健康教育在糖尿病護理中的應用效果觀察

張海英

威海市石島人民醫院，山東 威海 264309

糖尿病作為一種常見的慢性病，近年來強調家庭治療及改變不良生活習慣等方式來實現對血糖的控制。其中護理作為重要的環節，在糖尿病的疾病演進過程中起到了重要的作用。而護理中的一些獨立因素的作用鮮有研究，本文就健康教育在糖尿病護理中的應用效果進行了觀察和探究，現報道如下。

1 一般資料

選自2012年2月至2013年2月收住我院內分泌科的糖尿病患者共120例，均符合糖尿病診斷且以服藥為主，即保存部分胰島功能，排除嚴重的內科疾病。其中男74例，女46例；年齡在43～71歲，中位年齡為50.5歲。按照性別、年齡、文化程度、病程時長、血糖平均水平、并發癥、不良生活方式等因素配成對子，對子間的以上因素均不具有統計學差異；對子隨機分入教育組和對照組，在簡單告知相關情況后簽署知情同意書。

2 方法

2.1 常規護理

兩組均給予常規護理，包括糖尿病飲食、運動療法、定時測血糖、藥物治療的注意事項、保持房間通風、預防感染及外傷等。對于并發癥的護理則應做到因人而異，預防為主的原則；已存在并發癥的患者，如糖尿病足患者應更加嚴密的檢測血糖、嚴格飲食督導、定期換藥、保持局部衛生。

2.2 規范化健康教育

配合患者入院后的診治路徑，進行規范化的健康教育，教育組60例患者均由受專業培訓的護師承擔；講授形式有單人交流、團體授課、座談會等形式。

規范化健康教育如下：入院首日即進行健康教育，主要是對于常用的幾種檢查如血常規、生化常規及指尖血糖等測定的方式、數值的意義和對于疾病的幫助進行教育。第二日，針對糖尿病的一般知識進行講授，包括病因、癥狀體征、疾病的演進、治療方法及預后等。第三日，針對飲食治療的宣教，包括飲食治療的目的及好處、飲食總原則、熱量的控制，強調實際操作的重要性。第四日，針對藥物治療的宣教，包括常見的藥物種類及服用方法、注意事項、胰島素的種類和用法、如何預防副反應等。宣教形式多樣。第五日，針對運動療法的宣教，包括適宜的運動、頻率、強度的控制、運動和體重之間的關系等。第六日，糖尿病的家庭護理宣教，內容包括對于口腔、皮膚的護理、外傷后的急救，重點在于足部的護理。第七日：經過前幾日的健康教育患者對于并發癥的宣教易理解和接受。出院前三日，宣教的內容包括之前內容的回顧及一些實際的操作要求患者學會。

2.3 效果評價

通過自制量表從新發并發癥、血糖水平、體重、運動時長、技能掌握程度、疾病知識量、服藥依從性等方面對兩組患者進行評價，評價時間點為2周、4周及出院后3月、半年、1年。

2.4 統計學處理

采取Excel建立數據庫，SPSS 16.0統計軟件進行分析，計量資料采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

在接受健康教育第2周后教育組患者在運動時長、飲食控制、疾病知識量方面優于對照組，但體重增長水平、血糖波動、新發并發癥方面與對照組無統計學差異。第4周教育組除體重增長水平和新發并發癥外，其余評價標準均優于對照組。這種差異在出院后的隨訪中更為明顯，教育組1年后新發的并發癥平均為0.31例/人，而對照組新發并發癥平均為1.06例/人；教育組的血糖控制也明顯較對照組患者平穩。具體結果見表1。

4 討論

健康教育作為護理中的重要一環，在增加患者對于疾病知識的同時可以調動患者積極性、增加依從性［2］。特別對于強調家庭治療的糖尿病患者來說健康教育的好壞之間關系到疾病的演進和預后［3］。本研究提出的規范化健康教育具有實際操作性強、與臨床路徑契合、對于護理人員本身知識的要求不高極易普及等優點。綜上所述，健康教育作為獨立因素在糖尿病護理中應用效果良好，值得推廣。

表1 隨訪1年后兩組效果差異統計

［1］郭春玲.健康教育在糖尿病護理中的作用［J］.臨床合理用藥，2012，5（7B）：157-158 .

［2］喬杰.健康教育在糖尿病護理中的應用研究［J］.中國醫藥指南，2012，10（20）：635-637.

［3］趙清平.糖尿病護理家園對糖尿病患者健康教育的影響［J］.護理實踐與研究，2012，16（18）：452-453.