縣級以上醫護人員法律意識的調查分析

摘要：近年來醫療糾紛事件頻頻出現，隨之而來的醫療法律問題成為人們關心的熱點之一。本文通過分層隨機抽樣方法，對縣級以上兩家醫療機構在職醫護人員進行醫療衛生法律法規知識問卷調查，利用SPSS19.0統計軟件分析，旨在研究在職醫護人員法律意識狀況，并探討如何進行醫護人員法律知識干預以提高其醫療衛生法律知識的措施。

關鍵詞：醫護人員 法律意識 醫療衛生法律

1 概述

目前，在醫學服務領域中醫療糾紛呈明顯上升趨勢并成為當前社會矛盾的熱點和難點。現在國內每年發生的醫療糾紛中排前三位主要原因為醫療合同實施過程監管缺失、醫療機構提供服務不規范、醫療機構主觀過失。而導致這些原因主要與醫護人員的法律意識有關。本文旨在通過對縣級以上醫院醫護人員醫療衛生法律意識狀況進行調查，了解其法律意識的現狀并探討增強醫護人員醫療衛生法律水平的對策。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象 采取分層隨機抽樣方法在各醫院共抽取120名醫護人員進行有關醫療法律知識問卷調查，調查問卷由被調查者獨立完成并當場回收，最后回收并且資料完整進入統計的117份，3份由于填寫不完整，不計入其中，回收率及統計率為97.5%。

2.2 數據整理與分析 對回收有效問卷進行編碼，將數據錄入計算機分析。采用SPSS19.0建立數據庫，資料由兩人錄入，發現有誤數據進行核對原始問卷并進行校正，如兩份及以上問卷答案雷同，則該類試卷為無效問卷，不錄入數據。采用SPSS19.0統計軟件對數據進行統計分析。α值取0.05，P值均為雙側概率。

3 結果與分析

3.1 醫護人員基本情況 本次調查共發放問卷120份，得到有效問卷117份，問卷有效率為97.5%。其中：市級醫院共發放60份問卷，回收60份，回收率100%；縣級醫院共發放60份問卷，回收57份，回收率95%。117名受試者的平均年齡為31～35，其中男54名，女63名；中專文化者36名，大專文化者39名，本科文化者24名，碩士及以上文化者18名；在117名受試者中，醫生比例為53.84%，護士比例為46.15%。

3.2 研究對象對衛生法律法規的認知情況 本次117名中被調查醫護人員在學歷教育期間接受過醫療衛生法律規范教育的有93名，占79.49%。院內開展過醫療衛生法律規范專題講座為82.05%，認為非常有必要開展醫療衛生法律知識專題講座為78名占66.67%。說明《醫療事故處理條例》的出臺后，醫護人員提高了對掌握相關衛生法律知識的意識的重要性。在獲得醫療法律知識途徑方面新聞媒體為78名，所占比例最高，為61.53%。在認為對提高醫療衛生法律知識最有效途徑中專題講座以占比例46.15%居最高，新聞媒體占比例38.46%緊跟其后，其次分別為發放知識手冊、自學。根據以上調查結果可知，多數醫學院校重視醫療衛生法律知識教育，但仍有少部分醫學院校或部分醫學專業未開展醫學衛生法律知識教育課程。[2]在對醫院開展醫療衛生法律知識專題講座方面66.67%認為非常有必要，說明大部分醫護人員具有提高自身醫療衛生法律知識意識。在最有效提高醫療法律知識途徑中專題講座占比例最高其次為新聞媒體，因此院內開展醫療法律知識講座具有必要性，新聞媒體等傳媒應加強醫療衛生法律知識傳播力度。

3.3 醫護人員的醫療衛生法律知識水平分析 經統計，117例被調查醫護人員醫療衛生法律知識得分總分平均分為6.08±2.97，最高平均分為《醫療事故處理條例》1.85±0.84，最低平均分為《醫院感染管理辦法》0.87±0.70，《精神藥品與麻醉藥品管理條例》平均分為1.82±0.88，《傳染病防治法》平均分為1.54±0.55。

3.4 不同特征醫護人員的醫療衛生法律知識總得分的比較 按性別分組，調查對象的醫療衛生法律知識總得分差異沒有統計學意義。按年齡分組，調查對象的醫療衛生法律知識總得分差異有統計學意義，主要表現在26～30歲和16～25歲之間、31～35歲和>36歲的醫護人員的衛生法律知識總得分差異具有統計學意義。按學歷分組，調查對象的醫療衛生法律知識總得分差異有統計意義，表現為學歷越高，衛生法律知識得分也相應越高。按工作年限分組，調查對象的醫療衛生法律知識總得分差異有統計意義，表現為工作年限越高，衛生法律知識得分相應較高。按職務分組，調查對象的醫療衛生法律知識總得分差異有統計學意義，表現為醫生衛生法律知識得分較護士衛生法律知識得分高。按所在醫院等級分組，調查對象的醫療衛生法律知識總得分差異有統計學意義。縣級醫院醫護人員醫療法律知識得分比市級醫院醫護人員得分高，這可能與市級醫院醫護人員專注于醫療技術而忽視醫療衛生法律有關，且與醫院領導人重視程度有關。[3]根據調查結果，應當注重對學歷低、年齡大醫護人員進行醫療衛生法律知識培訓，并且提高有關領導的重視程度。具體見表1。

4 對策

4.1 國家衛生管理部門加強醫護人員醫療衛生法律知識普及 2011年是全國“六五”法制宣傳教育的開局之年，為切實提高衛生系統全體人員法律意識和法律素質，增強社會主義法治理念，國家衛生管理相關部門應當加強衛生法律的普及工作：組織醫護人員學習有關法律知識、建立考核制度、評估制度，出版醫療衛生法律知識讀本及輔助資料，促使醫療學生法律知識學習制度化。[4]

4.2 醫學院校加強對醫學生醫療衛生法律法規知識教育 以往醫學院校多注重對醫學生的醫學技能培養而在醫學人文培養上有所欠缺，醫學院校應當進一步提高認識，把醫療法律知識課程作為重點課程培養，增設醫療法律知識課程、增加醫療法律知識課時，并配備優秀師資力量、提高師資質量。增強醫學生對醫療法律知識學習興趣，使醫學生更易接受醫療法律知識教育。

4.3 醫院領導加強對醫療衛生法律法規知識培訓 醫院領導加大對院內醫療衛生法律知識教育的重視，定時系統的組織院內開設醫療衛生法律知識講座，加大對院內醫護人員醫療衛生法律知識的培訓。將醫學法律知識培訓制度化：制定一系列規章、設立考核制度、獎勵制度。院內文化宣傳欄擴大醫療衛生法律知識內容板塊，鼓勵院內醫護人員加入醫療法律知識培訓，提高院內對醫療衛生法律知識學習氛圍，以培養高質量醫療隊伍。

4.4 醫護人員自身提高醫療衛生法律意識與學習相關法律積極性。近年來醫療糾紛事件頻頻出現，相應的法律法規不斷出臺。例如：《醫療事故技術鑒定暫行辦法》、《醫院感染診斷標準》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》、《醫療事故分級標準》等，在醫療糾紛上醫護人員有法可依。本次調查研究顯示部分醫護人員學習法律態度較差，這為日后醫療工作中出現糾紛埋下隱患。因此，醫護人員做到學法、懂法、用法尤為重要。學好醫療衛生法律知識既可避免違法，保護自己切身利益，又可保護和尊重病人合法權利，還可維護醫院醫療安全，構建和諧醫療環境。

參考文獻：

[1]柴會群.《醫療事故處理條例》當休矣[J].南方周末，2010，36（2）：18-19.

[2]李紅兵，楊金奎.關于加強醫學生法學教育的思考[J].教育研究，2005，20（3）：30-31.

[3]陳曉軟.增強醫護人員法律意識 提高職業素養[J].基礎醫學論壇，2012，16（32）：4315-4316.

作者簡介：賈利利（1985-），女，陜西咸陽人，碩士，主要研究方向：衛生政策與管理。endprint