綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析

羅素霞

(鄲城縣婦幼保健院護理部 河南周口 477150)

呼吸系統疾病為臨床上常見疾病，近年來，伴隨著環境狀況的惡化和人們生活行為的改變，呼吸系統的疾病發生率顯著上升［1］。在呼吸內科中有很多患者的病情較重，因此除對患者進行積極對癥治療外，還應對患者進行個體化的舒適護理綜合干預。本研究選取鄲城縣婦幼保健院收治的55例患者進行綜合護理干預，臨床效果比較滿意，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取鄲城縣婦幼保健院呼吸內科2010年11月至2013年11月診治的呼吸內科中重癥患者共110例，隨機分為觀察組和對照組，各55例。對照組應用常規護理，觀察組在基礎護理外進行綜合護理干預。男性68例，女性42例，患者年齡20～76歲，平均年齡45.4歲。31例患者臨床診斷為慢性支氣管炎，42例患者臨床診斷為慢性阻塞性肺炎，21例患者臨床診斷為支氣管哮喘，16例患者臨床診斷為支氣管擴張。兩組年齡、性別以及基本病情等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者入院后均給予平喘、化痰、生命體征監測等治療，對照組55例患者應用常規護理，觀察組在基礎護理外進行綜合護理干預，具體措施如下。

1.2.1 心理護理:大多數患者因對此病不了解，在治療中會有不安情緒。在對患者治療前，需注意患者的心理情況，詳細講解疾病的基本情況，多講述治療成功病例，指導患者相關注意事項以及并發癥的預防，使患者在治療過程中有效地緩解緊張、恐懼等心理情況。應對患者多關懷，對患者提出的問題細致回答，盡可能滿足患者合理的要求，使患者懷有良好的心態配合治療［2］。

1.2.2 呼吸道護理:首先應確?；颊吆粑婪置谖锴謇砀蓛?，保持呼吸道通暢同時行有必要的吸氧治療。對于痰多的患者，應指導患者多咳嗽，必要時應用導管幫助，吸出患者痰液。此外，在治療期間要注意患者口腔清潔情況，可使用生理鹽水漱口［3］。必要時可使用酒精擦拭患者口腔，預防相關口腔的并發癥。

1.2.3 環境護理:病房內的室溫保持在22.5～24.5℃，保持室內恒定濕度，要防止過多的人員病房流動，及時通風，保持病房內的空氣質量，給患者創造一個舒適、安靜的病房環境，利于患者休息恢復，有效地減少煩躁不安而導致的其它不良反應。

1.2.4 藥物護理:對呼吸內科重癥患者進行藥物治療的過程中，必須嚴格按照醫囑藥物的使用量進行治療，控制好患者的血藥濃度情況，藥物計量使用不當，會引起患者的病情加重，甚至發生死亡，因此對于治療藥物劑量要嚴格遵照醫囑，預防不良情況發生［4］。

1.3 統計學分析 本研究中的數據采用SPSS 16.0軟件進行處理，定性資料采用頻數、百分比描述，統計學方法為單因素方差分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

1.4 效果評價標準［5］①無效:癥狀、體征無改善，甚至有加重，出現呼吸困難等生命體征不穩定情況。②有效:癥狀、體征有所改善，各項身體指標有一定程度的恢復，生命體征平穩，呼吸順暢。③顯效:癥狀、體征明顯改善，各項身體指標基本恢復，生命體征平穩，呼吸順暢。

2 結果

對重癥患者應用綜合護理干預護理后，觀察組患者的治療有效率顯著好于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者有效率比較［n，(%)］

3 討論

呼吸內科重癥患者在多方面都有死亡的危險，因此對該類病人進行細致入微的護理行為十分必要。對于呼吸內科的重癥患者進行護理，需要參與的護理人員采用心理護理、呼吸道護理、環境護理以及藥物護理等多種方法進行干預，最大程度降低了每一個患者的心理負擔，對患者的恢復情況產生了良好的效果［6］。

呼吸內科重癥患者其臨床上具有特殊性，參與護理的人員對細節方面更應注意，要充分保證患者飲食以及睡眠情況的質量。對于心理上有消極以及恐懼等情緒的患者，參與護理的人員應細致觀察，發現后需及時同患者進行溝通，分散其對病情的注意力［7］。呼吸內科的護理人員需要專業標準化的臨床知識，需要具有對病情變化及相關緊急處理措施的操作能力［8］。本研究通過對鄲城縣婦幼保健院呼吸內科的110例患者應用兩種不同的護理方法進行護理可得知，對呼吸內科的重癥患者行系統的綜合護理干預后，觀察組患者病情變化以及心理、生活能力等情況顯著好于對照組，差異具有統計學意義。綜上所述，與常規護理方式相比較，綜合護理干預可顯著提高患者的治療有效率，值得臨床推廣。

［1］王琴，杜桂菊.呼吸內科重癥患者的護理效果觀察［J］.國際護理學雜志，2013，32(9):1960-1961.

［2］許少先，張暉.無X線引導下經纖維支氣管鏡肺活檢配合及護理體會［J］.河南醫學研究，2011，(3):333-334.

［3］王孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察［J］.護士進修雜志，2013，(21):2009-2010.

［4］蔡亞男.護理干預對呼吸內科重癥患者的應用效果分析［J］.醫學美學美容(中旬刊)，2014，(4):289-289.

［5］李俊娥.25例外科手術后并發呼吸功能不全的原因分析及護理［J］.河南醫學研究，2013，22(2):285-286.

［6］黑勝楠.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析［J］.吉林醫學，2014，35(6):1290.

［7］劉曉青，戴建平.護理干預在呼吸內科重癥患者救治中的應用效果分析［J］.醫藥前沿，2013，(19):262-263.

［8］方婧.呼吸內科護理中重癥患者的護理效果分析［J］.醫學信息，2013，(18):414.