LH750血球分析儀的故障分析與維修

程志雄(開化縣中醫院 設備科，浙江開化324300)

貝克曼庫爾特LH750血球分析儀主要是由分析器、稀釋器、電源箱、電腦系統四部分組成。該儀器除了采用庫爾特原理及技術外，還采有了獨特的VCS(體積、電導性、散射)原理來進行白細胞計數分類，其中V是用DC測量WBC的體積;C是用高頻電流RF檢測的WBC的核質比;S反映了WBC內胞漿顆粒的復雜程度。該儀器在醫院臨床廣泛使用，操作簡單、做標本準確率高、性能穩定。我院是于2006年購入LH750的，當中出現過許多的故障，我現將在日常工作中碰到的兩例較為典型的故障拿出來，與大家一起探討，供同行參考。

故障一:WBC的本底忽高忽低，偶爾能夠通過，但大部分時間會大于0.2的限定值。

故障分析與維修:

根據故障現象分析，出現WBC的本底忽高忽低，不穩定，無非是與WBC小孔堵塞、溶血劑、稀釋液等三方面有關。

(1)清洗小孔的方法:

①F01:CLEAN PERTURES灼燒小孔

②F09:ZAP APERTURES灼燒小孔

a.小孔后加正壓，

b.計數池排空，

c.計數池灌注清潔液

d.灼燒小孔10次

e.結束后:選擇1重復以上過程，選擇0排除清潔液并退出。

③直接用NAClO清洗小孔:

a.按DRAIN鍵。

b.如下圖，打入10%NACLO。

c.按F05，SOL10，STOP，SOL11，NACLO 就會從外室經過小孔后到達內室。當液面下降到小孔位置時，連續3個STOP，并保持5分鐘。

d.按PRIME APER鍵。查看本底，WBC的本底忽高忽低，故障沒有排除。說明此故障與WBC小孔無關。

(2)將CBC Lyse的氣路管子夾住，做本底，WBC的本底忽高忽低，無效。說明此故障與溶血劑無關。

(3)更換一桶新稀釋液，灌注，做本底，WBC的本底忽高忽低，無效。說明此故障與稀釋液無關。

(4)將VL10的氣路夾住，使6“負壓不加到WBC計數池內，即沒有液體流過WBC小孔，此時做本底，WBC的結果降低為0。說明確實有顆粒通過了WBC小孔。

此時維修陷入了困境。因為通過小孔的液體只有溶血劑與稀釋液，而前面的判斷中已經證明這兩者是正常的。而且小孔也是正常的。那么還有什么東西會污染已經進入計數池內的液體呢?沒辦法只有又了更換WBC外室，仍然無效。

這時WBC計數池的混勻氣泡進入端進入維修視線。因為溶血劑和稀釋液進入WBC計數池外室后，要經過混勻氣泡將試劑進行混勻。將混勻氣泡的管子夾住后，WBC的本底結果馬上下降為0。

順藤摸瓜，又清潔了混勻氣泡進來的電磁閥SOL19以及MF8都無效。將WBC與RBC混勻氣泡互換，也無效。

最后將目標鎖定在壓縮機上，因為壓縮機產生了60psi壓力經過30psi調節閥，再經過5psi調節閥出來的壓力供給MF8，再給SOL19，再給WBC計數池中的樣本和試劑進行混勻的。將壓縮機的正壓泵拆出清潔時，發現泵內有很多的碎片(由泵膜與鋼圈之間的長期摩擦而脫落形成的)。將碎片清理后，沖洗，WBC本底正常，故障排除。

分析:為什么壓縮機內的碎片沒有對RBC和PLT的空白造成影響，而對WBC的本底產生影響?我個人認為是由于碎片的直徑比較大，不足以影響PLT的本底，且其數量不多，也不至于會影響RBC的本底，而剛剛好會影響WBC的本底。

故障二:儀器在做樣本時偶爾報警“backwash tank not full”，即反沖罐不滿，復位后儀器又可以正常運行。

故障分析與維修:

從原理上分析，反沖罐(backwash tank)的液體由其頂部的管子提供負壓，罐子底部的管子提供稀釋液，這時灌注循環時的狀態;反沖罐的頂部提供正壓，罐子底部的另外管子供給儀器其他地方使用稀釋液。所以Backwash tank not full報警不外乎兩種情況:一是高負壓供應不足，二是稀釋液供應不足。

由于做F30功能測試時，反沖罐中液體進來時沒有氣泡，所以一開始根據經驗，就懷疑是高負壓支路的問題(其邏輯是在反沖罐進行灌注時，高負壓沒有及時加在反沖罐上面，造成動力不足)，于是檢查了從泵開始一直到反沖罐頂部的管子和壓管閥，沒有發現問題。而且該報警時偶爾發生，多次維修后反復出現，維修進入了困境。

在隨后的維修中，發現電源箱60psi壓力在做樣本時突然下降至39psi，而且此時剛好報警“backwash tank not full”。當時的猜想就是由于高正壓不足，造成推動壓管閥的動力不足，使反沖罐的上下壓管閥無法正常打開，從而造成反沖罐的高負壓供應不足，同時也是稀釋液也供應不足。I當即清洗電源箱的過濾網和消音器，但是在接下來的測試中，又出現無故的相同報警。

最后只能去查看稀釋液的供應回路。稀釋液是通過一個三通FT92－B(圖中的紅色圓圈部分)，再到VC32，從VC32中分出三根管子到VC28，再從VC28的頂部管子到達反沖罐的底部。見圖1所示。

圖1

打開儀器的前后蓋板，沿著稀釋液的供應回路，在儀器后面三通FT92－B的進液端，居然發現有一塊白色的泡沫堵在那里!拔開管路，去除這塊泡沫后，做了幾十個標本，再沒有出現“backwash tank not full”的報警，故障排除。

最后分析，是由于操作人員在更換試劑時，會將兩桶稀釋液混用，也就是將一桶沒有完全用完的試劑桶中的試劑傾倒到新的試劑桶中。在這個傾倒的過程中，旁邊的泡沫進入了新的試劑桶，從而連同稀釋液一起被吸入管路中，引起堵塞，出現報警。歸根結底來說，這個故障是由于操作人員有粗心引起的。

總結

檢驗科的各種各樣的儀器設備包括貝克曼庫爾特LH750血球分析儀對衛生(周圍環境衛生、儀器衛生)、電源、溫度、濕度、電磁波等外部環境因素要求特別高，多數故障都是由于環境的因素和操作人員的操作保養不當引起，所以要求操作人員，要注意環境衛生，要認真執行儀器日常維護保養，按正確操作規程操作，這樣能使儀器處于最好的工作狀態，延長其使用壽命;另外，工程師要熟悉儀器的原理和流程，及時排除故障，保證儀器的正常運行。

［1］陳波，王桂娜.貝克曼LH750血液分析儀的故障檢修［J］中國醫療設備，2012，27(1):106－107.

［2］項雯.LH750血液分析儀分類原理與故障維修［J］;中國醫療設備;2010，25(7):138－139

［3］韓麗君，費選文，黃宇澤.貝克曼庫爾特LH750血液分析儀白細胞分類計數應用評價［J］.實用醫技雜志，2004(16):60－62.