體外受精－胚胎移植助孕后早期自然流產的相關因素分析

趙 靜，王松峰，鞏曉蕓，臘曉琳，王 鵬，朱玥潔，王致輝，胡 泊

（新疆醫科大學第一附屬醫院生殖中心生殖醫學科，烏魯木齊 830054）

自然流產是體外受精－胚胎移植技術（IVF－ET）常見的并發癥之一，據文獻報道，IVF－ET后自然流產發生率為13.8%～18.6%[1－3]，而流產多發生于妊娠早期，其發生原因尚不完全明確。流產降低了IVF－ET后的持續妊娠率及獲嬰率，并無形中增加患者的心理和經濟負擔。本研究對2010年1月1日－2012年12月31日在新疆醫科大學第一附屬醫院生殖中心行IVF－ET新鮮胚胎移植后的598例妊娠病例進行回顧性分析，探討IVF－ET治療后發生早期自然流產的相關因素及相應的干預措施。

1 資料與方法

1.1研究對象選取2010年1月1日－2012年12月31日在新疆醫科大學第一附屬醫院生殖助孕中心行體外受精（in vitro fertilization，IVF）/卵母細胞漿內單精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）新鮮胚胎移植周期治療后的妊娠患者共598例，排除異位妊娠、晚期流產及資料不齊全者21例后，有577例病例納入研究，其中518例活產分娩（活胎分娩組），59例為早期流產（早期流產組）。

1.2方法選擇有助孕指征的患者，根據患者的情況選擇常規的長方案、短方案或拮抗劑方案促排卵，根據男方精液情況選擇IVF/ICSI受精。胚胎培養3d后移植。常規采用黃體酮支持黃體功能。移植后14s經血人絨毛膜促性腺激素（β－HCG）測定確定是否妊娠，移植后28d超聲檢查有孕囊者確診為臨床妊娠，妊娠l2w內發生流產者為早期自然流產。比較兩組年齡、不孕年限、體質指數、Gn總量、Gn天數、獲卵數、移植胚胎數、基礎卵泡刺激素（FSH）、基礎黃體生成素（LH）、基礎雌二醇（E2）、HCG注射日孕酮（P）、雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）等各因素，分析流產的相關因素?！?br>