原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性患者血清脂蛋白含量的變化△

李孟達(dá) 何婷 孫曉偉 殷曉貝 李根林

原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性(primary retinitis pigmentosa，PRP)為遺傳性視網(wǎng)膜營養(yǎng)障礙疾病，是退行性眼底病中最常見的不可逆性致盲性疾病。研究表明［1-3］，視網(wǎng)膜色素變性(retinitis pigmentosa，RP)與多不飽和脂肪酸含量異常和不同脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。已有研究證實，載脂蛋白和脂蛋白在維持視網(wǎng)膜正常功能中發(fā)揮重要作用［4-7］，但其與PRP的關(guān)系報道較少。高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)是高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)的組成部分，低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)是低密度脂蛋白(low density lipoprotein，LDL)的組成部分，由于技術(shù)限制，目前多檢測HDL-C和LDL-C來反映 HDL和LDL的水平。本研究回顧性分析了165例PRP患者血清載脂蛋白A-I(apolipoprotein A-I，APO A-I)、載脂蛋白 B(apo-lipoprotein B，APO B)、HDL-C、LDL-C 的含量，并對不同血脂蛋白的變化情況進(jìn)行了分析，為探討血脂與PRP關(guān)系提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年11月至2012年9月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科就診的165例PRP患者為研究對象，其中男111例，年齡(32.13±14.38)歲;女 54 例，年齡(42.20±12.18)歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)雙眼受累;(2)有夜盲史;(3)典型眼底骨細(xì)胞樣或不規(guī)則的色素沉著、視網(wǎng)膜血管縮窄及視盤顏色蠟黃和變淡，晶狀體后囊膜下混濁;(4)視野縮窄或環(huán)形暗點等特征性改變和(或)暗適應(yīng)曲線閾值升高或桿體相缺乏;(5)全視野視網(wǎng)膜電圖異常或無波。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)結(jié)晶樣視網(wǎng)膜變性;(2)單側(cè)性RP;(3)象限性RP;(4)中心性或旁中心性 RP;(5)白點狀視網(wǎng)膜變性;(6)以綜合征形式出現(xiàn)的RP;(7)繼發(fā)性RP及各種陳舊性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。

1.4 研究方法 所有入選對象均于第2天清晨空腹8～12 h后，以坐位經(jīng)肘靜脈采血3 mL，分離血漿后保存待測。……