對付蛀牙菌，來場牙齒保衛戰

嚴祖德

戰前分析：

你的牙齒危險嗎？

知己知彼，方能百戰不殆。請對照自己，看看下面7種生活習慣你有幾種？

1.除一日三餐外還吃零食；

2.每天要喝幾次果汁或碳酸飲料；

3.吃飯時有點狼吞虎咽，細嚼慢咽的情況很少；

4.緊握牙刷柄使勁刷牙；

5.三下五除二，一分鐘左右刷牙完工；

6.有時會忘記刷牙就睡覺了；

7.最討厭牙醫！

你只要有一種習慣和上面的相似，你就會成為蛀牙菌的攻擊目標。目前，你的牙齒很可能已經處在險境中。請大家進入作戰狀態！

戰場觀察，了解你的牙齒

張開你的大嘴巴，你就能看到自己的牙齒。不過，你看到的并不是牙齒的全部。我們平時看到的牙齒是露出在牙齦上的牙冠。實際上，牙冠下面還有牙根。牙根連著牙槽骨。確切地說，牙齒就是從牙槽骨里長出來的。

包裹牙冠的牙釉質是人體最硬的組織。牙釉質下面是牙本質。牙本質是牙髓周圍的細胞生長出來的。牙釉質白色透明，牙本質略帶黃色，所以我們的牙齒并不是“雪白”的，應該是非常淺的黃色。

牙根周圍是一層叫石膏質的組織，石膏質朝牙槽骨方向長著纖維膜，這層膜稱為“齒根膜”。齒根膜猶如韌帶，把堅硬的牙齒和牙槽骨連接起來；又如軟墊，在人們咬嚼東西時使堅硬的牙和牙槽骨不直接碰觸，起緩沖作用。齒根膜還是“傳感器”，使我們能體會各種不同的咬嚼感覺。你看，我們的牙齒是多么精巧呀！

第二作戰任務：

深入敵方，了解蛀牙菌的戰略部署

我們嘴里到底發生了什么事？怎么會有蛀牙？

那是有許多蛀牙菌在你口中的緣故！人的口腔里有各種細菌，蛀牙菌也有好幾種，最有代表性的蛀牙菌叫“變形鏈球菌”。

我們吃的食物中含有糖分。蛀牙菌把糖分解，排出一種叫“葡聚糖”的黏糊糊的東西。葡聚糖不溶于水，死死粘在牙上或齒縫間，越積越多就成了白色的牙垢。住在牙垢里的蛀牙菌在分解糖分時也產生酸，牙齒被酸溶解，就發生了蛀牙。實際上，我們口中不停地在發生循環的化學反應。從左下圖可知，如果口腔偏酸性，脫礦就占優勢，蛀牙就不可避免。我們口腔的酸堿度平時一般為中性，進食后轉向酸性，到pH5.5以下時開始脫礦（蛀牙的初期）。但在唾液作用下，被酸溶出的牙質開始重新結合成牙質（再礦化）。如右下圖所示，吃零食者頻繁進食，再礦化的時間就沒有了，更容易蛀牙。唾液有中和酸性和洗去細菌的作用，吃飯時細嚼慢咽，唾液分泌多，有助牙齒礦化；如果凈吃些柔軟不需要咬嚼的食物，唾液分泌少，蛀牙的風險就高。另外，睡覺時身體停止活動，不容易分泌唾液，所以睡前刷牙尤其重要。

（注：pH是溶液酸堿程度的衡量標準。pH值越接近0，表示溶液酸性越強；反之，PH值越趨向14表示溶液堿性越強。在常溫下pH=7的溶液為中性溶液。）

搜尋蛀牙菌的根據地

如果牙齒已經蛀出洞來，現在的科技仍做不到使蛀牙恢復成原來的健康狀態。但是在蛀牙剛開始的初期階段（略微有點脫礦時），是可以治好的。

牙醫很容易就能判斷你是否已經蛀牙。你在家用鏡子仔細觀察的話，也能判斷出自己是否已經進入蛀牙早期了。

如果你在自己的牙齒上發現了白點，那就是蛀牙開始的地方，在刷牙時要重點、精心“照顧”。這樣早發現、早注意的話，“菌斑牙”大部分能恢復健康。

口香糖也是防蛀工具

要防止蛀牙最好是消滅蛀牙菌，能不能用一種藥來完全除去細菌呢？答案是不行。因為我們口腔和身體里還有許多必須要保存的“好細菌”，不能連帶“無辜”。我們能做的是時時留意那些蛀牙菌喜好的“危險地帶”，科學刷牙，徹底清除菌斑。

另外，進食要細嚼慢咽，促進唾液分泌；不吃零食；保持良好的生活習慣，抑制蛀牙菌的活動。嚼含有木糖醇的口香糖也可以促進唾液分泌，有益于預防蛀牙。

第三作戰任務：

戰后恢復，尋找治療蛀牙的“終極武器”

牙齒有了蛀洞就要盡早去補。如果不趕快治療，蛀牙洞會越蛀越大、越蛀越深，最后疼得只能去醫院，嚴重時還需要拔牙。

當然，補牙時高速磨鉆發出的聲音以及牙齒處的疼痛令人很不舒服?，F在瑞典科學家已經開發出一種藥水，可以溶去牙齒中蛀壞的部分而沒有痛感。溶去后再按補牙程序裝入填充物，補牙就完成了。

在牙槽骨上“種”顆牙

如果不得不把蛀牙拔去，那就應該在原來位置再裝上一顆牙，否則會影響咀嚼。裝牙有許多方式，“種牙”是目前最穩固的方法。

所謂“種牙”，就是把用鈦合金材料做的牙根直接擰在牙槽骨里，上面接上人工牙冠。鈦和人體組織相容性好，安全性比較高，現在正得到推廣。但是，這種方法還是假牙，沒有齒根膜就不能像天然牙齒那樣有真實的咀嚼感。金屬和牙槽骨直接擰合，少數人也會引起過敏。

相關鏈接：牙齒排列不齊，可能是因為這樣

人的一生有兩副牙齒，小時候長的叫乳牙，6～15歲左右開始換牙，后來長出來的叫恒牙。恒牙就是要永久用下去的牙齒。剛長出不久的恒牙還未成熟，最容易蛀，特別需要精心保護。endprint

乳牙有20顆，恒牙為28～32顆（4顆智齒有人會長，有人不會長）。在恒牙中，最早長出來的是第一磨牙。接下來乳切牙脫落，恒牙的切牙就從下面牙槽骨里頂出來。第一磨牙還有一個重要作用，它的位置決定了全部恒牙的排列狀態。

如果乳牙時發生蛀牙而變形 ，第一磨牙長的位置就會靠前。這樣二個前磨牙位置也會向前傾，最后長出來的尖牙空間過小，牙齒就互相擠迫發生錯位，造成牙齒排列不齊。這樣排列不佳的狀態，不但影響咀嚼，還有許多空隙藏污納垢，很容易發生蛀牙。

快用鏡子仔細看看你的牙齒吧！

未來技術：

牙齒銀行，存放你的“備用牙齒”

其實，上面說的種牙還不是真正的“種植”，現在科學家正在開發對付蛀牙的“終極武器”——再生牙。

前面介紹過，恒牙是人類的第二副牙，也是最后一副牙。恒牙拔掉后能不能再長出一顆呢？科學家想到了“智齒”。

“智齒”是指人類口腔內，牙槽骨最里面的上下左右各一的第三磨牙，又叫“盡根牙”。因為這4顆牙是在20歲左右時開始萌出，這時人各方面發育接近成熟，于是被看作是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”。大部分人的智齒沒有咀嚼功能，反而可能發生牙位不正影響其他牙齒。也就是說，智齒一般是多余的，和盲腸一樣被認為是“痕跡器官”。大部分專家出于避免產生后患的考慮，建議拔除智齒。預防性的拔除無癥狀智齒在發達國家已經是一種常見的做法。

科學家從剛拔下來的智齒上取下齒根膜細胞，在培養皿中培育增大成薄紙狀。再把實驗鼠的牙冠取下，放置一段時間。把培育后的齒根膜細胞墊在鼠牙冠的斷面上，再培育一段時間，一顆新的牙齒誕生了。

“再生牙”實驗的成功為人類的牙齒移植研究開辟了道路。將來，我們可以在智齒未長出來時將其取出，精心培育后存入“牙齒銀行”。等到需要時取出移植在本人的牙槽上，那是一顆新的、自己的牙齒！雖然，人類牙齒的移植還在研究階段，全面突破還需一定時間。也許到各位成年后，“再生牙”技術就會成功用于牙科治療。

科學刷牙，關愛你的牙齒

刷牙的目的是徹底除去菌斑和污物，比起胡亂使勁的刷牙方式，這里推薦的科學刷牙法更有效果。飯后刷牙是好習慣，至少每天睡前必須要花些時間刷牙。用下面推薦的方法刷牙，至少要用6-7分鐘。endprint