兒童就學(xué)會(huì)吸氣了，學(xué)會(huì)吸氣后教呼氣，將聽(tīng)障兒童的一只手放在家長(zhǎng)的鼻子前，另一只手放在家長(zhǎng)胸前，家長(zhǎng)先深深吸一口氣，然后用口鼻慢慢呼氣，這樣聽(tīng)障兒童能通過(guò)觸覺(jué)感受到呼氣時(shí)胸部的擴(kuò)張，完成以上訓(xùn)練后進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

（二）呼吸鍛煉操

它是一系列的動(dòng)作練習(xí)，目的是幫助聽(tīng)障兒童的呼氣肌肉群和吸氣肌肉群的正常發(fā)育，3～6歲是鍛煉肌肉的最重要時(shí)期，必須用體操幫助聽(tīng)障兒童鍛煉。

三、語(yǔ)言訓(xùn)練

理解言語(yǔ)和表達(dá)言語(yǔ)貫穿言語(yǔ)訓(xùn)練的始終，兩者相輔相成。言語(yǔ)訓(xùn)練應(yīng)先易后難，例如，在詞匯訓(xùn)練時(shí)，宜選擇容易理解的詞匯。如，孩子喜歡的人和物、日常生活用品，經(jīng)常看見(jiàn)的、常玩的玩具，口形清楚的、發(fā)音難度較低的詞等。詞匯訓(xùn)練的順序宜先學(xué)物質(zhì)名詞，再學(xué)常用動(dòng)詞，繼而是其他詞類，如形容詞、副詞等。接著進(jìn)行句子的訓(xùn)練，宜從詞組開(kāi)始，再?gòu)暮?jiǎn)單句至復(fù)合句的訓(xùn)練過(guò)程，同樣要先易后難。最后讓聽(tīng)障兒童學(xué)習(xí)整段的言語(yǔ)，可采用兒歌和小故事等。

以上所述的聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練的內(nèi)容，即聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練，三者絕不是獨(dú)立進(jìn)行的，而是一個(gè)連續(xù)的、交叉的過(guò)程，它們互為依存和相互促進(jìn)，不能偏廢，并在訓(xùn)練中應(yīng)交互進(jìn)行，齊頭并進(jìn)。言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境，這樣不但有利于聽(tīng)障兒童當(dāng)時(shí)對(duì)語(yǔ)言的理解和掌握，并能使聽(tīng)障兒童學(xué)會(huì)語(yǔ)言的轉(zhuǎn)移和生成，同樣的語(yǔ)言，在不同的環(huán)境中可能會(huì)有不同的意義，這對(duì)聽(tīng)障兒童來(lái)說(shuō)可能比較困難，只能把聽(tīng)障兒童放在一定的環(huán)境中才有可能理解，通過(guò)創(chuàng)造特定的語(yǔ)言環(huán)境，充分利用視覺(jué)、觸覺(jué)等多種感官，使聽(tīng)障兒童能更好地學(xué)會(huì)并掌握語(yǔ)言，進(jìn)而運(yùn)用語(yǔ)言。

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