醫院信息化管理研究

陳桂芬　包秋明

摘 要：醫院信息化是深化醫藥衛生體制改革的重要內容。加強醫院信息化管理的建設，對于方便群眾就醫，規范醫療服務行為，提高醫療衛生服務質量和效率，降低醫藥費用，緩解看病難、看病貴，促進人人享有基本醫療衛生服務具有重要意義。本文分別從醫院信息化管理的重要性、局限性以及突破性等方面，對其進行一定的研究。

關鍵詞：醫院信息化管理 局限性 突破性

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）02（c）-0210-01

近年來，隨著我國衛生信息化建設進程的推進，醫院對信息的依賴程度和對信息服務的需求逐漸增大。在新形勢下必須審時度勢，抓住機遇，提高醫院信息化管理水平，充分發揮其作用，這對于提高醫院的醫療技術、科學管理水平以及衛生服務質量，具有十分重要的意義。

1 醫院信息化管理介紹

目前，大部分較大規模的醫院都建設有自己的信息管理系統，這對于提高醫院的醫療效率和服務水平都有著重要的促進作用。醫院信息管理系統應用計算機和網絡通信等高科技手段，對醫院及其所屬各部門的人、財、物等信息進行數字化管理的現代信息系統。

臨床信息系統的建立將醫院的醫護工作站、醫技檢查設備等聯網，實現資源共享。采用異地調用方案，可及時而準確地提供病人的各種檢查結果，為醫師對病情診治提供快速、可靠的依據。其中醫護工作站的開通，大大減輕了醫護人員的工作負荷，讓醫護人員有更多的時間和精力投入到診療工作中來。遠程醫療還可以請遠在千里以外的專家進行會診，對疑難雜癥進行討論，使病人最大限度地得到醫治，從而提高了醫療質量與工作效率。藥品藥庫管理、后勤物資管理的應用，避免了盲目采購而造成庫存積壓。同時，還保障各類物質的及時供應，使資金占用率下降，增加醫院流動資金，使得有限的資金得到最大限度的增值，從而降低了營運成本。據統計，信息管理可以使庫存率下降l0%、資金增值率上升15%[1]。

2 醫院信息化管理的局限性

由于衛生服務本身固有的特殊性和復雜性，醫院信息化發展整體水平相對落后于其他行業。總體上，醫院信息化還不能滿足當前衛生事業發展和深化醫改工作的需要，存在局限性。具體問題表現在如下幾個方面。

2.1 信息孤島和信息煙囪問題突出

醫療機構內部的信息化功能強，但醫療機構之間的總體協同效果差。雖然縱向衛生業務系統的功能強，但是標準化建設薄弱，信息系統之間缺乏信息共享和業務協作機制，系統之間信息不能互通，使得信息孤島和信息煙囪問題突出。

2.2 專業技術人員匱乏

對醫院信息化基礎性、長期性和復雜性認識不足，醫院信息化的組織機構不健全，業務開展和日常管理不規范，存在職能定位不清，人才吸引力不足等方面問題。醫院信息化專業隊伍從數量和質量上尚不能滿足醫院信息化建設的需要，缺乏既懂衛生業務又懂信息技術的人才。

2.3 缺乏資金保障和激勵機制

目前，政府對于醫院信息化建設投入的體制和機制不健全并且投入不足，同時缺乏動員社會力量參與建設的機制。這些都抑制了信息化建設的積極性，也影響了醫院信息產業和市場的良性發展。

2.4 醫院信息化法制建設滯后

缺乏個人隱私保護、醫療文檔電子簽名、醫療責任認定、投入機制等方面的法律法規。

3 醫院信息化管理的突破性

目前我國醫院信息管理系統建設進程中出現的一系列問題不容忽視，對于這些問題的重視是改進該項工作的重要前提和基礎。我們應該意識到這些問題具有內在突破性，需要通過一些措施來強化醫院的信息管理系統應用。

3.1 加強組織領導

各級醫療衛生單位要落實“一把手”負總責的原則，全力抓好信息化工作。各單位要建立信息化工作領導小組，落實專人負責日常工作，把衛生信息化建設擺上議事日程，納入工作部署，有組織、有計劃地開展信息化工作，確保落實規劃建設內容。

醫院信息化需要醫院領導的重視，把建設醫院信息化管理作為一項基礎工作來抓[2]。由于醫院信息管理涉及到醫院所有部門及各類人員.在系統應用的過程中不可避免的會發生一些矛盾，領導需要出面協調解決這些人為因素造成的障礙。各部門在領導的理解和支持下，分工且互相合作，使得工作進展順利。只有在院領導和各職能科室統一協調部署下，加強各部之間的協調，才能充分發揮信息管理作用和保證信息暢通無阻。

3.2 加強隊伍建設

建立一支高素質、復合型的衛生信息化人才隊伍勢在必行[3]。醫院要培養出一支既懂醫院業務管理流程又熟練掌握計算機技術的專業信息化隊伍。

3.2.1 加強人員培訓

醫院要加強應用人員培訓，籌建醫院信息中心。專門技術服務可通過委托外包方式安排專職人員負責。要以崗位培訓和繼續教育為重點，組織領導干部、醫務人員參加不同類型和不同層次的衛生信息技術培訓，多形式、多渠道培養衛生信息化人才。

3.2.2 儲備后備力量

研究制定醫院信息化人才培養戰略，扶持一些有條件的院校建設醫學信息學人才培養基地，培養具有醫學和信息學雙重背景的復合型專業人才。大力抓好醫院信息化知識、技能培訓和普及工作。建立持證上崗、業務考核和職稱考核制度，促進信息化專業人才能力的提高。

3.3 保障經費投入

醫院要將醫院信息化建設經費納入日常工作經費安排，保障信息化建設需求。并主動與有關部門溝通和協調，積極爭取信息化建設經費納入財政預算。同時建設醫院信息管理系統是做好醫院信息化管理建設的重點。為了確保醫院信息管理系統建設具有充分的資金保障，必須制定相關的規定，避免資金移作他用。

3.4 加強法規與機制建設

建立完善各項政策法規制度，滿足醫院信息系統建設、維護與應用需要，通過管理創新和制度創新解決信息化建設激勵機制，避免重建設、輕管理、輕應用和輕維護等問題。研究制定電子病歷、電子處方應用和遠程醫療的政策法規，研究制定數字簽名、信息安全、隱私保護、信息公開等方面的管理制度和技術規范。通過制度與法規的逐步建立與完善，為信息化建設可持續發展創造良好環境。

4 結語

強化醫院信息化管理是個漫長的過程，相關工作人員必須在醫院的信息管理應用過程中不斷地學習、完善、更新和充實自己，在政府大力支持和有關領導協調下，使各項衛生政策和法規制度不斷完善。通過這些努力使信息化管理達到為患者就醫提供便利，改善患者的就醫環境，提高醫院的服務效率和服務質量，提高醫院的醫療質量和管理水平。

參考文獻

[1] 杜方冬，孫振球，饒克勤.我國醫院信息化建設水平的實證分析與發展對策探討[J].情報雜志，2009（5）：42-47，59.

[2] 吳向紅，曹靜.采用國際化認證標準提高醫院質量管理水平[J].中國衛生質量管理，2009，16（2）：74-75，100.

[3] 樊小玲，李華才，寧義.醫院信息化建設與應用管理[M].北京：人民軍醫出版社，2000.endprint