原發性高血壓的臨床表現分析及護理對策

姜春艷

（長春市人民醫院，吉林 長春 130051）

原發性高血壓是由于環境因素和遺傳因素綜合造成的，基于目前的科技發展水平不能準確的查出確切病因的疾病。目前，認為原發性高血壓的病因主要包括遺傳因素、高鈉、低鉀膳食、超重和肥胖、飲酒、神經緊張及其他危險因素[1-3]。大多數患者為中老年人，初期除了血壓升高很少有癥狀，時間久了就會產生頭暈、頭痛、失眠、頭脹、耳鳴、健忘、多夢、乏力、易激動等癥狀，高血壓對心臟、腎臟、腦、眼底等都有影響，是誘發腦血管病、冠心病的主要因素，所以應該及時治療，避免影響生活[4-5]。因此，我院對原發性高血壓患者進行臨床表現分析和護理，結果表明，護理措施有效可行，取得了預想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2011年7月至2013年9月我院收治的原發性高血壓患者92例隨機分成兩組，其中觀察組46例，男25例，女21例；年齡30～80歲，平均年齡55歲；對照組46例，男24例，女22例；年齡29～83歲，平均年齡56歲。兩組在性別、年齡、病情輕重等方面均無顯著差異，具有可比性。

1.2 臨床表現分析：首先應記錄患者的健康史，詢問患者是否有其他疾病，定期測量患者血壓的變化，經過臨床表現的觀察發現，多數原發性高血壓患者沒有或者出現輕微的癥狀，46例患者中，有8例患者多出現不同程度的手指麻木或肌肉酸痛等現象，有11例患者出現頭痛頭暈，9例患者出現失眠，3例患者出現耳鳴，1例患者出現惡心嘔吐，在臨床表現分析中，應認真記錄患者出現的不同癥狀，經過分析發現，患者出現不同癥狀的原因主要包括情緒的波動，飲食的不注意以及年齡的升高以及生活的不規律。

1.3 護理對策

1.3.1 心理護理：心理護理是原發性高血壓患者最基本的護理之一，患者的心情容易血壓的變化，直接關系到患者治療的結果，原發性高血壓患者大多存在心煩、抑郁、恐慌、焦躁等心理，多數患者害怕花費過多的醫療費用，又怕疾病不能得到良好的治療，影響自己的健康生活，所以在護理過程中，應該滿足患者做各項檢查的要求，告訴患者只要按照醫護人員的要求積極配合治療就能減少醫療費用，減少痛苦，早日出院。在與患者交流的過程中，應注意語氣溫和，說話態度良好，同時應該用自己的熱情感染患者，讓患者相信疾病通過治療是能夠得到有效緩解甚至痊愈的。在護理過程中，應該告訴患者家屬多陪伴患者，給予患者信心，不能嫌棄患者，但是可以給患者安排少量的任務，避免患者自卑，讓患者找到存在感和歸屬感。在心理護理中，應該給原發性高血壓患者統一安排溫馨舒適的病房，保證病房內的空氣良好，保持是能安靜，避免過多親戚探望，保證患者得到良好的休息。

1.3.2 疾病護理：首先應記錄患者的健康史，詢問患者是否有其他疾病，了解患者的臨床表現和用藥情況，在疾病護理過程中，對患者進行相關的檢查，避免并發其他疾病。應該根據患者臨床表現的不同進行不同的護理，對于頭痛頭暈的患者，主要應該對患者進行心理護理，松弛患者的壓力，讓患者保持心理平衡。告訴患者注意飲食，避免煙酒和高鈉飲食，對于超重的患者應該告訴患者注意減肥，加強運動，保證睡眠質量，增加營養及免疫力。對于疾病比較嚴重的患者，應該控制疾病的發展，加強其他疾病的預防工作，應該按照醫囑使用降壓藥，給患者講解藥物的藥效、成分、使用方式方法、不良反應及用量，告訴患者按時服用藥物，不能自行加減藥物，嚴密觀察患者的健康狀況，如果有患者出現急癥，應馬上監測血壓、心電，同時保持患者呼吸順暢，嚴重者可以吸氧，達到迅速降壓，對癥處理的效果[6]。1.3.3 健康教育：應該對原發性高血壓患者及其家屬進行健康教育，告訴患者疾病的臨床表現、治療方法、自我預防及護理方法，在健康教育過程中，應該告訴患者注意飲食，避免過對肥胖，同時應該戒煙酒和濃茶，嚴重的患者應該按照醫囑定期服用藥物，盡量避免情緒波動，告訴患者家屬對患者的家庭護理方法，同時告訴患者家屬原發性高血壓遺傳因素是比較常見的病因，所以應該進行預防，患者及患者家屬都應該定期到醫院檢查，避免疾病嚴重引起其他疾病。告訴患者應該進行適當的鍛煉，同時注意微量元素的攝取，保證良好的體質來應對疾病。

1.4 分析及護理的實施

1.4.1 進行臨床表現分析及特殊護理（觀察組）：①觀察組的46例原發性高血壓患者進行心理護理，保證患者心情愉快，積極配合醫護人員的工作。②對患者進行臨床表現的觀察與記錄，根據患者臨床表現的不同，對患者進行不同方法的治療與護理。③對患者進行疾病護理和健康教育，告訴患者自我護理的方式方法，告訴患者家屬注意預防疾病。

1.4.2 正常護理（對照組）：①對照組的46例原發性高血壓患者進行和觀察組患者同樣的治療方法。②對照組的患者進行普通的護理。

1.5 統計學處理：觀察兩組數據進行結果比較、卡方檢驗、應用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。以P<0.05、說明有顯著差異、有統計學意義。

2 結 果

結果見表1。觀察組的數據有效率與對照組的結果進行對照比較、用卡方檢驗P=0.001(P<0.05)為差異顯著、有統計學意義。

表1 原發性高血壓患者療效比較表

3 討論

原發性高血壓是由于環境因素和遺傳因素綜合造成的，基于目前的科技發展水平不能準確的查出確切病因的疾病，原發性高血壓嚴重的患者可能并發腦出血、心腦血管疾病、糖尿病、腎病、眼病等多種疾病，所以原發性高血壓的治療和護理工作十分重要，我院對92例患者進行護理，其中觀察組46例，對照組46例，對觀察組的患者進行臨床表現分析，然后根據患者的不同癥狀對患者進行對癥治療。在心理護理中，應注意患者的情緒波動，和患者交流時語言溫和，態度良好，給患者安排溫馨舒適的病房環境，保持室內空氣新鮮，避免過多親屬探望，在疾病護理中，應該記錄患者的健康史，了解患者的臨床表現和用藥情況，在疾病護理過程中，幫助患者進行相關的檢查，避免并發其他疾病。告訴患者注意飲食，避免煙酒和高鈉飲食，對于超重的患者應該告訴患者注意減肥，加強運動，保證睡眠質量，增加營養及免疫力，應該按照醫囑使用降壓藥，給患者講解藥物的藥效、成分、使用方式方法、不良反應及用量，告訴患者按時服用藥物[7-8]。在健康教育中，應告訴患者及患者家屬自我護理及家庭護理的方式方法，應按時到醫院進行檢查，給患者講解預防其他合并癥的方法。經過實踐表明，護理措施有效可行，增加了患者的信任程度，減少了患者的醫療費用及痛苦，改善了患者的生活質量，減少了并發癥的發生，挽救了患者的生命，得到了患者及其家屬的肯定，應該得到臨床上的推廣應用。

[1]薄磊,楊文東.降壓藥聯合應用及護理干預治療原發性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(9):33.

[2]鄒穎紅.降壓藥聯合應用及護理干預治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國醫學創新,2013,11(24):31.

[3]蘭永香.對原發性高血壓進行護理健康教育的效果評價[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(7):1.

[4]胡兆恒.60例老年原發性高血壓的治療護理分析[J].中國實用醫藥,2013,8(17):85.

[5]閆秀明,舒寶童.淺談老年原發性高血壓病人的護理[J].河南職工醫學院學報,2013,25(1):65.

[6]楊術蘭.人文關懷護理在原發性高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(27):40.

[7]范翠.90例原發性高血壓病人的健康教育及護理[J].全科護理,2013,11(25):63.

[8]彭朝暉.護理干預對老年原發性高血壓的影響[J].中國當代醫藥,2010,17(22):97.