豬藍耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染的診治

劉國信，張小社

（山西省陽城縣南環路畜牧局，山西陽城048100）

近年來的豬群健康調查顯示，豬藍耳病已發生轉型，由原來的母豬流產型轉為仔豬呼吸道肺炎型，其與圓環病毒病、副豬嗜血桿菌等病繼發混感已成為新的流行趨勢，對仔豬的危害極為嚴重。現將去年某養豬場發生的一例豬藍耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染的診治情況介紹于下，供同仁參考。

1 發病情況與臨床癥狀

山西陽城縣一生豬飼養場，有三批同期出生臨近斷奶仔豬35頭，于2013年9月2日晨發現死亡2頭，當時場主以為可能是晚上因母豬擠壓而造成，未予重視；但過了3天后，部分仔豬出現腹瀉癥狀，有的咳嗽氣喘，緊接著又有3頭胖乎乎的頭生仔豬后肢站不起來，很快四肢呈劃水樣匍匐在地而死亡，場主隨即叫診。

筆者到場后經臨床檢查發現，該三批仔豬已死亡5頭，現存活30頭，其中13頭仔豬體溫高達41℃左右，大部分表現精神沉郁，不吃或吃食減少，咳嗽氣喘，呼吸急促，并呈腹式呼吸，有的鼻孔流有多少不等的黏液性分泌物，同時伴有腹瀉癥狀；其中有6頭仔豬后肢關節明顯腫大，行走疼痛跛行，步態僵硬，共濟失調；部分豬眼瞼水腫，耳尖發紺，有的后肢內側、腹下還出現紫紅色或出血性斑塊；嚴重感染的3頭仔豬腿已呈“八”字型癱瘓在地，并有神經癥狀。

剖解病例，發現體表皮膚發紅，有的已成為醬紫色；全身淋巴腫大且切面有出血點，特別是腹股溝、肺門和腸系膜淋巴結高度腫大，比正常大2～3倍，出血呈紫葡萄狀；喉頭黏膜水腫充血或有點狀出血，心臟積液，心肌變軟，胸腔、腹腔內可見呈黃色的漿液性或纖維素性炎性滲出物；肺腫大有出血，有的與胸膜發生黏連；肝臟腫大有出血，脾臟腫大邊緣有壞死呈鋸齒狀；回盲口可見小的輪層狀潰瘍，胃黏膜有彌漫性潰瘍灶和出血點；關節腫大，尤其是跗關節和腕關節已變形，切開腫大的關節腔可見有淡黃色樣液體溢出。

通過流行病學調查，結合臨床癥狀、病理變化及血清學檢驗，確診為豬藍耳病與副豬嗜血桿菌病混合感染性疾病。

2 發病機理與流行病學調查

豬藍耳病是由豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒引起，以成年母豬生殖障礙、早產、流產和死胎以及仔豬呼吸異常為特征的疫病，因該病毒可導致免疫抑制，常伴發其他病毒、細菌的混合或繼發感染，自其被發現以來傳播非常迅速，已成為困擾全球養豬業發展最嚴重的疾病之一。

近年來，該病發生轉型，PRRS已成為豬呼吸道疾病綜合征的主要誘發因子，使其危害由原來的母豬流產型轉為仔豬呼吸道肺炎型，對仔豬的危害相當嚴重。個中的原因與飼養密集化，空氣質量差，生物安全措施不到位等因素有關；但免疫抑制仍然是伴發其他病毒、細菌混合或繼發感染的直接因素。

副豬嗜血桿菌病是由副豬嗜血桿菌引起的一種以多發性漿膜炎、關節炎、纖維素性胸膜炎和腦膜炎為主的細菌性疫病。其為革蘭氏陰性菌，可分為15種血清型，健康豬鼻腔也可能存在副豬嗜血桿菌，但該菌是一種條件性致病菌，各種應激因素如氣溫突變，空氣污染，轉群、斷奶后失去母源抗體保護以及其他疾病導致免疫力下降時可誘發此病。

副豬嗜血桿菌通過空氣、飛沫、污染物傳播，帶菌豬和病豬是主要傳染源，臨床上多發于斷奶前后的仔豬和保育豬群，且常以繼發感染的形式發病，與豬瘟、藍耳病、圓環病毒病等免疫抑制性疾病混合感染，可造成仔豬的大批死亡。

經流行病學調查發現，該場于2005年建于河灘地，不僅選址不合理，而且豬舍仍是老式建筑，低矮潮濕，通風不良；去年以來此地周圍又被規劃為城市垃圾堆放點，各種垃圾隨意傾倒，河溝雜亂不堪，夏季更是臭氣熏天、蚊蠅肆虐。據場主反映，本來他準備新建豬場搬遷，但因去年以來豬價持續下跌，養豬嚴重虧損，資金出現困難，只好勉強在此維持。據分析，該豬場周圍環境衛生狀況極差，空氣污濁，豬舍通風不良，飼養密度大，平時管理不到位，又不注意保健預防；加之，飼料加工房潮濕飼料易霉變，對近年來的新發疫病又沒有按照免疫程序嚴格實施防疫注射，是導致該病及其他混感疾病高發多發的原因。

3 緊急治療控制方案

針對該豬場叫診較遲，發病率逐漸上升、癥狀不斷加重的趨勢，我們立即采取了隔離、消毒、緩解應激和緊急免疫注射及投藥預防等措施；同時，根據逐頭檢查結果，依據病情嚴重程度，立即選用高敏藥物，對癥進行緊急施治，使病情得到了及時控制，避免了更大的損失。具體治療方案于下：

3.1 對體溫持續高熱、精神萎靡、呼吸極度困難、鼻流黏液、耳尖發紺和后肢內側、腹下出現大面積紫色斑塊以及關節腫脹、疼痛跛行、甚至癱瘓的重癥患豬的治療。

3.1.1 上午混合肌注頭孢至尊＋免疫激活肽，連用3～5天；頭孢至尊（主要成分：頭孢噻呋鈉、舒巴坦鈉、退熱鎮痛因子），用量為每千克體重5毫克；免疫激活肽（主要成分：黃芪多糖、活性多肽、免疫增強劑），用量為每千克體重0.3毫升；特別危重病豬可同時在另一側肌注干擾素，用量為每20千克體重0.5毫升，每天1次，連用2天。

3.1.2 下午肌注高免熱毒血清（主要成分：板藍根、青蒿素、金絲桃素、ATP、干擾素），用量為每千克體重0.2毫升，連用3天。

3.1.3 對尚有飲欲或食欲逐漸恢復的仔豬，給予混感芪抗（主要成分：黃芪多糖、白細胞干擾素、金絲桃素、板藍根、多西環素）混飲，每100克兌水500千克，連用5～7日；同時在飲水中大量補充電解多維，讓豬自由飲用，以進一步緩減應激，增強抵抗力，使仔豬盡快度過危險期，促進康復。

3.2 對體溫升高、食欲減退、反應遲鈍、咳嗽氣喘、眼瞼水腫、皮膚發紅、被毛粗亂、并伴有腹瀉的患豬的治療。

3.2.1 上午混合肌注助幫獸醫＋瘟毒齊抗，連用3～5天；助幫獸醫（主要成分：頭孢噻呋鈉），用量為每千克體重3～5毫克；瘟毒齊抗（主要成分：黃芪多糖、板藍根、金銀花、柴胡、連翹等），用量為每千克體重0.2毫升。

3.2.2 下午肌注強抗（主要成分：黃芪多糖、TMP、氧氟沙星等），用量為每千克體重0.2毫升，連用5天；對癥狀較重者，可同時肌注干擾素，每天1次，連用2天，用量為每20千克體重0.5毫升。

3.2.3 為控制病情，對上述病豬及全群豬只，用圓藍瘟毒康+喘痢雙抗拌料飼喂7天、用維他激肽+瘟毒齊抗混飲10天。圓藍瘟毒康（主要成分：蟾酥、黃連、連翹、大青葉、干擾素誘導劑、多西環素等），用量為每500克拌仔豬料300千克、育肥豬及成年豬料400千克；喘痢雙抗（主要成分：氟本尼考、黃芪），用量為每500克拌料500千克；維他激肽（主要成分：多種維生素、免疫增強劑、蛋氨酸、賴氨酸等）混飲，每500克兌水1000千克；瘟毒齊抗混飲，每100毫升兌水50千克。

經上述方法治療后，感染嚴重的病豬逐漸恢復，癥狀較輕者基本痊愈，全群再沒有新發病例，使病情得到有效控制，為爭取后期保健預防，增強豬體自身免疫功能贏得了時間。

4 綜合保健預防措施

這些年來，由藍耳病引起的仔豬免疫抑制性呼吸道疾病一直困擾著眾多豬場，而副豬嗜血桿菌是豬上呼吸道的常在菌，在飼養環境不良或各種應激反應作用下隨時會成為致病菌，從而很容易引起兩病或多病的繼發混感。因此，加強飼養管理，嚴格引種檢疫，搞好環境衛生，定期消毒滅源，減少各種應激，并針對性加強疫苗與藥物保健預防，對防治該病至關重要。

4.1 加強飼養管理，盡量減小應激反應

加強飼養管理，改善飼養環境，控制各種應激因素，對降低該病的發病率非常重要。（1）要根據季節和氣候變化，適時做好防寒保暖、防暑降溫，同時要注意保持合理的飼養密度，加強通風換氣，降低豬舍氨氣濃度；（2）斷奶、轉群、混群或運輸中的應激是常見的誘因，因此，遇高溫、寒流、大風等驟變氣候，應盡量避免豬群流動；堅持斷奶當天不轉群，轉群前后免注射，以減小應激反應。

4.2 定期消毒滅源，嚴格實施生物安全措施

豬藍耳病主要傳播途徑為呼吸道，患病豬和帶毒豬可向空氣排毒，污染周圍環境，如果消毒不到位，病毒可在豬舍內長期存在。因此，平時要及時清除糞便及排泄物，并進行無害化處理；對豬舍、用具及周圍環境定期進行消毒；豬場要實行封閉式管理，嚴格控制無關人員、車輛等進入；同時，做好滅蚊蠅、滅鼠、殺蟲工作，嚴禁混養其他畜禽，最大限度地建立生物安全屏障，降低病原微生物對豬場的污染侵襲。

4.3 嚴格引種檢疫，實行“全進全出”的飼養制度

近年來的流行病學調查顯示，PRRS在我國長時間、大規模暴發的原因主要是盲目引種而引發，因此，規模豬場必須把好引種檢疫關，嚴防引進病原種豬；在養殖各階段實行“全進全出”的飼養制度，每批次進出前后都應對圈舍徹底清掃沖洗，經過反復消毒，確保無菌無毒后進出，嚴禁帶菌帶毒循環。

4.4 保持營養全面均衡，提高豬群抗病力

按照豬的生長期提供營養全面均衡的飼料，提供充足的清潔飲水，對于仔豬的教槽料更要講究適口性，使之保持旺盛的飲食欲；同時，注意在飼料中適當添加防霉劑，在飲水中經常添加益免加，以增強免疫功能，提高對疾病的抵抗力。

4.5 堅持程序化免疫，搞好綜合性預防

目前，我國大部分豬場同時存在著多種病毒感染的現狀，由于導致免疫抑制，繼發感染非常嚴重，因此，必須堅持對各種重大疫病實施程序化免疫，搞好綜合性預防。針對受藍耳病嚴重威脅的豬場，在搞好藍耳病免疫的同時結合進行副豬嗜血桿菌病的免疫，對保護仔豬意義更大。

4.5.1 藍耳病免疫。建議母豬用滅活苗或弱毒苗，仔豬用弱毒苗；后備母豬：75千克時首免，間隔3周加強一次；種公豬、種母豬首免后間隔3周加強1次，以后每半年免疫一次；或母豬產前40天左右免疫一次。仔豬斷奶前免疫一次，以后隔30天加免一次。

4.5.2 副豬嗜血桿菌免疫。母豬：基礎免疫，間隔3周免疫兩次，以后每6個月免疫一次；仔豬：在感染嚴重的豬場，用滅活苗在7日齡、21日齡各免疫一次；若豬場一直在保育階段出現問題，建議14日齡首免，半個月后加強免疫。

4.6 藥物預防保健方案

根據藥敏試驗和臨床應用分析，副豬嗜血桿菌對頭孢噻呋、頭孢喹諾、阿莫西林、替米考星等比較敏感；考慮本病在臨床上多與豬藍耳病、傳染性胸膜肺炎、支原體性肺炎等混合發生，所以預防時要綜合考慮，合理制定保健用藥方案：

4.6.1 仔豬出生第3天、第7天、第21天分別肌注頭孢噻呋鈉20毫克、30毫克、50毫克。

4.6.2 小豬斷奶前后7天，在飼料中添加圓藍瘟毒康100克／200千克+喘痢雙抗100克／200千克+黃芪多糖l00克／100千克；在飲水中添加維他激肽100克／200千克+瘟毒齊抗100毫升／50千克混飲。

4.6.3 母豬產前產后7天，在飼料中添加圓藍瘟毒康100克／150千克+呼罷100克／150千克+黃芪多糖l00克／100千克；在飲水中添加維他激肽100克／200千克+混感芪抗100克／500千克混飲。

4.6.4 天氣突變、轉群、出欄運輸時，在飼料中添加水溶性阿莫西林100克／250千克；在飲水中添加電解多維，讓豬自由飲用，以緩減應激。

5 診療體會與建議

近年來，隨著規模養殖業的興起和異地引種與畜產品流通日益頻繁，給許多疫病的傳播帶來了極大隱患，而藍耳病的大規模暴發，就與其盲目引種有關。從近幾年的保育豬群健康調查顯示，藍耳病通過種豬帶毒垂直傳播導致豬場持續感染，形成免疫抑制，加之飼養水平低，環境狀況差，應激因素多直接誘發仔豬副豬嗜血桿菌病發生，且病情嚴重。目前，藍耳病和副豬嗜血桿菌混合感染已成為危害仔豬健康的一大殺手，防重于治任務十分艱巨。

5.1 抓“三早”最重要，攻防兼備效果好

副豬嗜血桿菌是豬上呼吸道的常在菌，條件變化時隨時會成為致病菌，因此加強飼養管理和環境衛生消毒，減少各種應激，對防治該病尤為重要。根據臨床診治經驗，該混感病一旦發生，尤其是當發現較晚已經出現嚴重的心包炎、關節炎時，細菌已對實質性器官和微循環造成了巨大的損傷和破壞，治療起來非常棘手。因為藥物對細菌毒素無效，要靠豬機體自身的抵抗力與耐受力恢復健康，所以對于該病要做到“早發現、早確診、早治療”，且藥量要足，療程要全，攻防兼備，才能取得好的效果。

5.2 靈活用藥，選擇敏感藥物是關鍵

根據藥敏試驗和臨床應用分析，副豬嗜血桿菌對頭孢噻呋、頭孢喹諾、阿莫西林、替米考星等比較敏感；尤其是頭孢噻呋具有目標性，感染組織含量比非感染的含量高2～4倍，對病原能定點打擊，集中清除，對肺、腎、肝、關節等臟器的感染治療效果較顯著；根據多年防治經驗，副豬嗜血桿菌耐藥性產生速度很快，一種敏感的抗生素，使用半年后就開始耐藥，所以推薦使用藥物組合及多種藥物組合輪換使用，這樣可以阻止或延緩耐藥性的產生。

5.3 疫苗免疫有爭論，重在實踐看結果

由于副豬嗜血桿菌存在多種血清型，不同的菌株對同一種抗生素的敏感性也有很大差異，故有的人認為使用疫苗免疫和藥物防控都非常困難。鑒于副豬嗜血桿菌存在多種血清型，且具有明顯的地方特性，疫苗免疫時不同的血清型之間交叉保護力低，因此免疫注射時最好選擇與本場致病血清型相一致的疫苗菌株，才能發揮好的免疫效果。

對于該豬場來說，由于屬于老舊式建筑，不符合動物防疫條件要求，而且已成為垃圾堆放點，環境衛生狀況很差，已經不適宜養殖生產，建議立即搬遷。