腦性癱瘓患兒家長的心理護理

楊小青 黃欽茹 黨萍 師曉莉

腦性癱瘓患兒家長的心理護理

楊小青 黃欽茹 黨萍 師曉莉

本文通過分析, 了解腦性癱瘓患兒家長在治療過程中的心理活動, 并給予相應的護理措施,為醫務人員對患兒家長心理疏導提供借鑒。通過有計劃的與家長進行談話, 觀察及了解家長心理變化及家庭情況。總結父母心理變化特點。提示在整個治療、護理過程中運用心理學護理幫助家長面對現實,樹立信心, 及早的積極參與配合有利于患兒整個的康復治療過程。以此總結出腦性癱瘓患兒家長需要深入人文關懷和情感支持, 實施針對性的心理干預有利于緩解父母心理負擔, 減輕父母悲觀心理, 有助盡早接受現實, 積極面對。

腦性癱瘓；家長；心理護理

腦性癱瘓是指, 在出生前到出生后1個月內由各種原因引起的非進行性腦損傷或腦發育異常所導致的中樞性運動障礙。主要表現為運動障礙和姿勢異常［1］。隨著現代急救技術水平的提高, 新生兒救治的存活率大大提高, 因此, 腦性癱瘓患兒也隨之增多。腦性癱瘓主要影響患兒生長發育, 也影響其心理社會功能, 因患兒上學后可出現許多特殊困難, 在就業和融入成人社會方面也面臨挑戰等。家長作為患兒監護人承受著巨大經濟壓力的同時心理上也存在著極其復雜的矛盾及沖突。大部分家長在孩子被確診為腦癱時都表現出非常明顯的負面情緒［2］, 煩躁、焦慮、脾氣暴躁、記憶力差等。腦性癱瘓患兒家長作為一群特殊群體, 在患兒治療成長過程中所承受的心理壓力不容忽視。通過與家長的交談發現共同存在以下心理特征?，F報告如下。

1 資料與方法

采取自愿的方式, 有計劃的和患兒家長進行交談, 了解家庭情況、生活狀況、對疾病的認識情況等。整理、總結和分析腦癱家長常見的心理表現。

2 心理特征

2.1 焦慮、恐怖 焦慮性恐怖反應, 往往是最早出現, 也是最主要的第一心理反應。常常表現為內心的惶惶不安、驚訝、好像天塌下來一樣。尤其是家長對于該疾病相關知識的不了解, 會有一種感覺自己的孩子是“傻瓜”、“白癡”, 感覺孩子得了不治之癥, 極具悲觀和絕望。在首次確診后家長情緒波動巨大。

2.2 否認 大多數家長都會否認現實, 認為醫生診斷錯誤。覺得自己的孩子沒有醫生說的那么嚴重, 帶著孩子四處求醫,最后結果診斷一致, 再次就醫時往往耽誤了孩子最佳的治療時間。

2.3 失望、接受 在四處求醫及一致的診斷下, 家長逐漸接受了現實。但負面的情緒仍會表現出來, 悲觀、失望、情緒不穩定、易怒、對生活事業失去信心等。在生活中及孩子的整個診療過程中, 他人稍有照顧不周, 即會出現情緒的波動。會與周圍人相處不愉快, 稍有不順便會哭泣或者激怒他人。

2.4 猜疑心加重 對周圍他人的行為、舉動等表現的特別敏感。看到周圍人低聲說話, 竊竊私語時, 總以為是在討論與自己孩子相關的事, 尤其是思想相對保守的家長, 總害怕別人說自己孩子的不好。因為孩子的病, 對周圍人充滿敵意,對親朋好友的安慰也認為是譏笑, 不愿意別人過多的問及孩子的病情。

3 心理護理

3.1 讓家長正確認識腦性癱瘓 通過責任護士及主管醫生對家長耐心講解疾病相關知識, 真誠鼓勵, 讓家長認識到腦性癱瘓雖然是一個較頑固的疾病, 但通過及早、正確、正規的康復治療, 并不是不治之癥。介紹同病室患兒家長認識,讓他們相互傾訴, 相互鼓勵。幫助樹立家長協助患兒戰勝疾病的信心。

3.2 幫助與關懷 康復治療是一個循序漸進的過程, 家長們幾乎每天往返醫院帶孩子做康復, 大部分家長在醫院周圍租住房子, 幫助患兒康復治療。醫務人員在日常工作中應盡可能多給予家長們真誠的幫助與關懷, 做一個很好的傾聽者,讓家長傾訴心中的不滿情緒, 并給予適當的勸解。做好回訪工作, 了解患兒病情動態, 正確指導家長家庭訓練的重要性,時刻幫助家長樹立信心。

3.3 緩解壓力 疾病的到來, 打破了這個原本正常生活的家庭, 家長易出現消極情緒, 而不能正確的面對生活。指導家長聽一些輕音樂、多和周圍人進行一些交流等緩解壓力。家長們也要盡早的接受現實, 制定好今后的生活規劃, 使生活盡快走向正軌。

3.4 正確安排時間 康復治療是一個漫長的過程, 有些家長為給孩子治病而放棄了工作, 這樣無疑加重了家庭經濟負擔及家長心理負擔。制定出工作的優先次序, 合理安排好時間, 學會接受他人的幫助, 應計劃好上班與給孩子康復治療的時間, 不能把全部精力全放在孩子身上。

4 小結

據國內外小兒腦癱的患病報道［2］, 腦性癱瘓是影響小兒身心健康的主要疾病之一, 康復訓練和治療只能一定程度上緩解病情, 要患兒根本改善, 至今為止, 也是醫學界的一個難題。對于家長來說不僅承受一定的經濟負擔, 更背負了極重的心理負擔?；純侯A后越差家長消極情緒越強烈［3,4］, 因此醫務人員應采取一些積極的措施主動關心、幫助家屬, 使他們能夠盡快的從創傷中逐漸恢復, 盡可能的保持樂觀的心態?？祻椭委熓且粋€漫長的過程, 時間長、見效慢、經濟費用大給家長及社會帶來沉重的負擔。通過有效的溝通、及時的心理疏導等, 使家長接受現實, 早期、正確、有效、正規、科學的進行康復訓練和治療, 有利于患兒盡早融入社會擴大交往。醫務人員在治療過程中更應注重與家長的交流和溝通,幫助他們學會運用解壓、宣泄、傾訴等途徑, 緩解心理壓力。幫助他們建立社會支持系統, 改善父母負性心理。

［1］ 李曉捷.實用小兒腦性癱瘓康復治療技術.北京：人民衛生出版社, 2009:131.

［2］ 陳瀅如, 朱江.我國近10年針刺治療小兒腦癱臨床應用概況.中華中醫藥雜志, 2010(6):896-900.

［3］ Rentinck l, Ketelaar M, Jongmans M, et al.Parental reactions following the ddiagnosis of cerebral palsy in their young child.J Pediatr Psychol, 2009, 34(6):671-676.

［4］ Rentinck IC, Ketelaar M, Schuengel C, et al.Short-term changes in parents' resolution regarding their young child's diagnosis of cerebral palsy.Child Care Health Dev, 2010, 36(5):703-708.

2014-07-29］

710000 西安市兒童醫院康復科