延續性護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

張衛芬

延續性護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

張衛芬

目的 探討延續性護理對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活質量的影響。方法 160例COPD患者隨機分為觀察組和對照組, 每組80例, 對照組采用常規護理, 觀察組在出院后采取延續護理,每個月通過上門隨訪、打電話指導、門診復診給予患者護理干預, 半年后評價兩組患者生活質量的改善情況。結果 干預后, 觀察組患者生活質量明顯提高, 與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 延續性護理有助于慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的提高。

慢性阻塞性肺疾病；延續性護理

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)病程較長, 反復發作, 患者達到臨床治愈后, 往往需要居家康復, 因而出院后對此類患者的干預顯得尤為重要, 延續性護理被廣泛認為是高質量的衛生服務所必不可少的要素［1］, 本文主要探討延續性護理對慢阻肺患者的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2009年4月～2011年3月收治的160例慢阻肺患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組80例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 出院前由責任護士對患者健康情況進行全面評估, 并記錄在案, 對照組患者采用常規護理, 出院時兩組患者均進行健康指導, 對照組患者出院后就不再進行任何形式的干預。觀察組患者在出院后進行系統的延續性護理干預［2］,具體如下：①定期隨訪。通過多種方式對患者進行隨訪, 通過電話詳細的詢問患者的身體狀況, 出院后醫囑的執行情況,了解患者服藥的依從性, 是否按時按量服藥。或者要求患者進行門診隨訪, 由專科護士對患者進行疾病知識的講解, 強化患者的知識。只有讓患者充分的了解慢阻肺疾病知識, 才能夠提高患者的依從性。建立病友QQ群, 大家在群里踴躍討論, 對于疑難的問題共同探討, 醫護人員給予及時的解答。醫務人員還要經常利用節假日或者休息時間直接登門拜訪,這種方式最受患者歡迎, 當面了解患者執行醫囑情況, 對于患者的疑惑當面給予解答, 指出患者執行不到位的地方, 與患者商量制定整改措施。②疾病認知的干預。通過各種方式向患者及家屬宣傳本病的一般知識、治療方式、預后情況、出院后護理。③飲食干預。指導患者飲食, 改進飲食結構,戒煙酒［3］。每天進行適當的活動, 保證充足的睡眠。④心理干預。要加強心理指導, 和患者進行充分的溝通, 使患者能夠正確的面對疾病, 以積極向上的心態對待挫折, 積極配合治療。⑤指導患者進行呼吸肌功能鍛煉。

1.3 觀察指標及效果評價 在干預措施實施前后對兩組的生活質量進行評價, 生活質量的評價采用GQOLI-74評價量表。分數越高, 生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者生活質量比較：干預前, 觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能評分分別為(59.67±8.25)分、(58.64±8.63)分、(58.37±8.48)分、(59.83±8.90)分, 對照組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能評分分別為(59.24±8.48)分、(59.59±8.03)分、(58.56±8.01)分、(58.90±8.36)分。干預后, 觀察組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能評分分別為(75.93±8.83)分、(75.88±8.92)分、(74.92±8.65)分、(76.83±8.25)分, 對照組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質功能評分分別為(65.24±8.36)分、(65.63±8.62)分、(64.96±8.35)分、(64.38±8.01)分。

結果顯示, 干預前兩組患者生活質量各項指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)。干預后, 觀察組患者生活質量各項指標明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

本研究顯示, 對慢阻肺患者進行延續性護理, 患者的生活質量明顯提高, 通過出院后延續性護理, 提高了患者的遵醫行為, 提高了患者的依從性, 對于提高患者的生活質量起到明顯的作用。

［1］ 單鑫.延續性護理對高血壓患者生活質量的影響分析.中國醫藥指南, 2012, 10(34):319-320.

［2］ Jahn P, Kitzmantel M, Renz P, et al.Improvement of pain related self management for oncologic patients through a trans institutional modular nursing intervention：protocol of a cluster randomized multicenter trial.Trials, 2010(11):29.

［3］ 盧淑鳳.社區老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理護理及健康教育.護理實踐與研究, 2009,6(18):111-112.

2014-07-17］

473000 南陽市中心醫院呼吸內科二病區