胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床效果分析

張健 徐太會

胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床效果分析

張健 徐太會

目的 探討胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法 妊娠期糖尿病患者80例, 分為觀察組40例和對照組40例, 觀察組采用胰島素泵；對照組采用普通胰島素, 觀察比較兩組治療后的血糖控制情況以及低血糖發生情況。結果 兩組經過治療后, 觀察組40例患者血糖控制在正常水平, 有1例低血糖發生的情況, 有效率達到97.5%；對照組40例患者, 血糖基本控制在正常水平, 有5例患者出現低血糖情況, 有效率達到87.5%。結論 胰島素泵對于治療妊娠期糖尿病具有很好的作用, 能夠有效的控制妊娠期糖尿病患者的血糖, 值得臨床廣泛推廣。

胰島素；妊娠期糖尿病；臨床效果

近年來隨著人們生活方式和飲食習慣的改變, 妊娠期糖尿病的患病幾率越來越高。妊娠期糖尿病是指在妊娠期間發生的糖尿病或者在妊娠期間發現糖耐量有異常情況,但不包括妊娠前已確診的糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠期常見的并發癥之一, 嚴重危害母嬰健康, 如果不及時治療,可能還會引發妊娠期高血壓等并發癥［1］。目前來說治療妊娠期糖尿病除了對孕婦的飲食進行控制之外, 最好的辦法就是胰島素治療。胰島素泵即持續皮下注射胰島素與多次皮下注射胰島素是目前常用的兩種治療手段, 本院通過使用胰島素泵的方法治療妊娠期糖尿病取得了顯著效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2014年1月治療的妊娠期糖尿病患者80例, 均診斷為妊娠期糖尿病, 根據治療的方法不同將其分為觀察組40例和對照組40例, 年齡24～35歲, 孕周26周左右。兩組患者在年齡和孕周等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組用胰島素泵持續皮下注射胰島素,其中40%作為起始基礎量, 60%平均分配至三餐前, 對血糖進行逐步調整以致達到正常標準。對照組采用多次皮下注射普通的胰島素, 分別在三餐前30 min進行, 臨睡前追加注射1次, 胰島素的用量根據患者的血糖水平進行調整。兩組患者住院期間均給予相同的糖尿病標準熱量, 進行飲食以及運動指導教育。觀察比較兩組治療后血糖的控制情況, 以及低血糖的發生情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組經過治療后, 血糖均有所下降, 觀察組40例患者血糖控制在正常水平, 有1例低血糖發生的情況, 有效率達到97.5%；對照組40例患者, 血糖基本控制在正常水平, 有5例患者出現低血糖情況, 有效率達到87.5%。觀察組經過胰島素泵強化治療的效果要優于對照組多次皮下注射胰島素的效果, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組經過治療均未發生明顯的肥胖、高血壓、過敏等藥物不良反應。

3 討論

妊娠后隨著孕周的不斷增加, 母體各器官的負荷加大,代謝增強, 胎盤分泌的各種激素具有抵抗胰島素和代謝變化的作用, 從而就引起了妊娠期糖尿病的發生。近年來妊娠期糖尿病的發病幾率越來越高, 如果不及時治療的話可能還會引發妊娠期高血壓等并發癥, 妊娠期糖尿病的發生不僅嚴重影響孕婦的身體, 更會嚴重威脅胎兒的健康發育。妊娠期糖尿病伴有嚴重的血管病變, 會影響胎盤的供血, 導致死胎、早產、孕婦的腦血管意外發生率增高等, 嚴重威脅著母嬰的健康。為了降低這種風險, 就必須要控制妊娠期孕婦的血糖,而僅靠飲食的控制無法達到理想的治療效果。目前應用胰島素治療是控制血糖的最佳選擇, 比較胰島素泵即持續皮下注射胰島素與多次皮下注射胰島素這兩種常用的治療方法, 傳統的皮下注射由于注射時間和劑量的相對固定, 特別是一次注射后, 由于胰島素作用時間有起效時間和作用高峰的不同,經常會造成飯后血糖控制不好, 甚至造成低血糖的情況, 處理不當會造成嚴重的后果。而胰島素泵治療妊娠期糖尿病患者, 能夠縮短高血糖的控制時間, 穩定血糖的控制水平, 同時能夠減少低血糖的發生率以及并發癥的發生。除此之外,胰島素泵治療妊娠期糖尿病對于母嬰的健康沒有危害, 相對來說使用更方便, 利于攜帶。本院通過使用胰島素泵的方法治療妊娠期糖尿病取得了顯著效果, 有效的控制了血糖, 減少了并發癥的發生, 避免了患者多次注射胰島素的痛苦。隨著科學的進步和醫療衛生事業的發展, 相信在不久的將來胰島素泵治療妊娠期糖尿病會更加具有實際效益, 也值得在臨床上的廣泛應用。

［1］ 董玉英,江明禮,謝毅,等.妊娠合并糖尿病——妊娠期糖尿病519例臨床分析.中國實用婦科與產科雜志, 2009(16):658-660.

2014-06-30］

135000 吉林省梅河口市中心醫院婦產一科