青方
記得開會時和一位兒科“老憤青”聊天,他在總結一些病的流行情況時說,要想增加一種病的患病人數,最有效的辦法就是降低診斷標準。對于肥胖也是如此。美國人口有近三分之一的胖子,這還沒算上隱形胖子。
隱形胖子
診斷是否肥胖的標準是看BMI,就是體重指數,也就是單位體表面積的重量,算法是體重(公斤)除以身高(米)的平方。
前幾年美國的科學家又提出一個“正常體重肥胖”的概念,就是說體重正常,體重指數(BMI)在18.5到24.9之間,但身體的脂肪含量超標,男性身體脂肪含量超過體重的20%,女性超過30%,就是“正常體重肥胖”。
這樣算下來,剩下的體重標準的人就不多了。具體到我自己,在芝加哥開ADA年會的時候,用一個儀器測量了身體的脂肪含量,22%,盡管我的BMI只有23.9,但今天才知道,我也算是正常體重的肥胖。
一項研究顯示,美國有大約55%的體重正常的人屬于這個“正常體重肥胖”,也就是說看著不怎么胖,但掐掐肚皮、捏捏后背,肥肉不少的那種。
美國曾經公布過一項調查,是12年針對2127名成年人的研究,對所有人都測量了身體脂肪含量。這群人里“正常體重肥胖”也就是隱形胖子占55%,男性患代謝綜合征的可能性比絕對正常的人高68%,女性患代謝綜合征的可能性則要高300%、患心血管疾病的可能性高400%。所以,不胖的隱形女胖子們要特別注意了。
不過這個測量方法只有依靠醫院的儀器,目前很難自己測量。
胖友等于損友?
美國《新英格蘭醫學》雜志發表的文章,研究了社會關系網對人的飲食行為的影響,發現胖子能把自己不健康的飲食行為傳給自己的朋友,越是親近的朋友,受胖子的影響越深,跟著發胖的可能性也越大。
這項研究發現,好朋友對飲食行為的影響遠遠大于兄弟姐妹的影響,而且這種影響還不受地理距離的限制。
這說明人走下坡路是很容易的,因為吃垃圾食物能讓人感覺良好,對健康的警覺就變得麻痹了。這同時也說明,在自然狀態下,人總是傾向于發胖的,套用一句古話,健康或體重這東西“如逆水行舟,不進則退”,一不留神就胖起來了,且這個“不留神”很容易受朋友的影響。
這個還說明,胖子扎堆集體減肥,在理論上是個根本的錯誤,因為朋友一不留神就變成胖友了。
最簡單的減肥辦法
有一次去參加一個學術會議,一位研究肥胖的大夫介紹了一種簡單又有效的減肥辦法,就是意識中自己正在減肥,并且一直對所吃食物的品種和量有所警覺。這一點非常重要,是在嘗試所有減肥辦法之前必須要做的一件事。
減肥的人大多有一種體會,就是努力減肥幾個月,減掉了幾斤肉,但只要放縱一下大吃大喝,幾個月的功夫就白費了。這就是在吃美味佳肴的時候,“沒有意識到自己在減肥”。
除了自我警覺之外,還要清楚自己一天都吃了些什么,并把每天吃的東西的品種和數量詳細記錄下來。只有詳細記錄之后,才會對自己的吞咽能力感到驚訝,我怎么可能吃了這么多的東西呢!單單記錄下來每天吃的東西的品種和數量,增強減肥的意識,就能成功減掉體重大約5%。
要做到這一點,在廚房里就要準備一個記錄本和一個稱量食品的秤。例如早餐,記錄下來吃了饅頭一個,100克,喝了牛奶一杯,400克,炒雞蛋100克等。
要是再進一步,還要記錄全家每天消耗食用油的量和消耗鹽的量,因為這兩項對肥胖和糖尿病,特別是對患高血壓的人非常關鍵。
把這個做法推廣開來,不僅對所吃的食物有詳細的記錄,對自己的體重、曾經做過的體檢數據、健康資料等都記錄并保存,也非常重要。
只有對健康問題有所警覺,才能真正關注健康,要“吾日三省吾身”,把減肥與健康問題提高到思想重視的高度才行,減肥也要講政治。(作者在美國從事胰島素分泌與臨床科研工作多年) □endprint