消化內(nèi)科老年患者護(hù)理的安全隱患與對(duì)策

陳志華

（江蘇省高郵市三垛中心衛(wèi)生院 江蘇 高郵 225632）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生的制度也在不斷的深入，人們對(duì)自身健康的重視程度也在不斷的加深，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求也就更高。消化內(nèi)科疾病是一種常見的臨床病癥，在老年患者中最為顯著。因?yàn)槔夏昊颊叩母黜?xiàng)機(jī)能隨著年齡的增大也在不斷的退化，活動(dòng)不便，抵抗力低下等，這對(duì)老年患者住院治療的健康來說有一定的威脅。所以患者和家屬應(yīng)該提高安全警惕，積極的配合醫(yī)護(hù)人員做好各項(xiàng)防護(hù)措施。本文通過隨機(jī)選擇200例老年消化內(nèi)科患者的臨床資料，分析在護(hù)理過程中可能存在的安全隱患和預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇200例住院治療的老年消化內(nèi)科患者，其中男性患者有125例，女性患者有75例，年齡最大的有70歲，年齡最小的有55歲，平均年齡有62歲。

表1 護(hù)理存在不安全因素的具體原因總結(jié)表分析

1.2方法：對(duì)200例患者的護(hù)理工作中存在的不安全因素進(jìn)行分析，對(duì)患者提供的建議整理歸納，并作詳細(xì)的記錄分析與總結(jié)。

2 結(jié)果

在200例患者接受護(hù)理的過程中，出現(xiàn)護(hù)理不安全事件的有11例，占總的護(hù)理比例為5.5%。從護(hù)理的過程中，存在的護(hù)理不安全事件的原因一般有以下幾個(gè)方面：醫(yī)院管理制度疏忽、患者家屬和護(hù)理人員之間的溝通存在障礙、護(hù)理人員的專業(yè)意識(shí)不強(qiáng)等。如表1可見。

3 討論

3.1 護(hù)理存在的安全隱患和預(yù)防措施

3.1.1 護(hù)理人員的技術(shù)水平：一般護(hù)理人員的技術(shù)水平很低和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足往往是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的主要因素，因?yàn)橄瘍?nèi)科住院的都是老年患者，在技術(shù)水平方面，由于疾病的影響，大多數(shù)消化內(nèi)科的老年患者的體型消瘦，特別是在放置胃管、導(dǎo)尿管以及靜脈穿刺等情況下，由于護(hù)理人員的技術(shù)低下，在操作此過程中沒有辦法一次性的完成，這樣就會(huì)增加患者的痛苦和心里負(fù)擔(dān)；在護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)上，應(yīng)為缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此在處理突發(fā)的情況下容易緊張慌亂，甚至操作出現(xiàn)錯(cuò)誤，延誤臨床急救，使患者失去最佳的治療時(shí)間，嚴(yán)重的狀態(tài)下還會(huì)導(dǎo)致患者死亡或者病情惡化等等［1］。

3.1.2 用藥因素：由于消化內(nèi)科患者的用藥一般分成飯前、飯后、睡前等，并且所用的藥物分類比較清晰，再說，消化內(nèi)科的用藥相對(duì)復(fù)雜，而且有些老年患者消化內(nèi)科還伴著其他疾病的發(fā)生，例如糖尿病，因此老年患者隨便用藥就很容易造成護(hù)理問題的發(fā)生。

3.1.3 專科因素：由于消化內(nèi)科是屬于專科性的檢查，在治療的過程中有各種飲食方面的禁忌，而且有些老年患者還伴有糖尿病等其他的疾病，如有對(duì)有些老年患者進(jìn)行長時(shí)間的手術(shù)治療操作，患者在檢查的前后沒有辦法獲得足夠的能量，就會(huì)容易造成低血糖的出現(xiàn)［2］。所以，在消化內(nèi)科護(hù)理過程中，如果有使用各種鼻管或者腸管的扦插等，護(hù)理人員沒有要是沒有嚴(yán)格的按照治療流程的操作，就會(huì)容易造成各種堵塞和污染，也會(huì)給患者帶來再次放置管的傷害。

3.2 護(hù)理對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理：一般良好的心理護(hù)理有利于消化內(nèi)科老年患者的治療和健康的恢復(fù)，大部分的老年患者也有脆弱、敏感和多疑的特點(diǎn)，因此，在消化內(nèi)科老年患者日常的護(hù)理過程中，要加強(qiáng)老年患者的心理護(hù)理，要經(jīng)常性的和老年患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)他們，并且要用心的傾聽他們內(nèi)心的憂愁。并且要適當(dāng)?shù)慕o與他們鼓勵(lì)，使他們獲得內(nèi)心的溫暖以及治療的信心。值得注意的是，在和患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，要避免一些敏感性的話題。

3.2.2 提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)：在消化內(nèi)科老年患者住院治療期間，接觸做多的人就是護(hù)理人員，而作為護(hù)理人員為了保證患者的治療效果以及恢復(fù)情況。而作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員，必須擁有最專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，責(zé)任意識(shí)以及道德水準(zhǔn)。因此，醫(yī)院應(yīng)該定期的開展護(hù)理人員的培訓(xùn)，使護(hù)理人員掌握更多的護(hù)理專業(yè)知識(shí)。

綜上所述，護(hù)理過程中存在的安全隱患和預(yù)防措施直接關(guān)系到患者的健康以及生命安全，因此，護(hù)理工作人員要提高重視，努力解決護(hù)理中存在的問題，以最大的限度降低護(hù)理中的安全隱患，提高優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量與安全性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］ 舒麗芬.消化內(nèi)科老年患者護(hù)理的安全隱患及對(duì)策［J］.工作探討，2013，10，20（30）

［2］ 陳星.探討消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對(duì)策［J］.臨床護(hù)理，2013，7（1）：115-116