控制醫療費用不合理增長的策略研究

譚一華

【摘 要】隨著社會生活水平的不斷提高，醫療事業也得到了迅速發展，據統計，2001-2006年間，我國住院病人的人均醫療費用和醫院門診綜合費用都呈現不合理的發展態勢，年門診病人的人均醫療費用漲幅將近40%，住院醫療費用漲幅接近30%，居民看病貴看病難的形勢依然嚴峻。本文簡要分析醫療費用不合理增長的原因，并針對所存在的問題提出相關的應對策略和應對措施。

【關鍵詞】醫療費用；不合理；增長；控制；應對措施

目前，我國醫療費用依然呈現出居高不下的態勢，其人均醫療費用和門診綜合費用都出現不合理增長的趨勢，這已經成為社會各界都極為關注的問題，也在很大程度上影響了醫患關系、醫療秩序和社會和諧，而且相應地損害了病人應該享受到的醫療服務和保障。但是，醫療費用的增長不是沒有原因的，不是毫無預兆的，而是有其客觀必然性的，只有真正地了解醫療費用不合理增長的原因，才能對癥下藥，針對性地分析并有目的性地解決醫療費用的不合理增長的問題，只有有效地解決醫療費用不合理增長問題，才能不斷提高人民身體健康，促進醫療衛生事業的不斷發展。

一、醫療費用不合理增長的原因

1.政府投入不足

醫療費用不合理增長的首要原因是政府投入問題，政府投入不足必將影響社會醫療事業的發展，為醫療衛生事業的管理和運行機制的發展帶來極大的阻礙，由于政府投入嚴重不足，使得醫療機構開始不斷依賴市場籌資，盲目追求經濟利益，導致醫療費用大幅度攀升，為患者帶來極大的就診困難。

據報道，我國人口占據世界總人口的22%，但是醫療費用投資僅僅占據世界醫療衛生總費用的2%，顯而易見，中國政府的醫療投入遠遠不能滿足醫療衛生的發展需求，此外，政府對醫療投入不均衡，醫療的投入主要側重于重點醫院，這就不利于醫療體制的發展和醫療的資源分配。

2.醫藥及器械采購價格虛高

醫療費用不合理增長的另一個原因是醫藥及器械采購的價格虛高，近年來，我們可以看到，國內藥廠層出不窮，各類藥物的研發不可勝數，藥物市場上更是出現了各種進口藥、合資藥、特效藥，由于醫療事業管理的不完善，使得很多藥物雖然同屬于一種類型，具有相同的功能，但是由于產地和名稱的差異，使得藥物價格相差較大，由于醫療事業與人們的生活息息相關，因此很多藥物廠商利用藥品市場管理的漏洞，對藥物生產、包裝、命名進行一系列的整理，對其改頭換面，形成新的產品進行出售，并大幅提高藥品的價格，這就導致藥物市場上醫藥及器械價格呈現虛高的狀態。

3.醫生誘導性消費

對醫療事業有所了解的人都會知道，無論是去什么地方就醫，都會遇到類似的情況：很多醫療人員出于對自身經濟利益的考慮，都會誘導病人進行多種檢查，多種治療方法，而且在醫療過程中，都會選擇相對復雜、相對消費較高的治療方案，一系列的檢查不僅會耗費相當長的時間，而且花費較大，給患者帶來較大的經濟壓力，對于彩超、CT、核磁共振等檢查項目，在治療過程中經常會被介紹使用。此外，醫生在給病人開藥的過程中，經常會開貴重藥品或者純粹大處方藥物，這就會大大加重病人的負擔，更有甚者，有些醫生不顧及醫德，僅僅從自身利益出發，即使病人不需手術，也會誘導病人進行手術治療，給病人帶來了極大的經濟壓力和精神負擔。

二、醫院控制醫療費用不合理增長的策略

醫療費用的不合理增長不僅會給病人帶來極大的壓力，還會影響醫院的正常運營，甚至影響整個社會的和諧穩定發展，因此必須做出相應的改革措施，具體應該從醫療衛生體制改革、藥品市場的監管、基本醫療保險制度建設和醫院發展等方面進行控制，醫院更是在此過程中發揮著極為重要的作用。

1.堅持因病施治，合理用藥

醫院在社會醫療事業的發展過程中發揮著重要作用，對于醫院而言，要想改變醫療事業的發展現狀，首先要堅持因病施治，合理用藥，最好可以每月開展處方點評，這樣就可以對醫生的用藥情況進行一定的了解，對醫生的處方情況可以進行相關的檢查，及時了解處方原則和標準，對違規用藥情況及時通報批評并制止，這樣才可以純潔醫院用藥環境，提高處方質量，規范醫療行為，促進合理用藥，這樣才能有效確保醫療安全。

2.堅持合理檢查、合理治療

目前，很多醫院都會出現不合理檢查、治療的情況，這就需要對醫院進行徹底的檢查，對于違規情況要明確規定解決辦法，必須明確規定醫務人員應該履行的職責和義務，才能讓病人花費最低的費用看好病，根據病情需要接受合適的檢查項目，接受合適的治療方案，避免不需要的檢查，合理檢查，合理治療，提高醫療品質和治療質量，這就可以一定程度上規范醫療行為，減少甚至杜絕了亂收費的現象和行為。

3.堅持合理收費

醫療收費的持續攀升給很多病人帶來了巨大的經濟壓力，只有實行明確的收費管理系統，并讓病人對收費款項心中有數，增加醫療收費的透明度，在國家醫療規定標準下收費，并實行價格公示的原則，才能最大限度地保障病人的權利和利益，在很大程度上杜絕亂收費的現象，降低病人的醫療費用。

通過以上分析，了解到醫療事業的發展需要采用合理的方式方法，只有深入了解醫療費用持續攀高的原因，才能根據具體情況采用適當的解決方法，不僅要考慮醫療事業的整體環境，更要從醫院角度、病人角度進行全方位多角度的分析，才能深入發現問題產生的根源，針對源頭入手，更好更快地解決醫療費用持續增加的問題。

參考文獻：

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[2]邵兵捷.醫療機構如何控制醫療保險費用不合理增長[J].醫院管理論，2007（5）48-49