干擾素α1b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的療效

尹曉蕾 金李鵬

1.深圳市南山區人民醫院兒科，廣東深圳 518067；2.深圳市福田區人民醫院，廣東深圳 518052

雖說當今社會進步迅速，人們生活豐富多彩，但人類生存環境卻每況愈下，致使各類病毒的大量衍生，從而導致一些特殊性疾病的不斷發生，如上呼吸道病毒性感染，尤以小兒為主。再加上小兒的身體機能還處于發育階段，許多的免疫系統尚不完善，且發病迅速后果嚴重，稍有不慎會直接累及患兒生命安全。近年來隨著醫學技術的發展，發現干擾素α1b 霧化吸入對上呼吸道病毒性感染患兒有著良好的療效，并且見效迅速、無嚴重不良反應，為探討干擾素α1b 霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的療效，該研究選取2011年12月—2013年12月期間于該院診治的上呼吸道病毒性感染患者82 例為研究對象，就干擾素α1b霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的療效予以深入研討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年12月—2013年12月期間，于該院診治的上呼吸道病毒性感染患兒資料中，隨機抽取82 例作為研究對象，再采用“單雙號數字標注法”將其均分為兩組。即對照組41 例患兒中：男孩25 例（60.98%），女孩16 例（39.02%）；年齡0.50～12 歲，平均年齡（4.22±0.73）歲；病程1～18 d，平均病程（7.38±1.51）d。而實驗組41 例患兒中：男孩27 例（65.85%），女孩14 例（34.15%）；年齡0.67～11 歲，平均年齡（4.20±0.69）歲；病程2～20 d，平均病程（7.41±1.55）d。兩組患兒的其它基本資料，如體重、體溫、臨床表現、感染狀況、基礎病癥、家族病史及遺傳史等均無顯著區別，即兩組差異無統計學意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 納入及排除標準

①均符合上呼吸道病毒性感染診斷標準；②未使用過抗生素及抗病毒相關藥物；③所有患兒均全程接受相關治療，不得中斷或轉院治療；④排除部分不宜研究的特例，如下呼吸道感染者、器官障礙者、免疫功能缺陷者等等；⑤征得家屬同意，簽署同意書。

1.3 醫治方法

對照組41 例患兒予以常規抗炎、退熱、吸氧及利巴韋林（批準文號：國藥準字H20044608）靜脈滴注等常規抗病毒治療[1-2]。而實驗組41 例患兒在此基礎上再予以干擾素α1b 霧化吸入治療[3]，10 μg 干擾素α1b（批準文號：國藥準字S20010006）兌入2 mL0.9%的生理鹽水（批準文號：國藥準字H20053149），采用高頻霧化器使患兒吸入，20 min/次，1 次/d。7 d 為1 個療程。

1.4 判定標準

治療后，觀察記錄兩組患兒臨床療效及臨床指標。

1.4.1 臨床療效①無效：小兒的病情及癥狀均無改變，或有加重趨勢；②好轉：小兒體溫有所減低，相關癥狀有所改善；③顯著：小兒體溫趨于正常，相關癥狀也大幅度緩解；④痊愈：體溫正常，咳嗽、哮喘等臨床癥狀完全消失[4]。總顯效率=（好轉+顯著+痊愈）/總例數×100%。

1.4.2 臨床指標 治療全程，詳細記錄兩組患兒的臨床指標，如退熱時間、體溫恢復正常時間、肺部啰音消失時間、白細胞恢復正常時間及出院時間等。

1.5 統計方法

采用SPSS16.0 軟件進行數據分析。計量資料采用均數±標準差(±s)表示，分類變量采用（%）來進行表示。計量資料和計數資料分別采用t 或χ2檢驗來進行統計。

2 結果

2.1 兩組小兒臨床療效分析

實驗組41 例小兒經過相關治療后，總顯效率高達92.68%遠高于對照組的70.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組小兒臨床療效分析[n（%）]

2.2 兩組小兒臨床指標分析

臨床指標的數據表明，實驗組治療方案明顯比對照組見效快，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組小兒臨床指標分析（±s）

表2 兩組小兒臨床指標分析（±s）

組別實驗組（n=41）對照組（n=41）tP退熱時間（d）1.04±0.75 1.90±1.13 4.060 2＜0.01體溫恢復正常時間（d）肺部啰音消失時間（d）1.97±1.02 3.46±1.51 5.235 7＜0.01 4.39±2.27 5.56±2.48 2.228 3＜0.05白細胞恢復正常時間（d）出院時間（d）5.12±1.46 6.72±1.85 4.347 1＜0.01 6.01±3.26 8.37±3.57 3.125 7＜0.01

2.3 不良反應發生率

對照組不良反應發生率達14.63%（6/41），主要表現為皮疹消化道等癥狀，實驗組無一例不良反應發生，差異有統計學意義（χ2=4.50，P＜0.05）。

3 討論

人體鼻、咽、喉、氣管與支氣管是氣體出入肺器官的通道，總稱為呼吸道，醫學上將鼻、咽、喉稱為上呼吸道[5]。上呼吸道感染其實就是俗稱的“感染”，書面上簡稱為“上感”，而其中的上呼吸道不典型感染為一種小兒常見病、多發病，可每年多次反復的發作，可嚴重影響小兒的身體健康及生命安全。發病原因其實就是多種病毒引發急性上呼吸道感染，病毒主要包括鼻病毒、腸道病毒、腺病毒、冠狀病毒與呼吸道合胞病毒等[6]。若不及時處理治療，會嚴重影響到孩子的健康成長，甚至危及生命，所以對于小兒上呼吸道病毒性感染的有效治療是現代醫學的一項重要使命。

目前，經大量臨床事實表明[7-8]：干擾素α1b 對本病的治療有著確切的臨床療效。其干擾素α1b 來源于健康中國人白細胞，為一種廣譜抗病毒藥物，屬于免疫調節劑中的一種，多用于病毒性感冒與惡性腫瘤等疾病。其藥理機制是通過和細胞受體結合，產生一種抗病毒蛋白，達到調節機體免疫功能的效果，從而形成抗病毒的一道關鍵防線。而霧化吸入治療是現代醫學一種特殊的科學療法，通常用來治療一些特殊的病況（如呼吸道疾病、祛痰等等），其原理主要是通過氧氣的氣流的高頻作用，將干擾素α1b藥液迅速氣化而產生均勻、有效的高密度霧粒藥物，再順著氣流而被患者吸入口腔，最終科學附著在患者的呼吸道表面，達到促進患者病情恢復的醫療效果，同時還有利于潤濕氣道器官，便于分泌物的排出。

綜上所述，干擾素α1b 霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染療效確切，且見效迅速、不良反應少，其應用前景廣闊，值得臨床推廣。

[1]盧芬,潘曉,趙陽,等.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(8):1139.

[2]穆淑云.干擾素α1b 霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染療效觀察[J].河北醫學,2013,19(8):1199-1200.

[3]郭林梅,王君霞,戴永利,等.干擾素α-1b 滴鼻治療兒童急性上呼吸道感染臨床療效分析[J].西北國防醫學雜志,2011,32(2):149.

[4]王福霞,任劼,劉麗利,等.重組人干擾素α1b 治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(11):1342-1343.

[5]陳榮.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(18):99-100.

[6]施佳奇.霧化吸入α 干擾素治療毛細支氣管炎療效觀察[J].按摩與康復醫學,2011,2(12 下旬刊):95.

[7]閆煒煒.干擾素α1b 霧化吸入治療小兒上呼吸道病毒性感染的臨床研究[J].河北醫學,2012,18(8):1045-1048.

[8]張邵軍.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國基層醫藥,2013,20(16):2406-2407.