產后子宮復舊的要訣

林惠芳 欒兆琳

剛分娩完時，子宮重約1.0kg，相當于孕20周大小（平臍），所以生完孩子后媽媽們還是感覺到肚子是微隆著的，一般到產后6周左右，子宮就可基本恢復了。

女性在整個妊娠與分娩的階段，子宮的變化是非常大的。想象一下，在孕前，一個重約50g左右、長約7～8cm、寬約4～5cm、容量也就5ml左右的子宮，它是如何能做到在里面慢慢地孕育出一個胎兒的呢？這是因為子宮本身就是一種肌性器官，它在整個孕期會隨著胎兒的慢慢增大而逐漸被撐大，到分娩前，它已經撐大到可以容納胎兒及胎盤、臍帶、羊水等了。待分娩后，這些內容物逐漸排出時，子宮也開始啟動修復程序，隨著子宮肌細胞的縮復，最終慢慢地恢復至孕前狀態。

很多女性在生完孩子后，都恨不得肚子馬上回到孕前狀態，但是，產后子宮的復舊還是需要一段時間的。剛分娩完時，子宮重約1.0kg，體積相當于孕20周大小（平臍），所以生完孩子后，孕媽媽們還是可以感覺到肚子是微隆著的，一般情況下，到產后6周左右，子宮就可以基本恢復了。

子宮恢復情況如何，有個很重要的參照物，那就是惡露。惡露是孕產婦正常分娩后陰道內排出的一些棕紅色液體，其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及粘液等。正常情況下，在生完孩子的3～4天內，惡露的量會比較多，顏色也呈鮮紅色。接著到了產后的5～10天里，惡露的顏色慢慢變淡，所含的血液總量逐漸減少，宮頸粘液、陰道滲出液增多。到了產后的10～14天，惡露的顏色慢慢變成白色或淡黃色，血量逐漸減少。所以，如果產后2周后，惡露仍然為血性、量多，且伴有惡臭，有時甚至可見排出爛肉樣或胎膜樣東西時，則說明子宮的復舊較差，需要警惕是否有胎盤或胎膜殘留，應及時到醫院請專業的醫生來診治，以免出現產后大出血等不良后果。

那么，如何才能幫助產婦更好地使子宮恢復到孕前狀態呢？廣東省婦幼保健院產后康復科羅艷霞主任給大家如下幾條建議：

1.堅持母乳喂養：產后堅持母乳喂養，這對子宮的恢復是非常有利的。這是因為，在乳頭和乳暈上有著豐富的感覺神經末梢，寶寶的吸吮刺激可以通過這些感覺神經末梢傳入腦部的垂體后葉，使催產素合成增加，并釋放至血液循環后促進子宮肌肉的收縮，進而加速子宮的復舊。

但在生活中，我們可以見到一些產婦卻由于擔心影響乳房的美感而在產后拒絕母乳喂養，或者因為剖宮產術后早期傷口疼痛，未能及時開奶，最后因乳腺管不暢而影響了乳汁的分泌，最終不得不終止了母乳喂養。寶寶失去寶貴母乳的同時，也影響了母親的康復。

所以，建議新媽媽們要盡可能地堅持母乳喂養，不論對新生寶寶還是對母親來說，都是非常有利的，同時，新媽媽們也要保持愉悅的心情，以便更好地促進母乳喂養及產后子宮的恢復。

2.產后按摩：新媽媽們在生完孩子后，可以經常在自己小腹上順時針輕輕地按摩，通過在按摩過程中對穴位的刺激，間接增強子宮肌肉的興奮性，促進宮縮，再加上適當的按摩壓力，可以幫助子宮內淤血的排出，從而有利于子宮逐漸恢復到孕前狀態，

此外，女性在妊娠和分娩過程中，腹壁、盆底肌肉及筋膜都會受到明顯的牽拉而呈現出松弛的狀態，產后如果對骶尾部進行按摩，也可以促進盆腔肌肉的收縮，增強筋膜張力，從而帶動子宮韌帶的運動而達到消除盆腔淤血，最終也是可以幫助子宮恢復的。

3.中藥足浴熏洗：目前有些醫院的產后康復科有對產婦采用中藥制劑浸泡雙腳的方法，這其實是通過在足浴的過程中，利用水的溫熱作用對足部的穴位經絡等進行刺激，使得全身血管擴張，促進全身血液循環，從而達到恢復臟器正常的功能。而且這些中藥制劑里的成分對子宮的復舊也是很有幫助的，比如說益母草有活血化瘀、促進瘀血、惡露排出的作用，當歸具有補血活血功效，既可補產婦產后之虛，也可祛除產后之瘀。

4.低頻脈沖電療法刺激：有條件的產婦也可以通過產后康復治療儀的低頻脈沖電療法刺激來促進子宮恢復，這種治療方法相對來說比單純的按摩或運動效果會更明顯一些，它主要是通過低頻電療刺激來改善微循環和盆腔肌肉，從而帶動子宮的運動，并促進宮內淤血的排出，進而達到子宮的恢復。