世界鎮(zhèn)痛日談疼痛

10月11日，世界鎮(zhèn)痛日。被針扎了手會(huì)疼，感冒了嗓子疼，喝大了頭疼，吃的不爽胃疼。當(dāng)然，還有跟戀人分手會(huì)心痛。每個(gè)人都疼過(guò)，但你對(duì)疼痛了解多少呢？你知道疼痛也分等級(jí)嗎？你知道疼痛可以靠一把尺子丈量嗎？你知道疼和痛不一樣嗎？你知道疼有時(shí)候也不是壞事嗎？特邀衛(wèi)生部北京醫(yī)院疼痛診療中心主任趙英談疼痛，本刊選錄微訪談部分精彩內(nèi)容與廣大讀者分享！

@傻幽幽：我媽媽最近一直感到胸口這個(gè)部位很疼，胸口對(duì)應(yīng)的后背那一塊區(qū)域也很疼，她說(shuō)好像有氣出不去在身體亂竄！媽媽腰不太好，這下更是雪上加霜！去醫(yī)院看也查不出什么原因，針灸跟推拿做了也不起效！這究竟是為什么呢？

趙英：就你媽媽的情況，我有幾個(gè)問(wèn)題要問(wèn)：1.最近你媽媽有胃痛嗎？吃東西有泛酸噯氣嗎？2.以前背部和腰椎一起疼痛過(guò)嗎？活動(dòng)時(shí)后背疼痛加重嗎？3.去醫(yī)院都做了什么檢查？建議去疼痛門診再就診一次。

@墨嘉熙：癌痛很多時(shí)候僅被患者當(dāng)做一種臨床癥狀，而不是一種疾病。這導(dǎo)致很多癌癥患者在放棄治療之后同時(shí)放棄了對(duì)于癌痛的治療。請(qǐng)問(wèn)：患者及家屬在治療上存在著哪些誤區(qū)？

趙英：首先要承認(rèn)患者對(duì)疼痛有適當(dāng)評(píng)估和接受處理的權(quán)利。其次向患者確認(rèn)有無(wú)疼痛，并評(píng)估疼痛的性質(zhì)和程度。最后對(duì)患者和家屬傳授評(píng)估、控制疼痛方面的知識(shí)，開(kāi)出有效止痛藥的處方或醫(yī)囑，向患者及其家屬介紹管理疼痛的知識(shí)。

@霄霄的馬甲1210：現(xiàn)在很多老年人都莫名的腿痛和腳后跟痛，而去醫(yī)院后大夫總是說(shuō)缺鈣，根本就沒(méi)有解決本質(zhì)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)大夫這應(yīng)該怎么解釋？

趙英：老年人的腿痛和足跟痛可以考慮：1.足跟痛最常見(jiàn)跟骨刺，X光片可診斷。2.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病變可引起，腰椎CT、MIR可診斷。3.骨質(zhì)疏松癥也可引起，雙能量骨密度檢查可確診。4.如果是上述疾病引起的疼痛，不能解決本質(zhì)問(wèn)題，但是能夠緩解疼痛。標(biāo)本治療都重要。

@天使云兒720：這三天來(lái)我渾身都在疼痛，肚皮肌肉疼痛還有針扎的感覺(jué)，腰部也疼，兩腿酸疼，走路抬腿都沒(méi)有力氣。這是什么情況？到醫(yī)院應(yīng)該看什么科為好？

趙英：一些莫名其妙的疼痛，如暫時(shí)診斷不清的，難治性、頑固性的，經(jīng)止痛藥物治療療效不佳的，手術(shù)后繼續(xù)疼痛的以及愿意保守治療的各種非癌性疼痛，癌性疼痛，神經(jīng)病理性疼痛等，都可考慮到疼痛科就診。endprint