進補以平衡為貴

顏德馨

進補是中醫眾多治療法則之一法，具有很強的針對性和深邃的內涵。若盲目進補，不僅無益，反而有害。

進補當以平衡為貴

進補是利用藥物的偏勝來糾正人體中陰陽氣血不平衡的療法。其目的是調理人體臟腑、陰陽、氣血各方面的不足，使機體恢復平衡，即所謂“陰平陽秘，精神乃治”。平衡是中醫養生和治病最基本的主體思想，若補其有余，往往會適得其反。清代名醫徐靈胎曾謂：“病未去而用人參，則非獨元氣不足而病遂固，諸藥罔治，終無愈期。”說的就是補而不當的危害。我強調進補當以辨證論治為綱。人的體質各異，男女老少有別，而人參補氣，西洋參滋陰，鹿茸壯陽，阿膠補血，各有不同。服補品當根據缺什么補什么的原則“平其有余、補其不足”。如精神倦怠，汗出氣短等氣虛者，宜服補中益氣湯；面色萎黃，頭暈心悸等血虛者，可服歸脾湯；潮熱盜汗，口燥咽干等陰虛者，當進六味地黃丸；四肢不溫，陽痿早泄等陽虛者，可用右歸丸。此外，尚有陰陽雙補、氣血兼顧、扶正祛邪等方法，用藥皆具規范，稍有偏差，皆貽后患。

膏滋藥乃中醫在冬令閉藏季節對慢性病的一種適時治療方法，隨著人民生活水平的提高，冬令盲目求補者日眾，小病大補，兒童也以服膏滋為尚；濫用人參、綠毛楓斗或冬蟲夏草，只求價格昂貴，不講究氣血平衡，于事無補，多不足取。所以，膏滋藥必須針對病人的體質、病機等特點全面剖析，從而制訂攬全局的治療方案，以平衡為貴。

補前應運脾健胃

脾主運化，胃主受納，脾胃為氣血生化之源，后天之本。脾胃有消化、吸收、輸送營養的功能，是人體賴以不斷化生氣血、充盈元氣的淵源。口服補品通過脾胃運化，才能發揮作用。清代名醫葉天士有一句名言：“胃以喜為補。”其有兩種含義：所謂“喜”，就是吃了舒服，能消化吸收，方可言“補”；其次，胃“得谷者昌”，脾胃功能低下乃老化之漸，進補應重視運脾健胃之道，以“喜”為界，如一味蠻補，反而出現腹脹便溏等副作用。民間常有以驢皮膠加南貨制膏進補，為此損傷胃氣者屢見不鮮，因其既不符“胃以喜為補”，又妨氣礙血，對健康無益。中醫習慣在進補前先服消導藥開路，制訂膏方時也應先考慮運脾健胃。

進補需與活血結合

中老年人由于新陳代謝功能逐漸減弱，排泄功能日益降低，廢物停留于體內，勢必造成氣血流行阻滯，影響身體健康。因此，從另一種意義上來講，促使機體氣血流暢，消除代謝產物，使臟腑、氣血恢復和維持正常的生理功能，保持動態平衡，也是一種進補的方法。

我在生命科學的研究中發現，人體衰老的主要原因不是“虛”，而是氣血失暢失衡、瘀血作祟的結果，應主張以動養生。中老年人除堅持適當運動，以促氣血流暢外，入冬之后服一些調氣活血藥，也能強身防病；即使是虛像十分明顯的老年人也不宜濫施蠻補。補品性多黏膩，純補峻補，每每會壅滯氣血，反遭其害。將補藥與活血藥合在一方之內，動靜結合，補而不滯，既能消除補藥的黏膩之弊，又可充分發揮補藥的功效，有一舉兩得之妙。

藥補不如食補

藥物究屬補偏祛病之品，不宜亂吃、久服，而平時常吃的食物同樣有著養身和治病的功效。歷代醫家在這方面積累了豐富的經驗，如漢代張仲景的當歸生姜羊肉湯可治貧血；明代李時珍《本草綱目》中的冬蟲夏草燉雞可治肺氣腫、高血壓病；民間流傳的苡米湯防治結核、腫瘤，扁豆紅棗湯專補脾胃，桂圓肉湯補心脾，杞子湯可明目、美容，羊肉、牛肉、狗肉能御寒等。

當然，食補也應辨證而施，陽熱體質的人不宜多服生姜、大蒜、辣椒、羊肉和狗肉等溫性食物，屬陰寒體質的人不宜多進水果、冷飲、鴨子、蟶子、蛤蜊等涼性食品。否則，也達不到進補目的，反而易致疾病叢生。

（摘自《中國中醫藥報》）endprint