關于手術室護理人員對艾滋病的防護措施研究

曹志玲

關于手術室護理人員對艾滋病的防護措施研究

曹志玲

近年來, 艾滋病患者的患病人數與發病幾率呈現逐年上升的趨勢, 艾滋病已經發展成為當今影響人類生命健康與生活質量的主要病癥之一。隨著艾滋病的不斷泛濫, 許多手術室護理人員也感染上艾滋病, 已經嚴重危及手術室護理人員生命健康, 因此必須采取相關防護措施。

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1 手術室護理人員感染艾滋病病毒(HIV)的主要途徑

手術室護理人員感染HIV的主要途徑包括以下幾個方面：直接接觸患者體液與血液。一般情況下, 護理人員接觸患者時, 若其自身體表未充分暴露、沒有傷口、未與患者體液與血液進行直接接觸, 通常不會出現HIV感染情況；護理人員被攜病針頭刺傷。在工作環節, 若護理人員皮膚被針頭刺傷, 而該針頭上攜帶者感染HIV血液, 就會導致手術室護理人員感染HIV；護理人員被剪刀、手術刀、克氏針、骨折碎片、手巾鉗等手術器械劃傷, 也會導致其感染HIV；患者體液或血液將手術衣前部與雙臂浸濕之后, 護理人員未能及時將其脫去, 其皮膚和手術衣長期接觸, 造成浸泡現象的發生, 從而導致手術室護理人員感染HIV［1］。

2 手術室護理人員防護艾滋病措施

2.1 常規措施 給予患者常規檢查, 針對已確診為HIV陽性患者, 及時予以消毒隔離。針對此類型患者的手術, 應設置專門的手術間, 并使用專業污物袋, 將袋口扎緊后, 才能將其統一處理。針對HIV患者所使用的注射器與針頭等, 均需將其毀形處理, 并放置于堅固、防水、防漏的容器中, 予以統一無害處置。醫療器械使用之后, 必須予以徹底消毒處理, 將其放置于次氯酸鈉內浸泡, 再實施高壓、高溫消毒。同時, 對于吸引器瓶, 同樣需要放置于次氯酸鈉內進行浸泡,直至消毒完成之后, 才能進行清理。手術完成之后, 需對手術室進行嚴格消毒處理, 并對室內物品、地面等進行擦拭［2］。此外, 護理人員需保護自己的皮膚, 減少其暴露面積與損傷幾率, 從而降低感染HIV的可能性。

2.2 重視手術室護理人員的術前自我體檢 在手術實施環節, 所有參與人員都需在術前進行自我體檢, 以雙前臂、雙手作為主要檢查對象, 查看皮膚是否存在著感染病灶、微小破損等, 如若發現這些情況, 該護理人員應禁止參與手術。

2.3 手術室護理人員的自我防護措施 為了提升手術室護理人員的自我防護能力, 可以從以下幾個環節實現：①不斷提升護理人員專業水平。嚴格規范其操作流程, 定期予以在崗培訓的機會, 鼓勵護理人員鍛煉其基本功。②保持謹慎的態度。在手術過程當中, 護理人員應做到一絲不茍、沉著冷靜以及有條不紊, 加強與手術醫師之間的配合密切度, 確保手術的順利開展。③形成自我保護觀念。手術環節, 護理人員應嚴格執行無菌操作與消毒隔離操作, 針對HIV患者的手術, 護理人員應佩戴雙層醫學專用手套、護目鏡、口罩及面罩等, 同時所穿手術鞋應包裹嚴實, 禁止露出腳趾, 以防銳器掉落使足部受傷。④若在手術過程中發現帽子、口罩被污染, 手套破損等情況, 應立即將其更換, 再用流動水將污染部位沖洗干凈。此外, 手術完成后, 立即用流水與肥皂清洗雙手, 并用專用消毒劑浸泡雙手。

2.4 樹立血液是潛在危險品的意識 所有患病人員的血液都應視作傳染源, 因此需將其進行統一處理。如果存在著體液與血液濺出的威脅, 為了提升防護效率, 應當設置一層物理屏障。同時, 針對血液污染的所有物品及其表面都應用含氯的消毒劑進行噴灑消毒, 且噴灑時間不得低于半個小時。消毒完畢后, 還需對其局部進行仔細擦拭, 并將擦布放置于污物袋內統一處理。對于注射所用的一次性專業針頭, 嚴禁使用雙手進行套帽。

2.5 常用消毒方法 為了達到消滅艾滋病毒的目標, 可以通過以下方式實現：①經高壓蒸汽與煮沸；②對乙肝病毒起著消毒功效的消毒劑同樣可以殺滅艾滋病毒, 例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒劑等；③家用漂白液也具備消滅艾滋病毒之功效。鑒于此, 護理人員需焚燒所有污染物, 并掌握病毒的最佳處理辦法, 最大限度控制艾滋病傳播及感染,并防止各種醫療浪費的發生［3］。

3 小結

手術室護理人員感染HIV的危險性因素非常多, 因此護理人員必須嚴格把握每一個操作環節, 從常規措施、術前自我體檢、自我防護、樹立血液是潛在危險品的意識、加強日常消毒等方面入手, 加強HIV安全防護, 防止HIV的迅速傳播及感染。

［1］ 武冬冬,陳娟,高靜.手術室護士血源性感染的危險因素分析與防護對策.護理研究, 2013, 27(27):3037-3039.

［2］ 張威威.艾滋病感染手術室護理人員的途徑及防護措施.中外健康文摘, 2009, 6(32):183-184.

［3］ 喬建菊,魏廣藝,李克玉.手術室護理人員艾滋病病毒職業暴露防護與管理.河南職工醫學院學報, 2009, 21(4):439-440.

2014-07-21］

473000 河南省南陽市中心醫院