隱形胖子及其他

青方

記得開會時和一位兒科“老憤青”聊天，他在總結一些病的流行情況時說，要想增加一種病的患病人數，最有效的辦法就是降低診斷標準。對于肥胖也是如此。美國人口有近三分之一的胖子，這還沒算上隱形胖子。

隱形胖子

診斷是否肥胖的標準是看BMI，就是體重指數，也就是單位體表面積的重量，算法是體重（公斤）除以身高（米）的平方。

前幾年美國的科學家又提出一個“正常體重肥胖”的概念，就是說體重正常，體重指數（BMI）在18.5到24.9之間，但身體的脂肪含量超標，男性身體脂肪含量超過體重的20%，女性超過30%，就是“正常體重肥胖”。

這樣算下來，剩下的體重標準的人就不多了。具體到我自己，在芝加哥開ADA年會的時候，用一個儀器測量了身體的脂肪含量，22%，盡管我的BMI只有23.9，但今天才知道，我也算是正常體重的肥胖。

一項研究顯示，美國有大約55%的體重正常的人屬于這個“正常體重肥胖”，也就是說看著不怎么胖，但掐掐肚皮、捏捏后背，肥肉不少的那種。

美國曾經公布過一項調查，是12年針對2127名成年人的研究，對所有人都測量了身體脂肪含量。這群人里“正常體重肥胖”也就是隱形胖子占55%，男性患代謝綜合征的可能性比絕對正常的人高68%，女性患代謝綜合征的可能性則要高300%、患心血管疾病的可能性高400%。所以，不胖的隱形女胖子們要特別注意了。

不過這個測量方法只有依靠醫院的儀器，目前很難自己測量。

胖友等于損友？

美國《新英格蘭醫學》雜志發表的文章，研究了社會關系網對人的飲食行為的影響，發現胖子能把自己不健康的飲食行為傳給自己的朋友，越是親近的朋友，受胖子的影響越深，跟著發胖的可能性也越大。

這項研究發現，好朋友對飲食行為的影響遠遠大于兄弟姐妹的影響，而且這種影響還不受地理距離的限制。

這說明人走下坡路是很容易的，因為吃垃圾食物能讓人感覺良好，對健康的警覺就變得麻痹了。這同時也說明，在自然狀態下，人總是傾向于發胖的，套用一句古話，健康或體重這東西“如逆水行舟，不進則退”，一不留神就胖起來了，且這個“不留神”很容易受朋友的影響。

這個還說明，胖子扎堆集體減肥，在理論上是個根本的錯誤，因為朋友一不留神就變成胖友了。

最簡單的減肥辦法

有一次去參加一個學術會議，一位研究肥胖的大夫介紹了一種簡單又有效的減肥辦法，就是意識中自己正在減肥，并且一直對所吃食物的品種和量有所警覺。這一點非常重要，是在嘗試所有減肥辦法之前必須要做的一件事。

減肥的人大多有一種體會，就是努力減肥幾個月，減掉了幾斤肉，但只要放縱一下大吃大喝，幾個月的功夫就白費了。這就是在吃美味佳肴的時候，“沒有意識到自己在減肥”。

除了自我警覺之外，還要清楚自己一天都吃了些什么，并把每天吃的東西的品種和數量詳細記錄下來。只有詳細記錄之后，才會對自己的吞咽能力感到驚訝，我怎么可能吃了這么多的東西呢！單單記錄下來每天吃的東西的品種和數量，增強減肥的意識，就能成功減掉體重大約5%。

要做到這一點，在廚房里就要準備一個記錄本和一個稱量食品的秤。例如早餐，記錄下來吃了饅頭一個，100克，喝了牛奶一杯，400克，炒雞蛋100克等。

要是再進一步，還要記錄全家每天消耗食用油的量和消耗鹽的量，因為這兩項對肥胖和糖尿病，特別是對患高血壓的人非常關鍵。

把這個做法推廣開來，不僅對所吃的食物有詳細的記錄，對自己的體重、曾經做過的體檢數據、健康資料等都記錄并保存，也非常重要。

只有對健康問題有所警覺，才能真正關注健康，要“吾日三省吾身”，把減肥與健康問題提高到思想重視的高度才行，減肥也要講政治。（作者在美國從事胰島素分泌與臨床科研工作多年） □endprint