頭痛原因不明或緣于焦慮

王昊飛

李女士今年52歲，20多年前就開始出現了頭痛，起初在頭頂，隨后逐漸擴散到整個頭部。這是一種說不清的疼痛，有時脹痛，有時就像針刺樣，有時很緊繃，疼痛的時候還伴有惡心，休息后逐漸會緩解，情緒差、月經周期及疲勞時，疼痛會加重。但入院檢查，頭顱CT、腦電圖都未見明顯異常。

這次疼痛又加劇，且連續1周都無法睡眠，李女士遂到醫院治療。經過溝通，醫生發現李女士性格外向，性子急，是個完美主義者。但一遇到事情就會緊張，稍有考慮不周就坐立不安，失眠，比如丈夫下班稍晚些，就擔心發生了不幸，恐懼不安，不停地打電話。通過心理檢測，發現李女士患上了“焦慮癥”，頭痛因焦慮癥引起。李女士在接受正規的抗焦慮治療后，頭痛緩解。

有調查研究發現，頭痛患者中，女性約為男性的3倍， 50%的偏頭痛病人伴有抑郁焦慮癥狀，而30%的緊張性頭痛與精神焦慮相關。國外醫學專家認為，頭痛是一種心身疾病，并不是單純的軀體疾病，而是由于各種精神因素交織在一起。因此，如果通過各種檢查不能發現原因的頭痛病人，應及時到心理科尋求診治，通過各種心理評估，弄清楚到底是頭痛導致的抑郁，還是因抑郁導致的頭痛，還是兩者兼而有之，從而得到相應的治療。

（摘自《大眾衛生報》）